頸腰椎病的防治ppt培訓課件

1、頸腰椎病的防治,2008年5月11日,,呂宗蓉 主任醫(yī)師,2,頸腰椎病的防治,頸腰椎病是當前最常見的疾病之一。據統計成年人中約有80％的人，都患有或有過不同程度的頸腰痛，而且此人群還有年輕化的趨勢。,3,生活節(jié)奏的加快，導致人們每天處于高度緊張和壓力的工作中，運動減少，使得身體素質逐漸下降。 其次，生活和工作方式的改變。如長期的久坐或久站、伏案工作、上網打電腦、睡軟床、高枕頭、穿高跟鞋、高領衣等等，都使得頸和腰都長期處于緊張狀態(tài)。,4

2、,這些都屬于體能不合理的使用。就像一片森林被亂采濫伐，再好的身體都有垮掉的一天。 另外，頸腰部的外傷、勞損、感受風寒、咽喉部感染、椎間盤炎等因素均可誘發(fā)頸、腰椎病。這些因素有時可能很輕微，不易引起重視，久而久之，就可導致發(fā)病。,5,一要早，二要持之以恒,所以十分強調頸腰椎病的預防,6,該如何保持良好的身體狀態(tài)呢？,我們認為首先應該改變一些不正確的工作習慣和生活方式，增強防傷保健意識。,7,（一）糾正不良工作習慣：避免久坐久站和長期的伏

3、案工作。 1、做好運動、勞作、表演前的準備活動，使關節(jié)、肌肉充分地舒展、協調，從而避免可能發(fā)生的損傷。,一、預防,8,2、注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、閱讀書報時應采取自然的端坐位，保持脊柱的正直。3、長期伏案工作者，應定時變換頭部體位，做頸肩部肌肉的活動。,9,（二）改變不良生活方式：我們有三分之二以上的時間是在工作之外。擁有良好的生活方式，對于預防頸腰痛的意義更大。1、人們大約有三分之一的時間是在床上度過。正

4、確的睡眠姿勢至關重要，要糾正高枕睡眠的不良習慣，因高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。,10,2、枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。 這個“正?！蔽恢檬侵妇S持頭頸段本身的生理曲線。這種曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管內的生理解剖狀態(tài)。,11,因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求，質地柔軟，透氣性好，以中間低，兩端高的元寶形為佳。 這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生

5、理曲度，也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異?；顒?。,12,其次，對枕芯內容物選擇也很重要，常用的有：蕎麥皮、蒲絨，價廉，具有透氣性好，可隨時調節(jié)枕頭的高低的優(yōu)點。還可用綠豆殼，不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更佳，但主要用于夏天。,13,枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”。以生理位為佳，一般講，枕頭高以8~15cm為宜，或按公式計算：,（肩寬－頭寬）÷2,3、不能睡太軟的床。

6、軟床會使我們的腰椎處于不良狀態(tài)。加重腰部肌肉的勞損，加快腰椎的退變。適合的硬度是在木板上墊上一到兩床棉絮。,14,4、科學統計：任何高于3cm的高跟鞋對于我們的膝關節(jié)和腰都不利。會改變運動中腰和膝的正常受力，加重負擔。高領衣服，尤其是質地硬的高領衣服，會使頸部肌肉長期處于過度勞累狀態(tài)。,15,對于疾病，我們常說三分治療七分養(yǎng)。怎么養(yǎng)？是很有學問的。中國擁有幾千年的養(yǎng)生經驗，在《黃帝內經》中就有闡述。除了改變不良的生活方式和工作習慣，還

7、需要加強鍛煉。“生命在于運動，運動講究科學”。如打太極拳，做五禽戲都是我們傳統的保健瑰寶。,16,另外，練瑜珈，打羽毛球，踢足球，散步、慢跑、跳舞等等都是很好的鍛煉方式。都有利于保健身體。 如果沒有充足時間，我們在每天工作之余以及睡覺之前，花上十多分鐘做做操，效果也是顯而易見的。,17,（一）頸部保健操 準備姿勢:雙手叉腰站立，雙足與肩同寬，眼平視前方，全身放松。呼吸平和自然。,二、保健操,18,準備姿勢,19

8、,1、頸前屈低頭至最大限度,20,然后后伸仰頭至最大限度,21,2、左旋轉頸部至最大限度,22,右旋轉頸部至最大限度,23,3、左側屈頸部至最大限度,24,右側屈頸部至最大限度,25,4、順時針緩慢旋轉頭頸部，逆時針緩慢旋轉頭頸部。 5、由前向后搖肩10次，由后向前搖肩10次。 6、雙肩部快速抖動10次。,26,7、雙足不動，雙手從胸前分開，頭轉向身后看同側手指，左10次,27,右10次,28,8、仰臥時將頭置于床沿外，懸吊數分

9、鐘，時間以病人的耐受為度。眩暈較重的患者此動作可免。 以上動作，堅持早、晚各做一次為宜。,29,（二）腰部保健操 飛燕點水法：即早晨或者晚上睡[在]床上使身體呈俯臥位，雙下肢伸直，雙上肢置于體側，掌心向上，此時腰肌.上肢肌及下肢肌同時用力收縮，盡量使上胸及下腹部離開床面，保持10~15秒，然后放下休息片刻，連續(xù)做20～30次。,30,31,仰臥抬臀法：或稱五點、三點支撐法，亦稱拱橋式。即早晨或晚上仰臥[在]床上

10、，雙肘撐于床面，雙膝微屈，頭置于枕上，此時背部、臀部與大腿后側肌肉用力收縮，盡量抬高臀部，保持半分鐘左右，然后復原，比如此連續(xù)做20~30次。,32,33,傳統的飲食治療對頸椎病的防治也有很好的效果。食物一般分兩大類：一類是主食，主要是提供熱能，如米、面，都屬于這類食物；另一種食物，可以調節(jié)生理機能，稱為副食，如豆類、水果和蔬菜等。,三、飲食,34,主食中所含的營養(yǎng)是不同的，粗細要同時吃，不可單一偏食。 粗細、干稀、主副搭配的全面營養(yǎng)

11、可滿足人體需要，促進患者的康復和維持正常人體的需要。 對癥進食：由于頸椎病是椎體增生、骨質退化疏松等引起的，所以應進富含鈣、蛋白質、維生素豐富的食品。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。,35,蛋白質也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營養(yǎng)素。維生素B、E則可緩解疼痛，解除疲勞。另外，如屬濕熱阻滯經絡者，應多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡的果菜；如屬寒濕阻滯經絡者，應多吃些羊肉、狗肉等溫經散寒之食物；

12、如屬血虛氣滯者，應多進食公雞、鯉魚、黑豆等食物。,36,頸腰椎病的治療方案因病情而異，首先要建立在科學的、準確的診斷基礎上。 明確的診斷可提供正確的治療方法。目前采用的檢查方法有臨床查體、X片、CT、MRI（磁共振）、腦血流圖、肌電圖、生化檢驗等。,四、治療,37,治療原則：緩解癥狀、提高生活質量。 治療方法：頸腰椎病的治療包括保守治療和手術治療兩大類。保守治療主要方法有：外敷中藥、貼膏藥、針灸、推拿、

13、牽引、理療、封閉、口服藥物、練功等。,38,手術治療因病情而異，近幾年來，手術治療向微創(chuàng)方面發(fā)展，如椎間盤鏡、激光、臭氧療法、射頻靶點、針刀等。,39,我院是以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結合的骨傷?？漆t(yī)院，在治療頸腰椎病方面開展了多種特色的綜合治療方法，取得了顯著療效，受到廣大患者由衷的歡迎。醫(yī)院新設針刀?？?，尤對眩暈型頸椎病效果良好。病人可選擇門診和住院治療。,40,最后，在頸腰椎病防治方面，我們應該改變我們一些保健的理念。如果出現身體的疲勞或

14、者疼痛不適，且通過鍛煉不能緩解，就應該盡早到正規(guī)的專科醫(yī)院就診。及時治療頸、肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸腰椎病和椎間盤突出癥。保持良好的生活習慣、正確的工作方式以及科學的鍛煉方法，頸腰椎病將會遠離我們。,41,成都第一骨科醫(yī)院◎地址: 成都市東門街54號◎郵政編碼: 610031◎電 話:028-86635247 ◎傳 真:028-86635247◎網 址: http://www.oneguke120.com,42,謝