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文檔簡介
1、頸腰椎病的防治,2008年5月11日,,呂宗蓉 主任醫(yī)師,2,頸腰椎病的防治,頸腰椎病是當前最常見的疾病之一。據統計成年人中約有80%的人,都患有或有過不同程度的頸腰痛,而且此人群還有年輕化的趨勢。,3,生活節(jié)奏的加快,導致人們每天處于高度緊張和壓力的工作中,運動減少,使得身體素質逐漸下降。 其次,生活和工作方式的改變。如長期的久坐或久站、伏案工作、上網打電腦、睡軟床、高枕頭、穿高跟鞋、高領衣等等,都使得頸和腰都長期處于緊張狀態(tài)。,4
2、,這些都屬于體能不合理的使用。就像一片森林被亂采濫伐,再好的身體都有垮掉的一天。 另外,頸腰部的外傷、勞損、感受風寒、咽喉部感染、椎間盤炎等因素均可誘發(fā)頸、腰椎病。這些因素有時可能很輕微,不易引起重視,久而久之,就可導致發(fā)病。,5,一要早,二要持之以恒,所以十分強調頸腰椎病的預防,6,該如何保持良好的身體狀態(tài)呢?,我們認為首先應該改變一些不正確的工作習慣和生活方式,增強防傷保健意識。,7,(一)糾正不良工作習慣:避免久坐久站和長期的伏
3、案工作。 1、做好運動、勞作、表演前的準備活動,使關節(jié)、肌肉充分地舒展、協調,從而避免可能發(fā)生的損傷。,一、預防,8,2、注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩、閱讀書報時應采取自然的端坐位,保持脊柱的正直。3、長期伏案工作者,應定時變換頭部體位,做頸肩部肌肉的活動。,9,(二)改變不良生活方式:我們有三分之二以上的時間是在工作之外。擁有良好的生活方式,對于預防頸腰痛的意義更大。1、人們大約有三分之一的時間是在床上度過。正
4、確的睡眠姿勢至關重要,要糾正高枕睡眠的不良習慣,因高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能。,10,2、枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。 這個“正?!蔽恢檬侵妇S持頭頸段本身的生理曲線。這種曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管內的生理解剖狀態(tài)。,11,因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求,質地柔軟,透氣性好,以中間低,兩端高的元寶形為佳。 這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生
5、理曲度,也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用,可減少在睡眠中頭頸部的異?;顒?。,12,其次,對枕芯內容物選擇也很重要,常用的有:蕎麥皮、蒲絨,價廉,具有透氣性好,可隨時調節(jié)枕頭的高低的優(yōu)點。還可用綠豆殼,不僅通氣性好,而且清涼解暑,如果加上適量的茶葉或薄荷則更佳,但主要用于夏天。,13,枕頭不宜過高或過低,切忌“高枕無憂”。以生理位為佳,一般講,枕頭高以8~15cm為宜,或按公式計算:,(肩寬-頭寬)÷2,3、不能睡太軟的床。
6、軟床會使我們的腰椎處于不良狀態(tài)。加重腰部肌肉的勞損,加快腰椎的退變。適合的硬度是在木板上墊上一到兩床棉絮。,14,4、科學統計:任何高于3cm的高跟鞋對于我們的膝關節(jié)和腰都不利。會改變運動中腰和膝的正常受力,加重負擔。高領衣服,尤其是質地硬的高領衣服,會使頸部肌肉長期處于過度勞累狀態(tài)。,15,對于疾病,我們常說三分治療七分養(yǎng)。怎么養(yǎng)?是很有學問的。中國擁有幾千年的養(yǎng)生經驗,在《黃帝內經》中就有闡述。除了改變不良的生活方式和工作習慣,還
7、需要加強鍛煉。“生命在于運動,運動講究科學”。如打太極拳,做五禽戲都是我們傳統的保健瑰寶。,16,另外,練瑜珈,打羽毛球,踢足球,散步、慢跑、跳舞等等都是很好的鍛煉方式。都有利于保健身體。 如果沒有充足時間,我們在每天工作之余以及睡覺之前,花上十多分鐘做做操,效果也是顯而易見的。,17,(一)頸部保健操 準備姿勢:雙手叉腰站立,雙足與肩同寬,眼平視前方,全身放松。呼吸平和自然。,二、保健操,18,準備姿勢,19
8、,1、頸前屈低頭至最大限度,20,然后后伸仰頭至最大限度,21,2、左旋轉頸部至最大限度,22,右旋轉頸部至最大限度,23,3、左側屈頸部至最大限度,24,右側屈頸部至最大限度,25,4、順時針緩慢旋轉頭頸部,逆時針緩慢旋轉頭頸部。 5、由前向后搖肩10次,由后向前搖肩10次。 6、雙肩部快速抖動10次。,26,7、雙足不動,雙手從胸前分開,頭轉向身后看同側手指,左10次,27,右10次,28,8、仰臥時將頭置于床沿外,懸吊數分
9、鐘,時間以病人的耐受為度。眩暈較重的患者此動作可免。 以上動作,堅持早、晚各做一次為宜。,29,(二)腰部保健操 飛燕點水法:即早晨或者晚上睡[在]床上使身體呈俯臥位,雙下肢伸直,雙上肢置于體側,掌心向上,此時腰肌.上肢肌及下肢肌同時用力收縮,盡量使上胸及下腹部離開床面,保持10~15秒,然后放下休息片刻,連續(xù)做20~30次。,30,31,仰臥抬臀法:或稱五點、三點支撐法,亦稱拱橋式。即早晨或晚上仰臥[在]床上
10、,雙肘撐于床面,雙膝微屈,頭置于枕上,此時背部、臀部與大腿后側肌肉用力收縮,盡量抬高臀部,保持半分鐘左右,然后復原,比如此連續(xù)做20~30次。,32,33,傳統的飲食治療對頸椎病的防治也有很好的效果。食物一般分兩大類:一類是主食,主要是提供熱能,如米、面,都屬于這類食物;另一種食物,可以調節(jié)生理機能,稱為副食,如豆類、水果和蔬菜等。,三、飲食,34,主食中所含的營養(yǎng)是不同的,粗細要同時吃,不可單一偏食。 粗細、干稀、主副搭配的全面營養(yǎng)
11、可滿足人體需要,促進患者的康復和維持正常人體的需要。 對癥進食:由于頸椎病是椎體增生、骨質退化疏松等引起的,所以應進富含鈣、蛋白質、維生素豐富的食品。其中鈣是骨的主要成分,以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。,35,蛋白質也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營養(yǎng)素。維生素B、E則可緩解疼痛,解除疲勞。另外,如屬濕熱阻滯經絡者,應多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡的果菜;如屬寒濕阻滯經絡者,應多吃些羊肉、狗肉等溫經散寒之食物;
12、如屬血虛氣滯者,應多進食公雞、鯉魚、黑豆等食物。,36,頸腰椎病的治療方案因病情而異,首先要建立在科學的、準確的診斷基礎上。 明確的診斷可提供正確的治療方法。目前采用的檢查方法有臨床查體、X片、CT、MRI(磁共振)、腦血流圖、肌電圖、生化檢驗等。,四、治療,37,治療原則:緩解癥狀、提高生活質量。 治療方法:頸腰椎病的治療包括保守治療和手術治療兩大類。保守治療主要方法有:外敷中藥、貼膏藥、針灸、推拿、
13、牽引、理療、封閉、口服藥物、練功等。,38,手術治療因病情而異,近幾年來,手術治療向微創(chuàng)方面發(fā)展,如椎間盤鏡、激光、臭氧療法、射頻靶點、針刀等。,39,我院是以中醫(yī)為主,中西醫(yī)結合的骨傷??漆t(yī)院,在治療頸腰椎病方面開展了多種特色的綜合治療方法,取得了顯著療效,受到廣大患者由衷的歡迎。醫(yī)院新設針刀???,尤對眩暈型頸椎病效果良好。病人可選擇門診和住院治療。,40,最后,在頸腰椎病防治方面,我們應該改變我們一些保健的理念。如果出現身體的疲勞或
14、者疼痛不適,且通過鍛煉不能緩解,就應該盡早到正規(guī)的專科醫(yī)院就診。及時治療頸、肩、背軟組織勞損,防止其發(fā)展為頸腰椎病和椎間盤突出癥。保持良好的生活習慣、正確的工作方式以及科學的鍛煉方法,頸腰椎病將會遠離我們。,41,成都第一骨科醫(yī)院◎地址: 成都市東門街54號◎郵政編碼: 610031◎電 話:028-86635247 ◎傳 真:028-86635247◎網 址: http://www.oneguke120.com,42,謝
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