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文檔簡(jiǎn)介
1、肺血栓栓塞癥診治與預(yù)防----2018指南解讀,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,,一、概述二、診斷三、治療四、特殊情況PTE的診斷與處理五、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓（CTEPH）六、VTE的預(yù)防,第一部分 概述,,VTE=PET+DVT,,,,,,,第二部分 診斷,,臨床表現(xiàn),,,一、疑診,,,,,,,,,二、確診,,超聲心動(dòng)圖,,核素肺通氣/灌注掃描,,CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
2、,,,第三部分 治療,,一般治療,監(jiān)測(cè)生命體征糾正缺氧糾正休克：（去甲）腎上腺素、多巴胺鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、大便通暢對(duì)于急性PTE，若血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，在充分抗凝的基礎(chǔ)上，建議盡早下床活動(dòng)。,,,,,,,抗凝啟動(dòng)時(shí)機(jī),溶栓結(jié)束后每2-4小時(shí)測(cè)定一次APTT，當(dāng)其水平＜正常值2倍，即應(yīng)重新開始規(guī)范抗凝治療?？紤]到出血風(fēng)險(xiǎn)，可先應(yīng)用UFH抗凝，然后在切換到LMWH、磺達(dá)肝葵鈉或利伐沙班，更為安全。,,,,,,,推薦意見----抗凝療程,,,
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