科室院感監(jiān)控自查總結

1、20152015年第一季度科室院感監(jiān)控自查總結年第一季度科室院感監(jiān)控自查總結2015年2月，院感辦聯(lián)合護理部對各臨床科室院感管理工作進行了檢查，檢查內容有手衛(wèi)生、無菌原則、消毒隔離、標準預防、醫(yī)療廢物等管理。按《醫(yī)院感染管理考核標準》進行打分。現(xiàn)將本季度情況總結如下：存在問題存在問題1、無菌原則：牙科室無菌物品與非無菌物品混放。婦科無菌物品標識不清。骨傷科、針灸科、五官科無菌槽無標啟用日期，無菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門診治療室一次

2、性吸痰管過期。2、消毒隔離方面:內兒科、門診治療室氧氣濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝。3、標準預防方面:牙科室一次性銳器用后未及時入利器合。4、醫(yī)療廢物方面：門診治療室登記本無廢物交接時間。二、改進措施二、改進措施1、強調各臨床科室負責人、護士長應加強對科室感染管理質量的督查、落實，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好每項記錄的登記工作；2、對科室存在的問題認真分析，各科自查原因，制定切實可行的改進措施，對發(fā)現(xiàn)的問題積極整改，確保工作整改到位。

3、3、護士長要加強對護士的監(jiān)管，對質控工作隨時督查、督導。對感染質量薄弱的環(huán)節(jié)要加強督查的力度，制定切實可行的改進措施。確保各項工作落實整改到位。20152015年第三季度科室院感監(jiān)控自查總結年第三季度科室院感監(jiān)控自查總結2015年9月，院感辦朕合護理部按《醫(yī)院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進行了檢查?，F(xiàn)將本季度情況總結如下：二、二、存在問題存在問題1、無菌原則：五官科無菌槽無標啟用日期，婦科無菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門

4、診治療室茂康碘過期，檢驗科小棉簽無啟用日期。2、消毒隔離方面:內兒科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝，肛腸科肛窺槽、敷料槽超過24小時未更換，干燥泡筒啟用后超過4小時。骨傷科羅玉婷紫外線登記漏登記。3、醫(yī)療廢物方面：骨傷科登記本無廢物交接時間未按要求填寫，先簽名。二、改進措施二、改進措施1、召開各臨床科室及護士長會議，通報各科檢查中存在的問題，并提出改進措施，強調嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好每項記錄的登記工作；2、對科室存在的問題，各