深圳《家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范》解讀

1、深圳《家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范》解讀,曾慶發(fā),截至2017年底全市正常運作的610家社康中心已組建了2138個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊提供“健康管家”服務(wù),深圳簽約團隊情況,家庭醫(yī)生被稱為居民健康和醫(yī)療費用的雙重“守門人”，在歐美發(fā)達地區(qū)已成居民首診的“標(biāo)配”，現(xiàn)在全國上下也開始探索建立這個服務(wù)體系。,家庭醫(yī)生,,我們的家庭醫(yī)生服務(wù)具體應(yīng)該怎么做？全國缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。,2018年2月9日，深圳市發(fā)布了《家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范》（簡稱《規(guī)范》），于3月1日

2、起實施。這是我國首部地方性的家庭醫(yī)生服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，將為全國同行帶來參考。,團隊有哪些人？,團隊如何考核？,具體流程是什么？,有哪些服務(wù)內(nèi)容？,什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？,《規(guī)范》提供了清晰的指引,基礎(chǔ)服務(wù)+簽約服務(wù)基礎(chǔ)服務(wù)：居民簽不簽約都可以享受的同質(zhì)化服務(wù)簽約服務(wù)：居民與家庭醫(yī)生服務(wù)團隊簽約后才能獲得的服務(wù),家庭醫(yī)生服務(wù)有哪些？,基礎(chǔ)服務(wù),②健康教育服務(wù)：通過門診服務(wù)、社交軟件、通訊工具和互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)平臺等途徑提供個體化健康教育和

3、專項健康教育。,④簽約轉(zhuǎn)診服務(wù)：優(yōu)先預(yù)約?？漆t(yī)生，轉(zhuǎn)診結(jié)束后主動跟進診療詳情以及健康恢復(fù)狀況，并據(jù)此提供個性化的健康管理服務(wù)。,⑥健康咨詢服務(wù)：如用藥指導(dǎo)、就醫(yī)指引、健康生活方式指導(dǎo)等健康問題。,①健康管理服務(wù)：健康狀況評估、制定健康管理計劃、進行健康指導(dǎo)。,③預(yù)約服務(wù)：預(yù)約社康中心?？瓶剖?、預(yù)約家庭醫(yī)生團隊、預(yù)約計劃免疫接種及其他社區(qū)健康服務(wù)。,⑤家庭病床服務(wù)：對有需要的居民，在其居住場所設(shè)立家庭病床，醫(yī)護人員定期上門提供治療、康復(fù)、

4、護理、臨終關(guān)懷及健康指導(dǎo)，并在家庭病床病歷上記錄。,簽約服務(wù),⑦其它服務(wù)：比如年度健康體檢、家庭健康干預(yù)計劃等服務(wù)。,深圳的家庭醫(yī)生服務(wù)開展得較早，但各區(qū)、各個社康中心都有不同的做法，服務(wù)水準(zhǔn)參差不齊。深圳《家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范》的出臺，將使全市各個家庭醫(yī)生團隊在一個相對較高的水準(zhǔn)上，為居民提供均等化、同質(zhì)化的服務(wù)?！獙毎矃^(qū)人民醫(yī)院集團社管中心負責(zé)人全科醫(yī)生吳華,健康教育服務(wù),診療服務(wù),轉(zhuǎn)診服務(wù),對重點人群，每年不低于 4 次對高危高風(fēng)

5、險人群，不低于 2 次對其他人群，每年不低于 1 次,對于有預(yù)約的服務(wù)對象，家庭醫(yī)生團隊要提供不低于 10 分鐘的服務(wù)服務(wù)對象病情有需要的，家庭醫(yī)生團隊?wèi)?yīng)根據(jù)其健康狀況進行回訪，跟進其健康恢復(fù)狀況。,轉(zhuǎn)診服務(wù)應(yīng)達到“精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、無縫對接”的要求，落實預(yù)約掛號、預(yù)約專家號、預(yù)約床位等服務(wù)。轉(zhuǎn)診后 5 天內(nèi)，家庭醫(yī)生團隊?wèi)?yīng)聯(lián)系轉(zhuǎn)診的病人，掌握其健康狀況。轉(zhuǎn)診診療結(jié)束后，家庭醫(yī)生團隊?wèi)?yīng)對病人的診療詳情以及健康恢復(fù)狀況的跟進情況做好記錄。

6、,簽約后這么服務(wù)、時間多長都要有“數(shù)”,家庭醫(yī)生團隊對簽約居民提供的服務(wù)內(nèi)容有什么要求？,①基礎(chǔ)指標(biāo),家庭醫(yī)生團隊的人員組成、資質(zhì)條件是否符合要求；,深圳的考核有三大指標(biāo),基礎(chǔ)指標(biāo),團隊指標(biāo),專項服務(wù)質(zhì)量指標(biāo),②團隊指標(biāo),家庭醫(yī)生團隊的整體服務(wù)能力、質(zhì)量管理保障體系建設(shè)情況以及群眾對其的信賴程度；,③專項服務(wù)質(zhì)量指標(biāo),家庭醫(yī)生服務(wù)團隊完成基本公共衛(wèi)生、全科診療、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)保控費等工作任務(wù)的情況。,家庭醫(yī)生團隊能不能拿到這筆錢，能拿多少

7、，就要看“考核”的成績了。考核不及格的，不僅拿不到補助，還將被取消家庭團隊的認定資格。,每一簽約參保人每年120元財政補助,簽約了家庭醫(yī)生團隊的居民在深圳看病，享有優(yōu)先預(yù)約權(quán)在社康中心，可以優(yōu)先預(yù)約家庭醫(yī)生以及疫苗接種等服務(wù)轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，也可以優(yōu)先預(yù)約專科號,,家庭醫(yī)生的“轉(zhuǎn)診權(quán)”,建設(shè)全市公立醫(yī)院的統(tǒng)一“號源池”，將全市二三級醫(yī)院專科號集中起來，優(yōu)先向家庭醫(yī)生開放。 居民找家庭醫(yī)生看病時，如需要轉(zhuǎn)診到醫(yī)院，將可以優(yōu)先

8、預(yù)約專家號，優(yōu)先預(yù)約床位，優(yōu)先預(yù)約檢查,“號源池”,全方位的、信息化的,制訂面向市民的“家庭醫(yī)生服務(wù)手冊”，讓市民快速了解家庭醫(yī)生服務(wù)的內(nèi)容、流程和渠道。此外，深圳還將建立家庭醫(yī)生一站式服務(wù)平臺，為簽約居民提供24小時熱線電話、APP響應(yīng)服務(wù)。,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,思考,免費的=