審理醫(yī)療審理醫(yī)療糾紛案件適用法律若干問題淺析的應用

1、AthesissubmittedtoXXXinpartialfulfillmentoftherequirementfthedegreeofMasterofEngineering審理醫(yī)療糾紛案件適用法律若干問題淺析審理醫(yī)療糾紛案件適用法律若干問題淺析余中首先需要說明使用醫(yī)療糾紛而不使用醫(yī)療事故糾紛，是基于醫(yī)療糾紛的外延要大于醫(yī)療事故糾紛的外延，醫(yī)療糾紛表現(xiàn)為醫(yī)療損害賠償糾紛和醫(yī)療服務合同糾紛，醫(yī)療事故糾紛應包含在醫(yī)療損害賠償糾紛的范疇里面

2、。近年來醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈上升的趨勢，對糾紛的解決方式也呈現(xiàn)出多樣化，有通過訴訟程序解決的，有通過醫(yī)療衛(wèi)生行政部門解決的，有通過醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決的。近幾年，在我縣有一種不良的風氣在蔓延，就是醫(yī)患糾紛發(fā)生后，患者家屬采取哄鬧醫(yī)療機構的方式來解決糾紛，這種現(xiàn)象的產(chǎn)生從一個側面反映出醫(yī)患矛盾的日益尖銳，同時也反映出目前患者對依法解決醫(yī)療糾紛缺乏信心，從而進一步折射出醫(yī)療糾紛的解決在法律上存在有誤區(qū)，本文僅從以下幾個方面粗淺的分析一下目前審理

3、醫(yī)療糾紛案件中存在的問題。一、非醫(yī)療事故的醫(yī)療損害賠償糾紛的法律適用問題二、醫(yī)院病歷作為證據(jù)的效力問題病歷是醫(yī)療機構對患者治療過程的真實記載，一般認為，醫(yī)療機構制作的病歷是不容置疑的，但是，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者一方有時對醫(yī)療機構門面制作的病歷真實性持懷疑態(tài)度，但又找不到醫(yī)療機構對其病歷改動或造假的證據(jù)，從而導致敗訴?？陀^地講，既然病歷從頭到尾由醫(yī)院一方負責制作，患者或其家屬無法對其監(jiān)督，發(fā)生糾紛后，醫(yī)療機構對病歷進行改動或偽造當然有其現(xiàn)

4、實條件和動機，尤其是在當今社會經(jīng)濟利益至上的價值觀成為主導的前提下，醫(yī)療機構為了逃避可能的賠償責任，利用其有利條件改動病歷乃至惡意偽造病歷是完全有可能的。而患者一方根本不具備證實病歷虛假性的能力和條件，這常常成為在醫(yī)療糾紛訴訟中患者一方敗訴的重要原因。《醫(yī)療事故處理條例》雖然已經(jīng)明確患者及其家屬可以復印病歷，也可以請求人民法院對病歷進行保全，但在實踐中往往由于醫(yī)療機構有意無意之間設置障礙(如不進行告知)而使患者的這一權利不能得到實現(xiàn)。基

5、于以上事實，在審理醫(yī)療糾紛案件中要求患者一方承擔證明病歷虛假性的舉證責任，對患者一方是極不公平的。當醫(yī)患雙方對病歷的真?zhèn)纬霈F(xiàn)爭執(zhí)時，實際上應當由醫(yī)方承擔其所提供病歷真實性的舉證責任，因為病歷在訴訟當中只能視為醫(yī)方為支持自己的主張而單方制作并提供的書證，患者在對病歷無法實施控制的情況下，應當有權不予認可，醫(yī)療機構此時必須提供證據(jù)來證明其制作并提供的病歷是真實的，否則不應承認病歷作為證據(jù)的效力。這樣，把由患者一方承擔病歷虛假性的舉證責任轉變