社會(huì)參與評(píng)估表

1、社會(huì)參與評(píng)估表社會(huì)參與評(píng)估表二級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分得分0分，除個(gè)人生活自理外（如飲食、洗漱、穿戴、二便），能料理家務(wù)（如做飯、洗衣）或當(dāng)家管理事務(wù)1分，除個(gè)人生活自理外，能做家務(wù)，但欠好，家庭事務(wù)安排欠條理2分，個(gè)人生活能自理；只有在他人幫助下才能做些家務(wù)，但質(zhì)量不好3分，個(gè)人基本生活事務(wù)能自理（如飲食、二便），在督促下可洗漱生活能力4分，個(gè)人基本生活事務(wù)（如飲食、二便）需部分幫助或完全依賴他人幫助0分，原來(lái)熟練的腦力工作

2、或體力技巧性工作可照常進(jìn)行1分，原來(lái)熟練的腦力工作或體力技巧性工作能力有所下降2分，原來(lái)熟練的腦力工作或體力技巧性工作明顯不如以往，部分遺忘3分，對(duì)熟練工作只有一些片段保留，技能全部遺忘工作能力4分，對(duì)以往的知識(shí)或技能全部磨滅0分，時(shí)間觀念（年月日時(shí)）清楚；可單獨(dú)出遠(yuǎn)門(mén)，能很快掌握新環(huán)境的方位1分，時(shí)間觀念有些下降，年、月、日清楚，但有時(shí)相差幾天；可單獨(dú)來(lái)往于近街，知道現(xiàn)住地的名稱和方位，但不知回家路線2分，時(shí)間觀念差，年、月、日不清楚

3、，可知上半年或下半年；只能單獨(dú)在家附近行動(dòng)，對(duì)現(xiàn)住地只知道名稱，不知道方位3分，時(shí)間觀念差，年、月、日不清楚，可知上午或下午；只能在左鄰右舍間串門(mén)，對(duì)現(xiàn)住地不知名稱和方位時(shí)間空間定向4分，無(wú)時(shí)間觀念；不能單獨(dú)外出0分，知道周圍人們的關(guān)系，知道祖孫、叔伯、姑姨、侄子、侄女等稱謂的意義；可分辨陌生人的大致年齡和身份，可用適當(dāng)稱呼1分，只知加重親密近親的關(guān)系，不會(huì)分辨陌生人的大致年齡，不能稱呼陌生人2分，只能稱呼家中人，或只能照樣稱呼，不知其

4、關(guān)系，不變輩分3分，只認(rèn)識(shí)常同住的親人，可稱呼子女或?qū)O子女，可辨熟人和生人人物定向4分，只認(rèn)識(shí)保護(hù)人，不辨熟人和生人0分，參與社會(huì)，在社會(huì)環(huán)境有一定的適應(yīng)能力，待人接物恰當(dāng)1分，能適應(yīng)單純環(huán)境，主動(dòng)接觸人，初見(jiàn)面時(shí)難讓人發(fā)現(xiàn)智力問(wèn)題，不能理解隱喻語(yǔ)2分，脫離社會(huì)，可被動(dòng)接觸，不會(huì)主動(dòng)待人，談話中很多不適詞句，容易上當(dāng)受騙社會(huì)交往能力3分，勉強(qiáng)可與人交往，談吐內(nèi)容不清楚，表情不恰當(dāng)4分，難以與人接觸社會(huì)參與分級(jí)社會(huì)參與分級(jí)分級(jí)分級(jí)分級(jí)名稱

5、分級(jí)名稱分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估結(jié)果評(píng)估結(jié)果0能力完好總分為0~2分1輕度受損總分為3~7分2中度受損總分為8~13分3重度受損總分為14~20分老年人能力等級(jí)綜合評(píng)估等級(jí)劃分老年人能力等級(jí)綜合評(píng)估等級(jí)劃分能力等級(jí)能力等級(jí)等級(jí)名稱等級(jí)名稱等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估結(jié)果評(píng)估結(jié)果0能力完好日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通的分級(jí)均為0，社會(huì)參與的級(jí)別為0或11輕度受損日常生活活動(dòng)的分級(jí)為0，但精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通中至少一項(xiàng)的分級(jí)為1~3，或社會(huì)參

6、與的分級(jí)為2；或日常生活活動(dòng)的分級(jí)為1，但精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通、社會(huì)參與中至少有一項(xiàng)的分級(jí)為0或12中度受損日常生活活動(dòng)的分級(jí)為1，但精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通、社會(huì)參與的分級(jí)均為2，或有一項(xiàng)的分級(jí)為3；或日常生活活動(dòng)的分級(jí)為2，且精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通、社會(huì)參與中有1~2項(xiàng)分分級(jí)為1或23重度受損日常生活活動(dòng)的分級(jí)為3；或日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通、社會(huì)參與的分級(jí)均為2；或日常生活活動(dòng)的分級(jí)為2，且精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通、社會(huì)