血透室感染控制ppt課件

1、血液凈化中心感染控制,1,血透室丙肝感染事件,2,《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010版）》,2010年1月25日發(fā)布,3,主要內(nèi)容--3篇18章節(jié),血液凈化中心建立標(biāo)準(zhǔn),資格認(rèn)定,人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)及感染控制的具體操作規(guī)程透析用水,透析器復(fù)用,透析液和設(shè)備維修,管理標(biāo)準(zhǔn)臨床操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,4,血液透析室執(zhí)業(yè)登記管理&《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》,2010年3月12日發(fā)布,5,醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn),分區(qū)布局人員

2、房屋、設(shè)施規(guī)章制度,6,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》,2010年3月23日發(fā)布,7,醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范,管理職責(zé)質(zhì)量管理感染預(yù)防與控制檢查評估人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù),8,消毒隔離程序,環(huán)境管理人員管理設(shè)備及物品管理消毒隔離監(jiān)測,9,環(huán)境管理,根據(jù)SOP要求血液透析室應(yīng)該合理布局，清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必須分開。必須具備的功能區(qū)包括：清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫房半清潔區(qū)：透析準(zhǔn)備

3、室（治療室）污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等,10,環(huán)境管理,每天治療結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒，通風(fēng)2小時(shí)以上每班用500mg/L有效氯消毒液或0.2%--0.4%的過氧乙酸擦拭地面兩班病人之間清潔和消毒透析床單位（透析機(jī)、床、桌椅等）嚴(yán)格入室管理,11,病人管理,新進(jìn)入或轉(zhuǎn)入的血液透析患者，對病人和家屬進(jìn)行相關(guān)事項(xiàng)告知，并簽署血液透析醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)知情同意書。開始常規(guī)血液透析前應(yīng)作HBV、HCV血清學(xué)檢測和抗-HIV、梅毒血清學(xué)檢

4、測；規(guī)律性血液透析期間應(yīng)定期每六個(gè)月對透析患者作HBV、HCV、抗-HIV、梅毒血清學(xué)檢測。對HBV易感患者建議接種乙型肝炎疫苗進(jìn)行免疫保護(hù)透析充分性的檢測病人的宣教,12,工作人員的管理,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過程中應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防嚴(yán)格無菌操作技術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,13,手衛(wèi)生—知易行難,手衛(wèi)生的重要性手衛(wèi)生裝置提高醫(yī)護(hù)

5、依從性,14,工作人員手衛(wèi)生,接觸患者前、后接觸患者或可能污染的物體表面后接觸患者血液前、后穿刺、處理導(dǎo)管、注射等操作前接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元,15,加強(qiáng)人員培訓(xùn),明確職責(zé)（做什么）遵守流程（怎么做）掌握預(yù)案（防萬一）定期評估（做好沒）,16,設(shè)備和一次性醫(yī)療用品的管理,1、血透室使用的透析機(jī)、水處理等設(shè)備生產(chǎn)廠商必須有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證2、透析機(jī)、水處理等設(shè)備應(yīng)當(dāng)在設(shè)備規(guī)定的環(huán)境下使用。按照使用

6、手冊要求進(jìn)行操作3、一次性醫(yī)療用品必須有“三證”，并按照使用手冊要求進(jìn)行操作（管路、透析器、針、肝素帽等）4、一次性醫(yī)療廢棄物應(yīng)按有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一處理,17,重點(diǎn)環(huán)節(jié),透析用水透析機(jī)透析器復(fù)用,18,,19,,20,,21,,22,,23,,24,消毒隔離監(jiān)測,指定消毒隔離員 指定消毒監(jiān)測員,25,小結(jié),醫(yī)院感染不能消滅醫(yī)院感染重在預(yù)防控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感者透析人群感染環(huán)節(jié)眾多，加強(qiáng)透析室感染預(yù)防控制