國家重性精神疾病患者信息制度建立及工作要求

1、國家重性精神疾病信息報告制度建立及工作要求,衛(wèi)生部疾控局 金同玲2011年7月,主要內容,背景重性精神疾病信息管理系統(tǒng)建立重性精神疾病信息報告制度下一步工作要求,信息報告制度建立的背景,背景1--《精神衛(wèi)生法》立法進程加快,法律草案規(guī)定：建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網絡，實行嚴重精神障礙發(fā)病報告制度。,背景2--重性精神疾病患者救治、服務、管理工作要求,衛(wèi)生部門牽頭完成的工作：建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網絡掌握患者信息并實現與相關部門共享為患者

2、提供基礎隨訪管理和救治加強精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng),重性精神疾病信息管理系統(tǒng),建設重性精神疾病信息管理系統(tǒng),分2步走：第一步：國家重性精神疾病基本數據收集分析系統(tǒng)包括患者數據采集平臺和統(tǒng)計分析子系統(tǒng)兩部分，主要用于采集基本數據和信息匯總、分析，了解地方工作進度。已于2011年7月建成使用。第二步：建設重性精神疾病省級病例信息管理系統(tǒng)具備條件的省份在滿足國家基本數據集基礎上自行開發(fā)省級病例管理系統(tǒng)。衛(wèi)生部建設基本版供中西部省份使

3、用。計劃2012年底前完成。,國家重性精神疾病基本數據收集分析系統(tǒng),目的：滿足重性精神疾病患者救治、報務、管理需要覆蓋范圍：各省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產建設兵團所有市(地、州、盟)及縣(市、區(qū)、旗)，包括686項目地區(qū)和非686項目地區(qū)基本原則屬地管理、分級負責,系統(tǒng)運行管理,國家重性精神疾病基本數據收集分析系統(tǒng)管理規(guī)范用戶與權限管理規(guī)范管理規(guī)范制訂依據：《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)

4、范（2011版）》《計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》,建立重性精神疾病患者信息報告制度,報告病種與報告內容,基本病種--6種重性精神疾?。壕穹至寻Y、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯（伴發(fā)精神障礙）確診病例，疑似病例暫不納入報告范圍報告內容：患者個案信息在管患者：個人信息和隨訪信息非在管患者：應急醫(yī)療處置情況精神衛(wèi)生工作報表患者危險行為發(fā)生及解鎖情況；工作機構及人員情況；

5、工作基本情況（經費與項目）；重性精神疾病管理治療項目實施情況。地方各級衛(wèi)生行政部門可結合本地區(qū)實際，適當增加報告病種及報告內容。,報告單位及相關人員1,責任報告單位從事重性精神疾病救治、服務與管理的各級各類機構社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各級精防機構精神衛(wèi)生醫(yī)療機構其他醫(yī)療機構,報告單位及相關人員2,責任報告人負責填寫基本數據的相關表格等主要包括承擔患者建檔與隨訪管理的基層醫(yī)務人員；從事患者診斷、治療、應急醫(yī)療處置

6、的精神衛(wèi)生專業(yè)人員；負責填寫、報送精神衛(wèi)生工作報表的精防人員。,報告單位及相關人員3,數據質控員負責患者信息審核、基本數據錄入及質量管理的人員設在各級精防機構及基層醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）,報告單位及相關人員4,業(yè)務管理員設在各級精防機構負責建立系統(tǒng)用戶賬號、分配權限、履行用戶管理職責的唯一責任人要求：遵守國家法律法規(guī)，熟悉國家保密制度有關規(guī)定；未經許可不得透露系統(tǒng)相關信息；責任心強、熟悉計算機及網絡使

7、用與管理；了解精神衛(wèi)生工作體系。,報告流程1-在管患者,報告流程2-非在管患者,報告流程3-精神衛(wèi)生工作報表,系統(tǒng)工作總流程圖,部門與機構職責1-衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生部國家級系統(tǒng)組織管理與協(xié)調任務；制訂管理規(guī)范，定期開展督導。省級衛(wèi)生行政部門本省系統(tǒng)組織管理與協(xié)調，硬件配置；設計開發(fā)本省系統(tǒng)，與國家系統(tǒng)對接。地市級、縣級衛(wèi)生行政部門本地區(qū)系統(tǒng)運行維護、組織管理與協(xié)調工作。,部門與機構職責2-技術管理與指導機構,中國CDC公

8、共衛(wèi)生監(jiān)測與信息服務中心負責系統(tǒng)國家級硬件平臺建設、維護負責數據交換與備份參與省級培訓中國CDC精神衛(wèi)生中心(掛靠在北大精研所)系統(tǒng)日常管理，協(xié)助衛(wèi)生部制訂管理制度系統(tǒng)的國家級權限管理及機構編碼維護國家級數據質控、統(tǒng)計、分析及報表上報組織開展省級師資培訓,部門與機構職責2-精防機構,精防機構協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制訂本地區(qū)方案；負責本級系統(tǒng)的業(yè)務管理和權限管理；本級系統(tǒng)的數據質控、統(tǒng)計分析及報表上報；組織開展本級師

9、資培訓；地市級：本轄區(qū)非在管患者應急醫(yī)療處置月報表的匯總及網絡報告；縣級：本轄區(qū)應急處置單的匯總和信息分流工作。,部門與機構職責3-精神衛(wèi)生醫(yī)療機構,包括精神?？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院精神科制定本單位系統(tǒng)管理報告制度；填寫《重性精神疾病患者出院信息單》，并轉至同級精防機構。,部門與機構職責4-基層醫(yī)療機構,社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定本單位系統(tǒng)管理報告制度承擔轄區(qū)內患者基本數據收集及網絡報告任務社區(qū)衛(wèi)生服務站/村衛(wèi)生室協(xié)

10、助開展轄區(qū)內患者基本數據收集與報告工作,信息報告管理,采用紙質表格和系統(tǒng)網絡報告兩種形式網絡報告：責任報告單位直接將基本數據錄入系統(tǒng)不具備網絡直報條件的由縣級精防機構代為錄入信息審核：責任報告人和數據質控員審核紙質表格縣級精防機構數據質控員2周內網絡審核信息更新－失訪后再次納入或信息有變化的患者查重－縣級精防機構每2周進行查重,信息安全管理,各級精防機構負責本級用戶安全管理不得擅自擴大系統(tǒng)使用與查詢范圍和權限僅衛(wèi)生

11、部或省級衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布全國或本省相關信息業(yè)務管理員應遵守國家法律法規(guī)，熟悉國家保密制度有關規(guī)定具備基本的網絡安全知識，不參加任何非法網絡組織，未經許可不得透露系統(tǒng)相關信息,系統(tǒng)產出與資料保存,系統(tǒng)產出根據患者個案信息定期自動生成常規(guī)報表及統(tǒng)計圖表資料保存建檔隨訪的紙質材料至少保留5年，死亡患者檔案信息至少保留3年各級數據質控員應定期備份基本數據及統(tǒng)計分析結果,考核與評估,衛(wèi)生行政部門定期組織對本轄區(qū)重性精神疾病信

12、息報告管理工作進行考核精防機構協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制定考核方案，并定期對相關醫(yī)療機構進行指導與評估有關醫(yī)療機構納入本單位考核范圍，定期進行自查,下一步工作要求,工作要求,做好篩查病例信息核實與交換工作組織開展系統(tǒng)逐級培訓按時完成核實后病例信息系統(tǒng)錄入建立病例日常篩查機制及信息共享機制,查出病例信息核實與交換,關于做好全國重性精神疾病患者篩查行動患者信息交換工作的通知(衛(wèi)辦疾控函〔2011〕427號)進度安排：各縣（區(qū)）

13、衛(wèi)生行政部門6月30日前提交同級公安機關。各縣（區(qū)）公安機關于2011年8月20日前將核實匯總后的全部患者信息反饋同級衛(wèi)生行政部門。8月31日前報送工作總結。,系統(tǒng)培訓要求,逐級培訓衛(wèi)生部于5月下旬開展了省級培訓，先期部署省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌安排，7月31日前完成系統(tǒng)市、縣及基層人員培訓,系統(tǒng)部署要求,盡快確定承擔系統(tǒng)管理任務的各級機構盡快指定系統(tǒng)各級業(yè)務管理員：實行實名制管理，并在同級衛(wèi)生行政部門主管處(科)室備案。各級

14、業(yè)務管理員需完成《用戶申請表》的填報，遞交至上級業(yè)務管理員以便開設賬號，逐級做好權限系統(tǒng)管理工作。各級業(yè)務管理員應開通信息系統(tǒng)本級及直報用戶賬號。,病例信息錄入要求,686項目管理患者信息錄入要求：自7月15日起，686項目原信息系統(tǒng)停止使用。其中患者個案信息，應于8月31日前錄入新的信息系統(tǒng)。篩查行動報告發(fā)現患者信息錄入要求：各級衛(wèi)生行政部門在接公安機關反饋患者信息后，應立即著手安排錄入信息系統(tǒng)工作。所有篩查行動報告發(fā)現患者信