常用藥物及其應(yīng)用

1、常用藥物及應(yīng)用,化療藥,抗生素 由微生物產(chǎn)生的、能抑制和殺滅其它微生物的代謝產(chǎn)物。一般是從微生物的培養(yǎng)液中提取的，目前許多抗生素可以人工半合成或全合成。不同廠家合成的原料差別加大，化學(xué)結(jié)構(gòu)不同或純度不同導(dǎo)致治療效果很大差異。,1．青霉素類(lèi)天然青霉素 為一種弱酸，略溶于水，水溶液極不穩(wěn)定，常做成鈉（鉀）鹽。主對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、部分革蘭氏陰性菌、各種螺旋體和放線桿菌都有抗菌作用。如:青霉素G青霉素內(nèi)服易被胃酸和消化酶破壞，且吸

2、收較少，肌肉注射或皮下注射吸收較快，青霉素常規(guī)劑量給藥血藥濃度維持僅3-8小時(shí)，故青霉素治療給藥需要每天給藥三次，才有較好療效。,半合成青霉素鄰氯青霉素 對(duì)耐藥的金黃色葡萄球菌有較強(qiáng)殺菌作用,常用于豬滲出性皮炎的治療。氨芐青霉素、羥氨芐青霉素（阿莫西林）常用于豬傳染性胸膜肺炎及乳房炎的治療。輝瑞公司生產(chǎn)的“速諾”強(qiáng)效殺菌劑，是由阿莫西林及克拉維酸（β-內(nèi)酰胺酶抑制劑）完美組合，克服了細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，并輔以獨(dú)特劑型，使其殺菌威力空

3、前提高。 葡萄球菌對(duì)青霉素容易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)耐藥葡萄球菌感染的治療，可采用半合成的青霉素、頭孢菌素、紅霉素及氟喹諾酮類(lèi)藥物進(jìn)行治療。,2．頭孢菌素類(lèi)抗生素 及先鋒類(lèi)，為廣譜強(qiáng)殺菌劑，能耐酸、耐青霉素酶，過(guò)敏反應(yīng)比青霉素低。本品主要抗革蘭氏陽(yáng)性菌，對(duì)革蘭氏陰性菌也有較好效果。如：頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢噻呋等。頭孢噻呋是最新一代的動(dòng)物專(zhuān)用頭孢類(lèi)抗生素，輝瑞公司生產(chǎn)的速解靈具有速效、長(zhǎng)效的殺菌作用，應(yīng)用廣泛。動(dòng)物專(zhuān)用藥：頭孢噻呋

4、、泰樂(lè)菌素、替米考星、氟苯尼考、恩諾沙星、單諾沙星等。,3．氨基糖苷類(lèi)抗生素 常用其硫酸鹽，易溶于水，抗菌譜廣。內(nèi)服吸收較少，可作腸道給藥。注射吸收好，但其毒性較大，主要損害聽(tīng)神經(jīng)和腎臟?？咕V主要針對(duì)革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、肺炎桿菌、沙門(mén)氏菌、巴氏桿菌等。如：鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素、阿普拉霉素、壯觀霉素等。鏈霉素反復(fù)使用極易產(chǎn)生耐藥性，因此為減少或延緩耐藥性產(chǎn)生，臨床上常與青霉素合用治療各種細(xì)菌性感染。,4．四環(huán)素類(lèi)

5、抗生素 本類(lèi)抗生素為廣譜抗生素對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌與陰性菌、螺旋體、放線菌、霉形體、衣原體和某些原蟲(chóng)都有抑制作用。如：土霉素、金霉素、強(qiáng)力霉素等。四環(huán)素類(lèi)內(nèi)服吸收不完全，胃腸道中的鎂、鈣、鐵、鋅、錳等多價(jià)金屬離子能與本品形成難溶的螯合物，而使藥物吸收減少，因此不宜于與含多價(jià)金屬離子的藥品或飼料共用。 適應(yīng)癥：仔豬黃白痢、豬肺疫、支原體引起的豬氣喘病、子宮內(nèi)膜炎以及螺旋體病、附紅細(xì)胞體病,美國(guó)輝瑞公司開(kāi)發(fā)的長(zhǎng)效土霉素制劑得米先具有有

6、效藥物含量高，藥效維持時(shí)間長(zhǎng)（3-5天），并且克服了常規(guī)土霉素注射劑刺激性大、吸收差的缺點(diǎn)，堪稱(chēng)長(zhǎng)效制劑的典范。常用于母、仔豬階段的保健及疾病的治療。,5．氯霉素類(lèi)抗生素 本品為廣譜抗生素，對(duì)多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌都有抗菌作用，對(duì)部分衣原體、立克次體某些原蟲(chóng)有一定抑制作用。如；氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素等。氯霉素能抑制骨髓造血功能，同時(shí)抑制免疫功能。現(xiàn)已禁用。氟苯尼考是一類(lèi)動(dòng)物專(zhuān)用廣譜抗生素，肌注吸收快，體內(nèi)分布較廣，有效血藥

7、濃度維持時(shí)間較長(zhǎng)，口服吸收較完全。常用于豬的傳染性胸膜肺炎、仔豬黃痢、白痢的治療。應(yīng)注意的是本品有胚胎毒性，懷孕動(dòng)物禁用。,6．林可胺類(lèi)類(lèi) 本類(lèi)抗生素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、霉形體有較好的抗菌作用，對(duì)革蘭氏陰性菌較差。如林可霉素、克林霉素等。 林可霉素口服吸收較好，廣泛分布于各種體液及組織中，對(duì)肺組織親和力較高，肺臟藥物濃度高于血漿濃度，藥物能夠滲透到肺泡腔殺滅其中的支原體，對(duì)呼吸道有很好的保護(hù)作用。臨床常與硫酸壯觀霉素合用（稱(chēng)利高

8、霉素），用于呼吸道疾病及消化道疾病的預(yù)防和治療。,利高?44預(yù)混劑的成分,鹽酸林可霉素 22g/kg Lincomycin hydrochloride硫酸壯觀霉素 22g/kg Spectinomycin sulfate,林可霉素的同分異構(gòu)體,林可霉素有A、B、C等10種同分異構(gòu)體，其功能基團(tuán)位置和旋光度各有不同，其中只有A型有較強(qiáng)的抗菌活性輝瑞蘇州廠的林可霉素中，A型含量占95%，其它成分被控制在低水平，活性高，無(wú)異

9、味,7．大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素 主要對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、霉形體和某些革蘭氏陰性球菌有效。如：紅霉素、泰樂(lè)菌素、替米考星、阿奇霉素等。泰樂(lè)菌素 為動(dòng)物專(zhuān)用抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用較弱，但對(duì)支原體有較強(qiáng)的抑制作用，此外對(duì)動(dòng)物有促生長(zhǎng)作用主用于豬支原體感染、豬痢疾、豬傳染性胸膜肺炎等疾病的治療和預(yù)防。替米考星 為一種動(dòng)物專(zhuān)用抗生素，藥物吸收后分布廣泛，特別是在肺臟及乳房中有較高血藥濃度，主用于動(dòng)物肺炎及乳房炎的治療。,8．泰妙菌素本品對(duì)革蘭

10、氏陽(yáng)性菌（金葡菌、鏈球菌）、支原體、豬胸膜肺炎放線桿菌及豬密螺旋體等有較強(qiáng)抗菌作用。支原凈的主要成分是泰妙菌素。9、泰拉霉素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌敏感，特別是對(duì)革蘭氏陰性菌（APP、HP、巴氏桿菌等陰性菌）敏感對(duì)支原體敏感,for Swine,NEW SCIENCE – NEW MEDICINE – NEW OPPORTUNITIES,,-----瑞可新,合成抗菌藥,1．磺胺類(lèi)藥物 為人工合成的化學(xué)藥品，均有抗

11、菌譜廣，能抑制大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌及某些陰性菌，主要抑制細(xì)菌繁殖，一般無(wú)殺菌作用。一些磺胺藥可抑制某些原蟲(chóng)如球蟲(chóng)、弓形體等。如：磺胺甲基異惡唑（新諾明）SMZ、磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺間甲氧嘧啶（SMM）、甲氧芐氨嘧啶（TMP）。,磺胺嘧啶的血漿蛋白結(jié)合率較低，其進(jìn)入腦脊液的濃度較高，因此磺胺嘧啶可作為腦部細(xì)菌感染的首選藥物。磺胺代謝后溶解度下降，容易引起磺胺的沉淀，導(dǎo)致結(jié)晶尿的產(chǎn)生，損害腎臟?？赏瑫r(shí)服用碳酸氫鈉堿化尿液，增加飲水，

12、促進(jìn)從尿中排出。,抗菌增效劑,是一類(lèi)能增強(qiáng)磺胺藥和多種抗生素療效的藥物，國(guó)內(nèi)常用甲氧芐氨嘧啶（TMP）、二甲氧芐氨嘧啶（DVD）?；前匪幣c抗菌增效劑合用時(shí)抗菌作用增強(qiáng)數(shù)倍至近百倍，甚至使抑菌作用變?yōu)闅⒕饔茫Ｓ?：5比例與其他磺胺藥配合使用。,2．喹諾酮類(lèi) 本類(lèi)藥物抗菌譜廣，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌、綠膿桿菌、支原體、衣原體等均有作用。體內(nèi)吸收快，分布廣，不良反應(yīng)少。本類(lèi)藥物抗菌作用獨(dú)特，與其它抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性。其中某些

13、品種對(duì)金黃色葡萄球菌有較強(qiáng)抗菌作用。如：氟哌酸、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、氧氟沙星等。,本品對(duì)關(guān)節(jié)的軟骨組織生長(zhǎng)有不良影響，禁用于幼齡動(dòng)物和孕畜；劑量過(guò)大可導(dǎo)致動(dòng)物肝損傷、食欲下降或廢絕。恩諾沙星為動(dòng)物專(zhuān)用藥物，本品廣譜殺菌，對(duì)支原體有特效。常用于豬鏈球菌病、豬水腫病、傳染性胸膜肺炎、支原體肺炎的治療。,乙酰甲喹 又名痢菌凈，是國(guó)內(nèi)合成的卡巴氧類(lèi)似物。具有廣譜抗菌作用對(duì)革蘭氏陰性菌作用強(qiáng)于革蘭氏陽(yáng)性菌，對(duì)豬痢疾密螺旋體的作用尤為突出，為

14、治療豬密螺旋體性痢疾的首選藥。喹乙醇 為抗菌促生長(zhǎng)劑，具有促進(jìn)蛋白同化作用，能提高飼料轉(zhuǎn)化率，是豬增重加快。對(duì)革蘭氏陰性菌如巴氏桿菌、大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等有抑制作用，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌如葡萄球菌、鏈球菌和豬痢疾密螺旋體亦有一定的抑制作用。,3．喹惡啉類(lèi),4．硝基咪唑類(lèi) 是一類(lèi)具有抗原蟲(chóng)和抗菌活性的藥物，同時(shí)具有很強(qiáng)的抗厭氧菌的作用。主用于外科手術(shù)后厭氧菌感染及腸道和全身的厭氧菌感染。臨床常用甲硝唑、地美硝唑等。,抗病毒藥物,目前尚未有對(duì)

15、病毒作用可靠、療效確實(shí)的藥物，病毒病主要靠疫苗預(yù)防。 （越簡(jiǎn)單的生物殺滅越難） 常用抗病毒西藥有金剛烷胺、嗎啉胍（病毒靈）、利巴韋林（病毒唑）與干擾素等。臨床上主用于禽流感、豬傳染性胃腸炎等病毒病的防治，并配合抗菌藥物合用，控制繼發(fā)的細(xì)菌感染，提高療效。注：病毒靈對(duì)機(jī)體細(xì)胞有一定毒性，不可長(zhǎng)期使用；病毒唑長(zhǎng)期使用易出現(xiàn)可逆性免疫抑制作用。,常用抗病毒中草藥：板藍(lán)根、大青葉、金銀花、地丁、溪黃草、黃芩、茵陳、虎杖等。

16、,四．抗寄生蟲(chóng)藥,寄生蟲(chóng)是危害人類(lèi)和動(dòng)物最嚴(yán)重的疾病之一，許多寄生蟲(chóng)病屬于人畜共患病?？辜纳x(chóng)藥是用來(lái)殺滅或驅(qū)除體內(nèi)外寄生蟲(chóng)的一類(lèi)藥物。目前對(duì)動(dòng)物危害較大的寄生蟲(chóng)主要有蠕蟲(chóng)、原蟲(chóng)、和體外寄生蟲(chóng)。所以抗寄生蟲(chóng)藥分為驅(qū)蟲(chóng)藥、抗原蟲(chóng)藥和殺蟲(chóng)藥幾類(lèi)。,（一）、驅(qū)蟲(chóng)藥,1．阿維菌素類(lèi) 為抗生素類(lèi)驅(qū)蟲(chóng)藥，本類(lèi)驅(qū)蟲(chóng)藥驅(qū)蟲(chóng)活性高，安全范圍廣，被視為目前最優(yōu)秀、應(yīng)用最廣泛、銷(xiāo)量最大的一類(lèi)新型廣譜、高效、安全和用量小的理想抗內(nèi)外寄生蟲(chóng)藥。這類(lèi)藥物不論

17、口服還是注射都易吸收，且吸收速度快，但皮下注射的生物利用度較高，體內(nèi)藥物維持時(shí)間較長(zhǎng)。阿維菌素類(lèi)藥物對(duì)吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)無(wú)效。包括：阿維菌素、伊維菌素、多拉菌素。多拉菌素是當(dāng)今世界上最新的驅(qū)蟲(chóng)藥,多拉菌素,美國(guó)輝瑞公司生產(chǎn)的“通滅”其主要成分為多拉菌素特點(diǎn)：1、動(dòng)物體內(nèi)的血藥濃度較高、半衰期較長(zhǎng)、生物利用度好。2、對(duì)線蟲(chóng)和節(jié)肢動(dòng)物（如疥螨）具有長(zhǎng)效作用，除可以驅(qū)殺動(dòng)物易感染的內(nèi)外寄生蟲(chóng)外。3、由于有效血藥濃度維持時(shí)間較長(zhǎng)（18天），

18、可以在一定時(shí)間內(nèi)保護(hù)宿主不受環(huán)境中寄生蟲(chóng)的再感染。4、沒(méi)有耐藥性。5、注射給藥準(zhǔn)確，驅(qū)蟲(chóng)效果確實(shí)。,只需一針肌肉注射通通消滅豬體內(nèi)外寄生蟲(chóng),Animal Health,新型抗體內(nèi)外寄生蟲(chóng)藥物---通滅,注 意：,1、伊維菌素用量過(guò)大可引起中毒，無(wú)特效解毒藥。2、伊維菌素肌肉注射將產(chǎn)生嚴(yán)重的局部反應(yīng)，一般采取口服和皮下注射的方法3、伊維菌素驅(qū)蟲(chóng)作用緩慢，對(duì)有些寄生蟲(chóng)需數(shù)日到數(shù)周才能徹底殺滅。4、目前，寄生蟲(chóng)的耐藥性較明顯。,2

19、．苯并咪唑類(lèi) 為合成類(lèi)驅(qū)蟲(chóng)藥，對(duì)線蟲(chóng)有較強(qiáng)的驅(qū)蟲(chóng)作用，有些藥物對(duì)吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)也有效，如：阿苯達(dá)唑。本類(lèi)驅(qū)蟲(chóng)藥包括：芬苯達(dá)唑、阿苯達(dá)唑、奧芬達(dá)唑等。本類(lèi)藥物一般毒性較低，安全范圍較廣，在治療劑量時(shí)對(duì)家畜沒(méi)有副作用。注意：1、本類(lèi)藥物具有致畸作用，可誘發(fā)胚胎畸形，以骨骼畸形占多數(shù)。2、苯并咪唑類(lèi)藥物對(duì)人類(lèi)也可引起與動(dòng)物同樣的潛在危害，應(yīng)引起人們關(guān)注。孕畜慎用。,3．咪唑并噻唑類(lèi) 本類(lèi)藥對(duì)畜禽主要消化道線蟲(chóng)和肺線蟲(chóng)有效，驅(qū)蟲(chóng)范圍較

20、廣，常用的有左旋咪唑。左旋咪唑?qū)Χ鄶?shù)寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)作用不明顯。左咪唑具有明顯的免疫調(diào)節(jié)作用。左旋咪唑?qū)π笾鞯亩靖弊饔妙?lèi)似抑制膽堿酯酶后的效應(yīng)，可用阿托品解救。,4．有機(jī)磷化合物 最早為農(nóng)業(yè)及環(huán)境殺蟲(chóng)藥，后來(lái)一些毒性低的殺蟲(chóng)藥逐漸用于畜禽驅(qū)蟲(chóng)，我國(guó)應(yīng)用最廣的是敵百蟲(chóng)。 有機(jī)磷化合物對(duì)畜禽安全范圍較小，用量過(guò)大可引起中毒，中毒后可用阿托品或解磷定等解毒。包括：敵百蟲(chóng)、敵敵畏等。,（二）殺蟲(chóng)劑,對(duì)外寄生蟲(chóng)具有殺滅作用的藥

21、物稱(chēng)殺蟲(chóng)劑 。外寄生蟲(chóng)包括：螨、蜱、虱、蚤、蠓等。他們不僅引起畜禽外寄生蟲(chóng)病，嚴(yán)重影響動(dòng)物健康和導(dǎo)致巨大經(jīng)濟(jì)損失。臨床上殺蟲(chóng)藥可以局部使用（如：局部涂擦），也可全身用藥（如藥浴）。,注 意,1一般說(shuō)來(lái)，殺蟲(chóng)藥對(duì)動(dòng)物都有一定毒性，甚至在規(guī)定劑量范圍內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，2、在使用殺蟲(chóng)劑時(shí)除按規(guī)定的劑量及用藥方法使用3、密切注意用藥后的動(dòng)物反應(yīng)，有中毒跡象，應(yīng)立即采取搶救措施。,1．有機(jī)磷類(lèi) 為傳統(tǒng)殺蟲(chóng)劑，具有殺蟲(chóng)譜廣、殘效

22、期短的特性。注意弱畜及懷孕動(dòng)物禁用，若中毒選用阿托品及解磷定解救。包括敵百蟲(chóng)、敵敵畏、二嗪農(nóng)、倍硫磷等。2．?dāng)M除蟲(chóng)菊酯 根據(jù)植物殺蟲(chóng)藥除蟲(chóng)菊的有效成分-除蟲(chóng)菊酯的化學(xué)結(jié)構(gòu)合成的一類(lèi)殺蟲(chóng)劑，具有殺蟲(chóng)譜廣、高效、速效、殘效期短、毒性低的特點(diǎn)，用于蚊、蠅、蚤虱、螨的殺除。常用藥物有：胺菊酯、氯菊酯、溴氰菊酯等。,3．大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑 阿維菌素類(lèi)藥物具有高效去殺線蟲(chóng)、寄生性昆蟲(chóng)和螨的作用，一次用藥可以同時(shí)驅(qū)殺體內(nèi)外寄生蟲(chóng)?！巴纭币会?/p>

23、使用對(duì)內(nèi)外寄生蟲(chóng)通通殺滅。4．其他 雙甲醚具有廣譜、高效、的毒的特點(diǎn)，對(duì)家畜體外寄生蟲(chóng)，如疥螨、癢螨、蜱、虱等的各階段蟲(chóng)體均有極佳殺滅效果。但產(chǎn)生作用較慢。,常用功能性藥物,一．解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 是一類(lèi)具有退熱、減輕局部鈍痛的藥物，大多數(shù)還具有抗炎及抗風(fēng)濕的作用。屬于緩解癥狀的藥物。,注 意：,1、發(fā)熱是機(jī)體一種防御反應(yīng)，對(duì)一般發(fā)熱，特別是感染性疾病所引起的發(fā)熱，不必急于使用解熱藥，而應(yīng)對(duì)因治療，除去引起發(fā)熱的病原。

24、2、在過(guò)度或持久高熱消耗體力、加重病情，甚至危及生命的情況下，使用解熱藥可降低體溫，緩解高熱引起的并發(fā)癥。因此，解熱鎮(zhèn)痛藥只是對(duì)癥治療、要根治疾病，應(yīng)著重對(duì)因用藥。包括水楊酸類(lèi)、苯胺類(lèi)、吡唑酮類(lèi)等幾種。,1．水楊酸類(lèi)阿斯匹林 內(nèi)服吸收快，本藥解熱、鎮(zhèn)痛效果較好，消炎和抗風(fēng)濕作用強(qiáng)。常用于發(fā)熱，風(fēng)濕癥，神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，軟組織炎癥和痛風(fēng)癥的治療。本藥可抑制抗體產(chǎn)生和抗原抗體的結(jié)合反應(yīng)。同時(shí)本藥有疏通外周血管作用，配合治療外周

25、循環(huán)障礙。對(duì)乙酰氨基酚 有名撲熱息痛，本藥主用于動(dòng)物解熱鎮(zhèn)痛，作用持久，副作用較小。,2．吡唑酮類(lèi)氨基比林 本品內(nèi)服吸收迅速，及時(shí)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而持久。安乃近 本藥解熱作用顯著，鎮(zhèn)痛作用亦較強(qiáng)，有一定的消炎和抗風(fēng)濕作用。,二．糖皮質(zhì)激素,是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞合成、分泌，在治療劑量下表現(xiàn)出良好的抗炎、抗過(guò)敏、抗毒素、抗休克等作用。主要藥物有：氫化可的松、地塞米松。等,注 意：,1、一般的感染性疾病不用糖

26、皮質(zhì)激素，當(dāng)感染對(duì)動(dòng)物的生命或未來(lái)生產(chǎn)力帶來(lái)嚴(yán)重危害時(shí)，用糖皮質(zhì)激素控制過(guò)度的炎癥反應(yīng)十分必要，但要與足量有效的抗菌藥物合用才有良好的治療效果。2、糖皮質(zhì)激素可引起免疫抑制，引起懷孕母畜流產(chǎn),抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用,1．聯(lián)合用藥 兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用稱(chēng)聯(lián)合用藥。兩種以上藥物在同一時(shí)間里合用可以不互相影響，但是在許多情況下兩藥合用總有一藥或兩藥的作用受到影響，其結(jié)果可能有：①協(xié)同作用 比預(yù)期作用更強(qiáng)；②拮抗作用 減弱一藥或

27、兩藥的作用；③相加作用 為各藥作用之和；④毒性作用 產(chǎn)生意外的毒性；,聯(lián)合用藥的目的,在于擴(kuò)大抗菌譜、增強(qiáng)療效、減少用量、降低或避免毒副作用，減少或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生。,聯(lián)合用藥的時(shí)機(jī)：,①用一種藥物不能控制的嚴(yán)重感染或混合感染，如敗血癥、腹膜炎、PRDC等。②病因未明而有危及生命的嚴(yán)重感染，先進(jìn)行聯(lián)合用藥，待確診后再調(diào)整用藥。③容易出現(xiàn)耐藥性的細(xì)菌感染，如慢性乳房炎、結(jié)核病等。④需長(zhǎng)期治療的慢性疾病，為防止耐藥菌產(chǎn)生，可

28、考慮聯(lián)合用藥。,1.青霉素類(lèi),與克拉維酸(棒酸)、舒巴坦合用有協(xié)同作用　與氨基糖苷類(lèi)呈協(xié)同作用。,成功例子：氨芐西林＋舒巴坦（1－2：1）阿莫西林＋克拉維酸鉀（4－5：1）速諾（輝瑞）：每ml含35mg克拉維酸和140mg阿莫西林,2.頭孢菌素類(lèi),與氨基糖苷類(lèi)呈協(xié)同作用,3.氨基糖苷類(lèi),與青霉素類(lèi)呈協(xié)同作用。TMP（三甲氧卞胺嘧啶）與DVD（二甲氧卞胺嘧啶）可增強(qiáng)本類(lèi)藥物的作用與多粘菌素類(lèi)合用慶大霉素(或卡那霉素)可與喹諾

29、酮類(lèi)藥物合用。,成功例子：丁胺卡那霉素（慶大霉素）＋TMP（4：1）對(duì)各種革蘭氏陽(yáng)性桿菌有效；硫酸新霉素＋DVD（或TMP）與阿托品類(lèi)配伍應(yīng)用于仔豬腹瀉利高霉素：大觀霉素＋林可霉素（2 ：1）,4.四環(huán)素類(lèi),與泰妙菌素、泰樂(lè)菌素配伍用于胃腸道和呼吸道感染　TMP、DVD對(duì)本類(lèi)藥物有明顯增效作用，適量硫酸鈉(1：1) 同時(shí)給藥，有利于本品吸收　四環(huán)素類(lèi)與氯霉素類(lèi)合用有協(xié)同作用,成功例子：鹽酸土霉素＋泰妙菌素（3：1）強(qiáng)力霉素

30、＋氟苯尼考（1－2：1）,5.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),與磺胺類(lèi)藥聯(lián)合治療呼吸道病?！∨cTMP或DVD呈協(xié)同作用　與四環(huán)素類(lèi)聯(lián)用，可獲得協(xié)同作用?！”崩锩顾刂委煏r(shí)常與鏈霉素、氯霉素類(lèi)合用。,成功例子：紅霉素與SM2、SD、SMM、TMP的復(fù)方治療呼吸道病。泰農(nóng)強(qiáng)：磷酸泰樂(lè)菌素＋磺胺二甲嘧啶（1：1）酒石酸泰樂(lè)菌素＋鹽酸強(qiáng)力霉素（1：1）治療呼吸道病 羅紅霉素＋TMP（4：1）,6.氯霉素類(lèi),與四環(huán)素類(lèi)(四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素)聯(lián)合用于

31、合并感染的呼吸道病具協(xié)同作用　甲砜霉素與北里霉素合用　氟苯尼考與替米考星或愛(ài)樂(lè)新合用防治呼吸道、消化　　道感染,成功例子：　　美可欣（拜耳）：50g:北里霉素5g+甲砜霉素4g,7.林可胺類(lèi),與四環(huán)素或氟哌酸、環(huán)丙沙星配合治療合并感染?！∨c壯觀霉素合用(利高霉素)治療呼吸道病、消化道病　與慶大霉素聯(lián)用對(duì)金葡菌、鏈球菌等G+有協(xié)同作用　與新霉素、恩諾沙星合用?！←}酸林可霉素與甲硝唑配伍，療效增強(qiáng)。,成功例子：　　利高霉素,8

32、.磺胺類(lèi),與TMP、DVD合用有協(xié)同作用　與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)有協(xié)同作用　SQ，SMZ與新霉素、慶大霉素、卡那霉素有協(xié)同作用,成功例子：　　復(fù)方敵菌凈（SMD＋DVD）、復(fù)方新諾明（SMZ＋TMP）、泰農(nóng)強(qiáng),9.氟喹諾酮類(lèi),與青霉素類(lèi)、氨基苷類(lèi)、頭孢類(lèi)、TMP有協(xié)同作用　氟喹諾酮類(lèi)+林可霉素用于治療雞霉形體合并大腸桿菌感染及卵巢炎、輸卵管炎及卵巢性腹膜炎　與四環(huán)素類(lèi)（強(qiáng)力霉素）防治包括呼吸道疾病在內(nèi)　的混合感染有協(xié)同作用　與磺

33、胺類(lèi)等配伍，療效增強(qiáng),10.其他類(lèi),桿菌肽鋅可與粘菌素(多粘菌素E)、多粘菌素B、鏈霉素　　　及新霉素合用　桿菌肽鋅禁止與土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、　　喹乙醇等配合作用　利福平可與二性霉素B、鏈霉素、異煙肼以及大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、　　β-內(nèi)酰胺類(lèi)配伍使用　二甲硝唑可與SMD及TMP聯(lián)用（施得福）,臨床常見(jiàn)藥物的聯(lián)合,1)克拉維酸、舒巴坦常與氨芐西林或阿莫西林組成復(fù)方制劑用于獸醫(yī)臨床，治療畜禽的消化道、呼吸道或泌尿道感染2)青霉

34、素與鏈霉素合用，有協(xié)同作用，使抗菌譜擴(kuò)大3)治療腦膜炎時(shí)，因青霉素不易透過(guò)血腦屏障而采用青霉素與磺胺嘧啶合用，但要分別注射4)丁胺卡那霉素與TMP合用對(duì)各種革蘭氏陽(yáng)性桿菌有效；氨基苷類(lèi)可與多粘菌素類(lèi)合用（阻礙蛋白質(zhì)合成的不同環(huán)節(jié)）,5) 鏈霉素與紅霉素合用，對(duì)豬鏈球菌病有較好的療效；鏈霉素與萬(wàn)古霉素（對(duì)腸球菌）合用有協(xié)同作用；慶大霉素（或卡那霉素）可與喹諾酮類(lèi)藥物合用。硫酸新霉素一般口服給藥，與DVD配伍比TMP更好一些

35、，與阿托品類(lèi)配伍應(yīng)用于仔豬腹瀉。6)四環(huán)素類(lèi)（金霉素）藥物與泰妙菌素、泰樂(lè)菌素配伍用于胃腸道和呼吸道感染時(shí)有協(xié)同作用，可降低使用濃度，縮短治療時(shí)間。TMP、DVD對(duì)本品有明顯的增效作用，適量硫酸鈉（1 : 1）與本品同時(shí)給藥，有利于本品吸收。7)四環(huán)素類(lèi)與氯霉素類(lèi)合用有效好的協(xié)同作用（阻礙蛋白質(zhì)合成的不同環(huán)節(jié)）,8)紅霉素與磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺嘧啶(SD)、磺胺間氧甲嘧啶(SMM)、TMP的復(fù)方可用于治療呼吸道病。泰樂(lè)菌素可

36、與磺胺類(lèi)合用。 NaHCO3可增加本品的吸收9) 氟喹諾酮類(lèi)藥物與四環(huán)素類(lèi)藥物可配伍應(yīng)用，如氟哌酸與強(qiáng)力霉素的復(fù)方制劑可有效防治包括呼吸道疾病在內(nèi)的混合感染。10)磺胺類(lèi)藥物與抗菌增效劑（TMP或DVD）合用有確定的協(xié)同作用11)桿菌肽鋅可與粘菌素（多粘菌素E）、多粘菌素B、鏈霉素及新霉素合用，擴(kuò)大抗菌譜。,12) 利福平可與二性霉素B、鏈霉素、異煙肼以及其它抗革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物如萬(wàn)古霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、β-內(nèi)酰

37、胺類(lèi)配伍使用。13）林可霉素可與四環(huán)素或氟哌酸配合應(yīng)用于治療合并感染，林可霉素可與壯觀霉素合用（利高霉素）治療呼吸道病、消化道疾病。,臨床抗菌藥物使用失誤,嚴(yán)重后果藥物療效下降，治療費(fèi)用增加，甚至于造成動(dòng)物中毒影響生產(chǎn)性能；可能導(dǎo)致動(dòng)物性食品中藥物殘留超標(biāo)，對(duì)人類(lèi)健康造成潛在危害。,主要表現(xiàn),一、不明病因用藥二、不明藥物適應(yīng)癥用藥 三、藥物使用的劑量不準(zhǔn)確四、給藥途徑不當(dāng)五、藥物使用的療程不恰當(dāng)六、藥物配伍不當(dāng)七、抗菌