xx醫(yī)院精神科進修心得體會

1、- 1 -XX 醫(yī)院精神科進修心得體會2014 年 3 月至 8 月我有幸至四川大學(xué) XX 醫(yī)院精神科為期半年的進修學(xué)習。XX 醫(yī)院創(chuàng)立于 1892 年，最初起源于由美國、英國、加拿大等國的基督教會創(chuàng)立的仁濟、仁存醫(yī)院，1914 年 XX 協(xié)合大學(xué)建立醫(yī)科，將其作為教學(xué)醫(yī)院。2000 年四川大學(xué)與XX 醫(yī)科大學(xué)強強合并，隨后更名為四川大學(xué) XX 醫(yī)院。XX 醫(yī)院是中國規(guī)模龐大的醫(yī)院之一，是中國西部疑難危急重的國家級診療中心，總體醫(yī)療水平

2、國內(nèi)領(lǐng)先，部分達到國際先進。每年完成的病例數(shù)量很多，質(zhì)量和效率高。我所進修的心理衛(wèi)生中心在復(fù)旦大學(xué) 2009 年中國最佳?？坡曌u排行榜上名列全國第四。2011 年獲評衛(wèi)生部“國家臨床重點?？啤?。XX 醫(yī)院心理衛(wèi)生中心設(shè)有精神障礙病房、老年兒童病房、心理綜合病房、重癥精神障礙病房、心身病房 5 個病區(qū)，共計 350 余張床位。在半年的時間里親眼見證了 XX 優(yōu)秀的點點滴滴。完善的管理制度：良好的管理是一個機構(gòu)有序、高效運行的保障。初到

3、XX 心中充滿了困惑，進修生剛剛進入科室就被安排到病房值班，而我們各自的背景差異卻很大，有的原單位沒有病房，有的甚至是非本專業(yè)醫(yī)生，尤其是大家對 XX 的 HIS 系統(tǒng)尚不熟悉，甚至開醫(yī)囑都頻頻出錯，醫(yī)院難道不擔心出現(xiàn)醫(yī)療安全問題嗎？真正進入工作發(fā)現(xiàn)- 3 -生都要進行書面溝通，除特殊情況（如患者有沖動、傷人、毀物、自殺等）任何治療必須取得患者同意，即使對于興奮、躁動的病人需要進行肌注鎮(zhèn)靜劑及保護性約束，也需與陪人進行書面溝通，陪人同意

4、簽字后方可進行。強烈的法律觀念使得醫(yī)護人員在工作中服務(wù)于患者的同時也更好的保護了自己。心身合一的整體觀：這種觀念讓我感受頗深，甚至“觀念的轉(zhuǎn)變帶來的作用有時勝于技術(shù)的提高帶來的成效” 。心身病房是心理衛(wèi)生中心一大特色，診療水平在國內(nèi)領(lǐng)先，推行臨床治療與心理治療并行的雙軌制醫(yī)療模式。病區(qū)始終貫徹一個思想：“什么樣的人得病比一個人得什么樣的病更重要” ，因此病區(qū)內(nèi)實施精神及心理雙軌查房，每一個醫(yī)療組配備精神科醫(yī)生和心理咨詢師，除藥物治療和各

5、種物理治療外，還針對患者的具體情況為患者制定了系統(tǒng)的團體和個別心理治療、社交技能培訓(xùn)、家庭治療、夫妻治療、催眠暗示治療、認知行為治療、生物反饋治療、發(fā)泄治療等個體化治療，體現(xiàn)了軀體治療與心理治療并重的整體觀。診斷思路的整體化、治療方案的精細化、科學(xué)化是心身病區(qū)關(guān)注點，也是未來精神醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。例如對于一名患有軀體癥狀的患者，目前精神科處理大多首先區(qū)分其為器質(zhì)性癥狀還是軀體性癥狀，器質(zhì)性癥狀交由內(nèi)科處理，而精神科癥狀交由精神科處理，不再