xx醫(yī)院精神科進(jìn)修心得體會(huì)

1、- 1 -XX 醫(yī)院精神科進(jìn)修心得體會(huì)2014 年 3 月至 8 月我有幸至四川大學(xué) XX 醫(yī)院精神科為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。XX 醫(yī)院創(chuàng)立于 1892 年，最初起源于由美國(guó)、英國(guó)、加拿大等國(guó)的基督教會(huì)創(chuàng)立的仁濟(jì)、仁存醫(yī)院，1914 年 XX 協(xié)合大學(xué)建立醫(yī)科，將其作為教學(xué)醫(yī)院。2000 年四川大學(xué)與XX 醫(yī)科大學(xué)強(qiáng)強(qiáng)合并，隨后更名為四川大學(xué) XX 醫(yī)院。XX 醫(yī)院是中國(guó)規(guī)模龐大的醫(yī)院之一，是中國(guó)西部疑難危急重的國(guó)家級(jí)診療中心，總體醫(yī)療水平

2、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，部分達(dá)到國(guó)際先進(jìn)。每年完成的病例數(shù)量很多，質(zhì)量和效率高。我所進(jìn)修的心理衛(wèi)生中心在復(fù)旦大學(xué) 2009 年中國(guó)最佳專(zhuān)科聲譽(yù)排行榜上名列全國(guó)第四。2011 年獲評(píng)衛(wèi)生部“國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科” 。XX 醫(yī)院心理衛(wèi)生中心設(shè)有精神障礙病房、老年兒童病房、心理綜合病房、重癥精神障礙病房、心身病房 5 個(gè)病區(qū)，共計(jì) 350 余張床位。在半年的時(shí)間里親眼見(jiàn)證了 XX 優(yōu)秀的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。完善的管理制度：良好的管理是一個(gè)機(jī)構(gòu)有序、高效運(yùn)行的保障。初到

3、XX 心中充滿了困惑，進(jìn)修生剛剛進(jìn)入科室就被安排到病房值班，而我們各自的背景差異卻很大，有的原單位沒(méi)有病房，有的甚至是非本專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，尤其是大家對(duì) XX 的 HIS 系統(tǒng)尚不熟悉，甚至開(kāi)醫(yī)囑都頻頻出錯(cuò)，醫(yī)院難道不擔(dān)心出現(xiàn)醫(yī)療安全問(wèn)題嗎？真正進(jìn)入工作發(fā)現(xiàn)- 3 -生都要進(jìn)行書(shū)面溝通，除特殊情況（如患者有沖動(dòng)、傷人、毀物、自殺等）任何治療必須取得患者同意，即使對(duì)于興奮、躁動(dòng)的病人需要進(jìn)行肌注鎮(zhèn)靜劑及保護(hù)性約束，也需與陪人進(jìn)行書(shū)面溝通，陪人同意

4、簽字后方可進(jìn)行。強(qiáng)烈的法律觀念使得醫(yī)護(hù)人員在工作中服務(wù)于患者的同時(shí)也更好的保護(hù)了自己。心身合一的整體觀：這種觀念讓我感受頗深，甚至“觀念的轉(zhuǎn)變帶來(lái)的作用有時(shí)勝于技術(shù)的提高帶來(lái)的成效” 。心身病房是心理衛(wèi)生中心一大特色，診療水平在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，推行臨床治療與心理治療并行的雙軌制醫(yī)療模式。病區(qū)始終貫徹一個(gè)思想：“什么樣的人得病比一個(gè)人得什么樣的病更重要” ，因此病區(qū)內(nèi)實(shí)施精神及心理雙軌查房，每一個(gè)醫(yī)療組配備精神科醫(yī)生和心理咨詢師，除藥物治療和各

5、種物理治療外，還針對(duì)患者的具體情況為患者制定了系統(tǒng)的團(tuán)體和個(gè)別心理治療、社交技能培訓(xùn)、家庭治療、夫妻治療、催眠暗示治療、認(rèn)知行為治療、生物反饋治療、發(fā)泄治療等個(gè)體化治療，體現(xiàn)了軀體治療與心理治療并重的整體觀。診斷思路的整體化、治療方案的精細(xì)化、科學(xué)化是心身病區(qū)關(guān)注點(diǎn)，也是未來(lái)精神醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。例如對(duì)于一名患有軀體癥狀的患者，目前精神科處理大多首先區(qū)分其為器質(zhì)性癥狀還是軀體性癥狀，器質(zhì)性癥狀交由內(nèi)科處理，而精神科癥狀交由精神科處理，不再