磁共振椎管水成像126例分析

1、第1頁共6頁磁共振椎管水成像磁共振椎管水成像126例分析例分析摘要：目的探討磁共振椎管水成像(MRM)對揭示椎管內(nèi)病變部位及原因的價(jià)值與限度。方法采用三維（3D）快速自旋回波（FSE）加脂肪抑制技術(shù)作冠狀面重T2加權(quán)椎管水成像126例，包括枕延池6例、頸段18例、胸段19例、腰段83例。所有圖像均經(jīng)3D最大信號強(qiáng)度投影（MIP）后處理。結(jié)果90.5%（114126例）圖像質(zhì)量優(yōu)良。MRM陽性101例（80.2%106人次）。硬膜外病變5

2、1人次，硬膜下30人次，髓內(nèi)23人次。66例手術(shù)前后對比，本組100%定位正確，定性正確率91.3%。結(jié)論重T2加權(quán)FSE序列MR椎管水成像是可靠的、非侵襲性的檢查方法，它可代替常規(guī)X線脊髓造影和CT脊髓造影，還可解決上述檢查無法解決的一些難題。關(guān)鍵詞：脊髓；磁共振成像MRmyelography:analysisof126casesWANGWuZHANGXuezheLUYanetal.（DepartmentofRadiologyChin

3、aJapanFriendshipHospitalBeijing100029China）Abstract：ObjectiveToinvestigatethevaluelimitationofMRmyelography(MRM)indepictingthespinalcanalobstruction.MethodsHeavilyT2weightedconalMRmyelographywasperfmedwith3Dfastspinecho(

4、FSE）fatsuppressionsequencein126casesincluding6cerebellomedullarycistern18cervical19thacic83lumbarcases.Theresultingslicewerethenprojectedintoacompositeimageusingastardmaxiumintensityprojection(MIP）algithm.Results90.5%（11

5、4126）ofMRMyieldedreproduciblehighqualityimageofthespinalthecalsac.106lesions(extraduralintraduralintramedullary)weredetectedin101cases（80.2%）.Theleveldegreeofspinalcanalobstructionwerevisualizedconfirmedbyoperationin66ca

6、seswithahighsensitivityof100%adiagnosticaccuracyof91.3%.ConclusionHeavilyT2FSEMRmyelographyisanoninvasivereliablemethod.MRMsurpassesconventionalCTmyelographycouldreplacetheminsomedegree.Keywds：Spinalcd；Magicresonanceimag

7、ing磁共振脊髓造影（MRmyelography，MRM）又稱MR椎管水成像，為非侵襲性影像檢查方法，是近年發(fā)展起來的MR最新技術(shù)之一，國外已有一些報(bào)道［1，2］。成像原理是利用重T2的效果，即長TR(重復(fù)時(shí)間)加特長的TE（回波時(shí)間）結(jié)合脂肪抑制技術(shù)，使一般組織結(jié)構(gòu)信號變低，僅使腦脊液信號更加突出，從而獲得高質(zhì)量的蛛網(wǎng)膜下腔影像，勾畫出脊髓等結(jié)構(gòu)，結(jié)合MRI脊髓的各種斷面影像，提高診斷能力。1995年8月至今我科做了126例，用此技術(shù)

8、取得良好的診斷效果。對象與方法對象與方法一、病例選擇自1995年8月至今共做MR椎管水成像126例，其中男83例，女43例。年齡9～82歲，平均47歲。部位包括枕延池6例、頸段18例、胸段19例、腰段83例。二、檢查方法我科使用GESigna0.5T超導(dǎo)型MR掃描機(jī)，軟件5.4.2（GE）。一般在常規(guī)MR脊第3頁共6頁本組MR椎管水成像陽性101例（106例次），占80.2%，其中硬膜外病變51例次(椎間盤病變26次，神經(jīng)纖維瘤8次，脊

9、柱畸形7次，轉(zhuǎn)移瘤5次，椎體骨折、淋巴瘤、脂肪瘤、椎體結(jié)核、脊膜膨出各1次)，髓外硬膜下病變30例次(蛛網(wǎng)膜囊腫9次，脊膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤各3次，皮樣囊腫2次，蛛網(wǎng)膜粘連1次)，髓內(nèi)病變23例次(空洞癥8次，星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤各4次，脊髓縱裂3次，皮樣囊腫2次，脂肪瘤、低位脊髓各1次)，椎管內(nèi)外病變2例次(神經(jīng)纖維瘤與神經(jīng)外胚葉惡性腫瘤各1次)。陰性25例，占19.8%。1.硬膜外占位性病變MR椎管水成像表現(xiàn)：硬膜外占