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1、手術(shù)體位擺放評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)體位擺放評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)—側(cè)臥位側(cè)臥位項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)得分儀表儀表符合手術(shù)室著裝要求,戴口罩、帽子、頭發(fā)、口鼻不得外露4一項(xiàng)不符合要求扣1分1、評(píng)估環(huán)境:環(huán)境安靜、整潔3不符合要求不得分2、物品:雙層托手架1個(gè),圓軸長(zhǎng)墊1個(gè),擋板2套,四方軟墊2個(gè),方薄海綿墊1,長(zhǎng)約束帶1條,軟枕1個(gè),短約束帶2條24少一種扣2分操作前準(zhǔn)備3、按使用順序合理擺放2擺放不合理扣1分1、安置體位前再次核對(duì)
2、手術(shù)患者信息及手術(shù)部位、側(cè)向8一項(xiàng)不符合要求扣4分2、患者仰臥于手術(shù)臺(tái)上,戴手術(shù)帽(避免頭發(fā)外露),頭下墊軟枕,待麻醉4一項(xiàng)不符合要求扣2分3、麻醉后協(xié)助術(shù)者將患者側(cè)臥位呈90,患側(cè)在上,腋下放置圓軸長(zhǎng)墊,距腋窩約10cm,防止上臂受壓損傷腋神經(jīng)4、放置麻醉架,將患者雙手置于雙層托手架上,用短約束帶固定手臂,頭部墊軟枕5、患者肋緣下3cm(腎區(qū))對(duì)準(zhǔn)腰橋,若無(wú)腰橋用軟墊墊高6、分別在手術(shù)臺(tái)兩側(cè)安裝擋板位于骨盆兩側(cè),擋板與患者之間各墊四方
3、軟墊1個(gè),緩沖擋板對(duì)患者身體的壓力7、上腿屈髖,屈膝,呈跑步狀,下腿微曲,(腎部手術(shù)上腿伸直,下腿屈曲90)在膝部和小腿處墊方墊8、用長(zhǎng)約束帶固定膝部,松緊適宜,以平放入4指為宜35一項(xiàng)不符合要求扣5分操作流程9、整理用物,物歸原處5未整理、不歸位不得分1、手術(shù)患者體位擺放合理、安全、舒適,術(shù)野暴露充分3一項(xiàng)不符合要求扣1分2、腋下墊起,保持肩、髖不受壓3一項(xiàng)不符合要求扣1分3、肩、髖成一直線,保持髖部直立3一項(xiàng)不符合要求扣1分4、手部
4、自然伸展保持功能位。無(wú)接觸金屬3一項(xiàng)不符合要求扣1分操作后評(píng)估5、操作熟練,關(guān)心患者,保護(hù)患者隱私3一項(xiàng)不符合要求扣1分用時(shí)用時(shí)適應(yīng)證:胸外科如食管癌手術(shù)、肺手術(shù),后縱膈手術(shù),動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù);泌尿外科腎盂、腎、上段輸尿管手術(shù);神經(jīng)外科顳部、額顳頂區(qū)、頂枕部以及中顱凹、后顱凹和脊髓手術(shù)。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng):1、如雙上肢置于墊有軟墊的可調(diào)節(jié)托手架上,外展不超過(guò)90;2、泌尿科手術(shù)時(shí)麻醉前調(diào)好腰橋位置,手術(shù)開(kāi)始前搖起腰橋,注意不可過(guò)高,關(guān)閉體
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