某縣衛(wèi)生局關(guān)于全面提升醫(yī)療服務(wù)水平的調(diào)研報(bào)告

1、112某縣衛(wèi)生局關(guān)于全面提升醫(yī)療服務(wù)水平的某縣衛(wèi)生局關(guān)于全面提升醫(yī)療服務(wù)水平的調(diào)研報(bào)告調(diào)研報(bào)告新醫(yī)改實(shí)施以來，隨著國(guó)家基本藥物制度等改革措施的推行和實(shí)施，我區(qū)醫(yī)改取得了一定的成效，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的運(yùn)行新機(jī)制逐步形成，居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)逐年下降。但同時(shí)，也暴露出一些深層次的矛盾，出現(xiàn)了一些令人擔(dān)憂的狀況，如基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍出現(xiàn)功能萎縮、服務(wù)能力下降、工作人員積極性不高等現(xiàn)象。通過調(diào)研，借鑒其他地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)好的做法，研究完善公立醫(yī)療機(jī)

2、構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，激發(fā)公立醫(yī)院內(nèi)部活力，有效提升全區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。一、吳中區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀至2012年底，全區(qū)共有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)17家，其中二級(jí)醫(yī)院3家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家（其中5家由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。額定床位1539張。衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)為2198人，含高級(jí)職稱170人、中級(jí)職稱770人、初級(jí)職稱1258人，占比分別為%、%、%。2012年，全區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診總數(shù)為萬人次，比3123學(xué)科建設(shè)依然薄弱

3、。近幾年來，雖然進(jìn)一步加快了重點(diǎn)?？啤⑻厣珜？平ㄔO(shè)，也取得了一定成效，全區(qū)現(xiàn)有市級(jí)重點(diǎn)專科2個(gè)，區(qū)級(jí)重點(diǎn)專科14個(gè)、特色?？疲▽２。?個(gè)，但與周邊市（區(qū)）相比，尚處于相對(duì)落后的位置。另外，前一段時(shí)期由于受床位數(shù)量少等客觀因素限制，吳中、木瀆等區(qū)級(jí)公立醫(yī)院臨床科室分科不細(xì)，現(xiàn)在二級(jí)專科才初步建立，重點(diǎn)?？?、特色?？频陌l(fā)展受到了嚴(yán)重制約。4醫(yī)院收入來源減少。隨著基本藥物制度和公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購(gòu)并統(tǒng)一執(zhí)行15%加成率后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥

4、品收入（利潤(rùn)）顯著減少，吳中、木瀆醫(yī)院藥品加成率分別從2008年的%、%下降至2012年的%、%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品加成率2008年、2009年分別是%、%，目前全部實(shí)行零差率銷售，醫(yī)院收入急劇下降。雖然政府增加了財(cái)政補(bǔ)償力度，但因各地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不一，醫(yī)務(wù)人員收入水平未見明顯提高，影響了積極性的調(diào)動(dòng)。5基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)受限。實(shí)施基本藥物制度以后，基層醫(yī)療單位全部配備使用基本藥物，只能使用基本藥物目錄中的藥品，所能使用藥品品種明顯減少，原