2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師實踐技能考試(第一站第二站)

1、12014中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試——實踐技能一感冒外感感冒：1.風寒束表證—辛溫解表—荊防達表湯或荊防敗毒散加減辨?。簮汉兀l(fā)熱輕，無汗辯證：口不渴或渴喜熱飲2.風熱犯表證—辛涼解表—銀翹散或蔥豉桔梗湯加減.辨病：身熱較著，微惡風，汗泄不暢辯證：口干欲飲。3.暑濕傷表證—清暑祛濕解表—新加香薷飲加減辨病：汗少，肢體酸重辯證：頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕。表濕較重，肢體酸痛，頭重頭脹，身熱不揚者，加羌活、獨活祛風除濕，或用羌活勝

2、濕湯加減。體虛感冒：1.氣虛感冒—益氣解表—參蘇散加減辨?。簮汉^甚，發(fā)熱，無汗辯證：咯痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，脈浮而無力。2.陰虛感冒—滋陰解表—加減葳蕤湯化裁.辨病：身熱，微惡風寒，少汗辯證：心煩，口干，舌紅少苔，脈細數。二咳嗽外感咳嗽：1.風寒襲肺證—疏風散寒，宣肺止咳—三拗湯合止嗽散加減辨?。嚎人赞q證：咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒發(fā)熱，無汗等表證。2.風熱犯肺證—疏風清熱，宣肺止咳—桑菊飲加減

3、辨?。嚎人赞q證：喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黃，鼻流黃涕，口渴，頭、身痛，或見惡風，身熱。3.風燥犯肺證—疏風清肺，潤燥止咳—桑杏湯加減辨?。焊煽龋B聲作嗆辯證：無痰或痰少而黏連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱。另有涼燥證，乃燥證與風寒并見，表現干咳少痰或無痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，舌苔薄白而干等癥。用藥當以溫而不燥、潤而不涼為原則，方取杏蘇散加減。內傷咳嗽：1.痰濕蘊肺證—燥濕化痰，理氣

4、止咳—二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減辨?。嚎嚷曋貪徂q證：痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，進甘甜油膩食物加重，大便時溏，舌苔白膩，脈象濡滑。2.痰熱郁肺證—清熱肅肺，豁痰止咳—清金化痰湯加減辨病：咳嗽氣息粗促辯證：痰多質黏厚或稠黃，咯吐不爽，身熱，口干而黏，欲飲水，舌質紅，舌苔薄黃膩，脈滑數。3.肝火犯肺證—清肺瀉肝，順氣降火—黛蛤散合加減瀉白散加減辨?。嚎饶骊囎鳎葧r面赤辯證：胸脅脹痛，咳時引痛，癥狀可隨情緒波動而增減，脈弦數。4

5、.肺陰虧耗證—滋陰潤肺，化痰止咳—沙參麥冬湯加減辨?。焊煽龋嚷暥檀?，或痰中帶血絲辯證：午后潮熱，顴紅，盜汗，舌質紅、少苔，脈細數。3辨?。捍俣虤猓瑲馇勇暤娃q證：咳聲低弱，自汗畏風。兼中氣虛弱，肺脾同病，清氣下陷，食少便溏，腹中氣墜者，配合補中益氣湯，補脾養(yǎng)肺，益氣升陷。2.腎虛不納證—補腎納氣—金匱腎氣丸合參蛤散加減辨?。捍偃站?，動則喘甚，呼多吸少辯證：氣不得續(xù)。腎陰虛者，不宜辛燥，宜用七味都氣丸合生脈散加減以滋陰納氣。3.正虛喘

6、脫證—扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉辨病：喘逆劇甚，張口抬肩，鼻煽氣促，端坐不能平臥，稍動則咳喘欲絕辯證：心慌動悸，煩躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無根，或見歇止，或模糊不清。五肺癆1.肺陰虧耗證—滋陰潤肺—月華丸加減辨?。焊煽?，痰中帶有血絲辯證：手足心熱，或見少量盜汗，苔薄白、邊尖紅，脈細數。2.虛火灼肺證—滋陰降火—百合固金湯合秦艽鱉甲散加減辨病：時時咯血、血色鮮紅辯證：午后潮熱，骨蒸，五心煩熱，顴紅，盜

7、汗量多，舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細數。3.氣陰耗傷證—益氣養(yǎng)陰—保真湯或參苓白術散加減辨病：咳嗽無力，氣短聲低，偶或夾血，或咯血辯證：午后潮熱，伴有畏風、怕冷，自汗與盜汗可并見，舌質光淡、邊有齒印，苔薄，脈細弱而數。4.陰陽虛損證—滋陰補陽—補天大造丸加減辨?。嚎饶娲⑸贇廪q證：潮熱，自汗，盜汗，肢冷，形寒，苔黃而剝，舌質光淡隱紫，少津，脈微細而數，或虛大無力六心悸1.心虛膽怯證—鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神—安神定志丸加減辨?。盒募虏粚庌q證：善

8、驚易恐，坐臥不安。2.心血不足證—補血養(yǎng)心，益氣安神—歸脾湯加減辨?。盒募職舛剔q證：失眠健忘，面色無華，倦怠乏力。氣陰兩虛，治以益氣養(yǎng)血，滋陰安神，用炙甘草湯加減；若熱病后期損及心陰而心悸者，以生脈散加減，有益氣養(yǎng)陰補心之功。3.心陽不振證—溫補心陽，安神定悸—桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減辨?。盒募虏话厕q證：面色蒼白，形寒肢冷。4.水飲凌心證—振奮心陽，化氣行水，寧心安神—苓桂術甘湯加減辨?。盒募卵炥q證：下肢浮腫，形寒肢冷，流涎，舌

9、淡胖，苔白滑。因心功能不全而致浮腫、尿少、陣發(fā)性夜間咳喘或端坐呼吸者，當重用溫陽利水之品，如真武湯。5.陰虛火旺證—滋陰清火，養(yǎng)心安神—天王補心丹合朱砂安神丸加減辨病：心悸易驚辯證：五心煩熱，口干，盜汗，耳鳴腰酸，舌紅少津，苔少或無，脈象細數。腎陰虧虛，虛火妄動，遺精腰酸者，加龜板、熟地、知母、黃柏，或加服知柏地黃丸；若陰虛而火熱不明顯者，可單用天王補心丹。6.瘀阻心脈證—活血化瘀，理氣通絡—桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減辨?。盒募?/p>