中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐見習(xí)報(bào)告

1、1《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實(shí)踐見習(xí)教學(xué)報(bào)告《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實(shí)踐見習(xí)教學(xué)報(bào)告專業(yè)班級(jí)學(xué)號(hào)姓名瀘州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科教研室瀘州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科教研室3《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》見習(xí)計(jì)劃《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》見習(xí)計(jì)劃20052005級(jí)中西醫(yī)結(jié)合臨床、皮膚、骨傷、眼耳鼻喉專業(yè)使用級(jí)中西醫(yī)結(jié)合臨床、皮膚、骨傷、眼耳鼻喉專業(yè)使用《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》見習(xí)課，是在學(xué)生初步掌握課堂上講授的理論知識(shí)后，由教師帶領(lǐng)到臨床學(xué)習(xí)診治疾病的教學(xué)活動(dòng)。它與課堂教學(xué)穿插進(jìn)行，是一門實(shí)

2、踐課程，見習(xí)的目的在于使學(xué)生學(xué)習(xí)如何把理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐，鞏固和加深課堂知識(shí)的學(xué)習(xí)。使之更好的系統(tǒng)地掌握屬于中醫(yī)內(nèi)科范圍的常見病證的病因、病機(jī)、辨證論治和處方用藥規(guī)律，了解內(nèi)科疑難、急重病癥的中醫(yī)診治原則，并為畢業(yè)實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。因此，臨床見習(xí)是學(xué)生進(jìn)入臨床的開端，是從理論到實(shí)踐的橋梁，由此可知，見習(xí)教學(xué)課的地位至為重要。臨床見習(xí)要求帶教教師明確每一節(jié)見習(xí)課的目的、任務(wù)和要求，掌握學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)情況和了解對(duì)該節(jié)課有關(guān)知識(shí)掌握程度，有

3、何難點(diǎn)、疑點(diǎn)。引導(dǎo)學(xué)生如何應(yīng)用所學(xué)到的知識(shí)解決實(shí)踐問題。帶習(xí)教師應(yīng)事先選擇好病例。在盡量求得病人同意、樂意合作的情況下?？刹扇〗處熤v解、學(xué)生在教師指導(dǎo)下討論相結(jié)合、課堂典型病例討論與面對(duì)病人分析相結(jié)合，口頭講解與布置書面作業(yè)相結(jié)合等方式。此外，尚要適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)德教育，明確要在關(guān)心病人疾苦、為病人服務(wù)的前提下學(xué)習(xí)。一、見習(xí)計(jì)劃：本年級(jí)本科班《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課間臨床見習(xí)共36學(xué)時(shí)，分12次1學(xué)年完，每次3學(xué)時(shí)。第一學(xué)期見習(xí)21學(xué)時(shí)，第二學(xué)期見習(xí)

4、15學(xué)時(shí)，主要內(nèi)容有：（一）病例格式（二）入院處理示教（三）病例分析（四）典型病例示教（五）分專業(yè)完成作業(yè)題，病例書寫。二、考核方式：每學(xué)期期末交理論與實(shí)踐結(jié)合論文（總結(jié)）1篇。病歷5份，由帶習(xí)老師負(fù)責(zé)收集、修改備查、病歷、論文成績(jī)記入期末成績(jī)。見習(xí)課期末成績(jī)10分（由老師記分和折算）。實(shí)踐論文占期末成績(jī)5分三、見習(xí)指導(dǎo)：（一）入院處理示教（見習(xí)中進(jìn)行）1、目的要求：要求學(xué)生了解病人從門診診病到收治入院、住院時(shí)醫(yī)師怎樣按中醫(yī)四診要求采集

5、病史及中西醫(yī)查體要求（包括陽性、陰性體征、體溫、脈搏、呼吸、血壓等），然后完成病歷書寫和開出醫(yī)囑（包括中藥方劑處方、西醫(yī)藥物不要求）的全過程。2、內(nèi)容：病人從門診到進(jìn)入病房的過程。住院醫(yī)師采集病史、查體、作出初步診斷、開出輔檢單的全過程。醫(yī)囑：定義、種類、注意事項(xiàng)。長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容：一般項(xiàng)目、護(hù)理常規(guī)與級(jí)別（重癥檢測(cè)、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理）、飲食（基本飲食：普通、半流、流質(zhì)。治療飲食：高蛋白、低蛋白、無鹽、低鹽、高熱量低脂肪飲

6、食及脾胃疾病飲食、消渴飲食等中醫(yī)對(duì)飲食的認(rèn)識(shí)：辛辣類、生冷類、肥甘厚膩類、海腥類、發(fā)物類及飲食宜忌理論）、治療措施（以中藥為主。各種靜滴、靜注、肌注、皮下注射、口服、針灸等一例）。臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容：化驗(yàn)、器械檢查、臨時(shí)治療措施（舉頭痛、高熱、腹痛等臨時(shí)處理各一例）。中藥處方：內(nèi)容、格式、時(shí)間要求等。住院病歷、入院病歷、病程記錄的內(nèi)容和要求。（體溫表醫(yī)囑的使用。病案內(nèi)順序（住院時(shí)順序、出院時(shí)順序）。（二）病例分析1、目的要求：要求學(xué)生運(yùn)用課堂

7、理論講授的知識(shí)對(duì)所給的病例作出正確診斷，并提出診斷的主要依據(jù)，分析病因病機(jī)，提出治療原則、基本方藥和其他中醫(yī)傳統(tǒng)療法及護(hù)理要點(diǎn)。要求學(xué)生逐步建議中醫(yī)診治疾病的正確臨床思路方法。2、地點(diǎn)：附屬中醫(yī)院心腦科、脾胃科肺科、腎科、腫瘤科、肝膽科、急診科。3、教學(xué)方法：每次見習(xí)（2學(xué)時(shí)）準(zhǔn)備二、三個(gè)病案，由教師對(duì)第一個(gè)病案作示范分析（主癥、診斷、診斷依據(jù)、病因病機(jī)、治法、方藥、護(hù)理等）。病案二、三由學(xué)生分組在病床旁采集病史，對(duì)見習(xí)病人病情理、法、