婦科腔鏡進修心得體會_第1頁
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1、婦科腔鏡進修心得體會婦科腔鏡進修心得體會腹腔鏡進修心得體會腹腔鏡自誔生至今已經有100年的歷史,由于創(chuàng)傷小,越來越被人們所接受。腹腔鏡應用領域廣泛,大部份已經取代了外科的傳統(tǒng)手術,使傳統(tǒng)手術發(fā)生了質的變化?,F將三個月來對腹腔鏡的學習體會概括如下;一、進修腹腔鏡對外科醫(yī)師的意義。隨著腹腔鏡的廣泛開展,我國患者對微創(chuàng)的手術也越來越接受。外科重創(chuàng)手術的意義日漸明顯。微創(chuàng)手術的優(yōu)越在:一是術者的手不進入腹腔體內,在體外操作,可以利用體位改變和氣

2、腹壓力以及適當牽拉便可以達到手術所需的術野顯露。腹壁有多個小切口有套管保護,不易受牽拉,其損傷程度比傳統(tǒng)手術切口要小得多,是腹腔鏡手術與傳統(tǒng)手術不同的重要地方,也是腹腔鏡手術微創(chuàng)的重要因素。此外,可以減少臟器被膜的損傷和臟器功能的干擾,術后腸功能恢復快,腹內粘連少。二是腹腔鏡手術操作過程中,要要求是無血手術,手術操作先是凝固止血再分離或連止血邊分離,因此出血少。三是手術時間短。隨著腹腔鏡技術水平提高和經驗積累,以及新的和適用器械的研制成

3、功,有經驗的醫(yī)生和已經成熟手術的手術時間逐漸縮短,一般膽囊切除手術只需2030分鐘,結腸切除手術約需2小時,脾像進行腹腔鏡手術技術訓練。包括的內容是:手眼協調訓練、定向適應訓練、組織分離訓練夾和縫合打結訓練模擬膽囊切除訓練。動物實驗是在完成模擬訓練后,選用解剖結構接近人體的動物進行腹腔鏡動物實驗,完成膽囊切除、闌尾切除的程序。在臨床階段,從臨床觀摩到臨床助手,再到臨床手術,在完成1020次腹腔鏡手術助手,達到合格的要求下,可逐步過渡到手

4、術者,開始擔任手術者一定要在有經驗的醫(yī)師指導下進行,先進行解剖簡單的操作,再完成手術的全過程,不能急于求成。三、腹腔鏡器械的準備、消毒和清潔很重要。腹腔鏡器械和儀器屬于貴重儀器,手術技術操作過程中,這些精密儀器的使用不但要達到無菌要求,而且要懂得各種儀器的性能,保證正常運轉,使用方便,并處長其使用壽命。因此,要求手術醫(yī)師和手術室工作人員必須掌握消毒方法、什么樣保護精密儀器,并保證在手術進行中儀器的正常運轉。儀器的設備有:顯示器、視頻轉換

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