社會保險知識培訓(xùn)ppt課件

1、社會保險知識培訓(xùn),——主講人：XXX,主要內(nèi)容,1,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,什么是社保？,,,是勞動者在達到法定退休年齡退休后，從政府和社會得到一定的經(jīng)濟補償物質(zhì)幫助和服務(wù)的一項社會保險制度。,1、養(yǎng)老保險,,,,繳費滿15年（可一次性補齊以及期間累積）,達到法定退休年齡（男職工60歲；從事管理和科研工作的女干部55歲，女職工50歲）,退休的年齡是：男年滿55周歲，女年滿45周歲；繳費滿15年；從事特殊工種

2、有一定的年限：必須是從事高空和特別繁重體力勞動工作累計滿10年；從事井下、高溫工作累計滿9年；從事其他有害身體健康工作累計滿8年。,提前退休的條件,基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個人賬戶養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金=全市上年度在崗職工月平均工資×(1＋社保繳費基數(shù)/全市上年度在崗職工月平均工資)/2 × 繳費年限×1 %個人賬戶養(yǎng)老金＝個人賬戶儲存額/計發(fā)月數(shù)【計發(fā)月數(shù)50歲為195、55歲為170、60歲為139】決定月領(lǐng)取養(yǎng)老

3、金的四個因素：全市上年度在崗職工月平均工資、社保繳費基數(shù)、繳費年限、個人賬戶儲存額,月領(lǐng)取養(yǎng)老金的計算方式,案例,上海一名男職工，2010年其60歲退休，上海上年度在崗職工月平均工資為3566元。累計繳費年限為15年時，個人賬戶中有50000元，社保繳費基數(shù)為2139元。,基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝3566×（1＋2139/3566)/2×15×1%=427.92元個人賬戶養(yǎng)老金＝50000/139 = 359.79

4、 元月基本養(yǎng)老金為427.92＋359.79=787.71元。,,,是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度,2、醫(yī)療保險,個人賬戶醫(yī)療金+統(tǒng)籌醫(yī)療基金個人賬戶醫(yī)療金：=個人繳納部分+單位繳納劃入部分（單位繳納的30%）。主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥符合規(guī)定的費用，由本人保管。每月最低有51元。統(tǒng)籌醫(yī)療基金：=單位繳納部分的70%，主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費、手術(shù)費、護理費

5、、基本檢查費等，由社保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理。,醫(yī)療保險的住院報銷,（1）起付標(biāo)準(zhǔn)：一級醫(yī)院450元，二級醫(yī)院600元，三級醫(yī)院800元；（2）起付標(biāo)準(zhǔn)~~最高支付限額(2.5萬元)之間的，個人自付比例表如下：,注：1、醫(yī)保要繳納滿半年以上才可享受報銷； 2、醫(yī)保不能斷交，如果無故中斷醫(yī)療保險，那么是不能繼續(xù)享受醫(yī)保的。,,是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)作為投保人，為參保人集體向保險公司（中國人壽梅州分公司）投保，參保人作為被保險人

6、，其發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額的住院醫(yī)療費用由保險公司負責(zé)賠付的制度。,補充醫(yī)療保險,被保險人發(fā)生超過基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金的最高支付限額，由保險公司（中國人壽梅州分公司）賠付90%，個人負擔(dān)10%，被保險人每人每年由保險公司累計賠付的最高金額為15萬元。,醫(yī)療保險不支付的范圍（選自部分）,非定點醫(yī)療單位就醫(yī)；各種整容手術(shù)；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植；減肥、戒煙、戒毒的費用；

7、由于打架、斗毆、酗酒、違法亂紀(jì)、犯罪行為；交通事故、故意自傷自殘所發(fā)生的一切費用。,,是由社會集中建立基金，對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度，失業(yè)保險待遇是由失業(yè)保險金、醫(yī)療補助金等構(gòu)成。失業(yè)保險金按全市企業(yè)職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%發(fā)放，如梅州失業(yè)保險金=850*80%=680元。,3、失業(yè)保險,失業(yè)保險領(lǐng)取的對象：（1）本人無工作，沒有從事有報酬的職業(yè)或自營職業(yè)；（2）本人當(dāng)前具有勞動能力；（3）本人正在采取各種

8、方式尋找工作。,領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)：繳費滿1年~5年的，可領(lǐng)取12個月失業(yè)金；滿5年~10年的，可領(lǐng)取18個月失業(yè)金；滿10年以上，最多可領(lǐng)取24個月失業(yè)金。,,是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者或需休假陪護妻子的男性暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。,4、生育保險,申報條件 ：（1）用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；（2）符合計劃生育政策的；（3）以上條件須同時具備。,保險待遇

9、包括： （1）生育醫(yī)療費；（2）生育津貼；（3）一次性分娩營養(yǎng)補助費；（4）男女計劃生育手術(shù)費用；（5）男職工假期津貼。,男性繳納生育險可享受的福利：陪護假期間的津貼、計劃生育手術(shù)費報銷。假設(shè)夫妻雙方中只有男方繳納了生育保險，女方則不能享受生育期間的各種報銷。,,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。,5、工傷保險,工

10、傷的認(rèn)定： （1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)病的；（5）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故等等。,不認(rèn)定情形：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自殘或者自殺的；（4）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。,工傷保險待遇：（1）工傷醫(yī)療費；（2

11、）輔助器具配置費； （3）一次性傷殘補助金； （4）傷殘津貼； （5）評殘后的生活護理費；（6）喪葬補助金；（7）供養(yǎng)親屬撫恤金；（8）一次性工亡補助金；（9）康復(fù)性治療費用； （10）職工住院治療工傷的伙食補助費；（11）勞動能力鑒定費。,,A地級市,B地級市,,目前社保只可以轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險，且只是個人賬戶和部分單位繳納的金額,社會保障卡：是勞動和社會保障各項業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡（IC卡），記錄持卡人社會保險繳費情況、養(yǎng)老保險

12、個人賬戶信息、醫(yī)療保險個人賬戶信息、職業(yè)資格和技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷及職業(yè)病傷殘程度等。,社會保障卡的使用：（1）申報各種社會保險；（2）刷卡購藥功能，卡上有醫(yī)療保險個人賬戶額，持卡到定點的藥店可刷卡購藥，密碼為111111。,社保的查詢辦法：（1）撥打梅州市社保熱線12333查詢；（2）攜帶身份證及社?？ㄖ苯拥绞猩绫＞洲k公大廳查詢；（3）到廣發(fā)銀行柜員機查詢。,社?；鶖?shù)的確定：是勞動部門根據(jù)上一年度當(dāng)?shù)厣鐣骄べY及綜合因素制訂出來的一

13、個理論上的一個數(shù)值，是以當(dāng)?shù)厥械纳鐣骄べY的60%和省的社會平均工資的300%為繳納基數(shù)。如梅州市2010全市平均工資為2223元，廣東省2010年全省平均工資3363 元，則繳費基數(shù)為1334元~10089元。,以梅州市社保繳費基數(shù)為例：職工個人實際工資≤1334 元，按1334 元申報；職工個人實際工資≥10089元，按10089元申報。,1、養(yǎng)老保險：25%，其中單位17%、個人8%；2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：8.3%，其中單位6

14、.3%、個人2%；3、補充醫(yī)療保險：市直每人每月10元，其中單位6元、個人4元，各縣（市、區(qū)）征收標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行；4、失業(yè)保險：1%，其中單位0.6%、個人0.4%(農(nóng)民工個人不繳費)；5、工傷保險：0.7%，全部由單位繳納；6、生育保險：0.4%，全部由單位繳納。,梅州市社保繳費比例,以1334元繳費基數(shù)為例,單位繳納部分=1334×17%（養(yǎng)老保險）+1334×6.3%（醫(yī)療保險）+6（補充醫(yī)療保險）