當(dāng)前醫(yī)改工作存在的困難和問題

1、當(dāng)前醫(yī)改工作存在的困難和問題1、經(jīng)濟(jì)效益明顯下滑?；鶎俞t(yī)改后，由于實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售，取消藥品加成，改變了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主創(chuàng)收和獎(jiǎng)金分配的舊體制，過去“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的局面不復(fù)存在，基層醫(yī)務(wù)人員收入明顯減少，自身利益受到較大觸動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員的工作積極性受到一定程度的影響，尤其是村醫(yī)的實(shí)際收入與以前相比差距較大，有的下降50%，甚至更多。因此，基層醫(yī)務(wù)人員支持醫(yī)改的動(dòng)力不足。2、基本藥物不能滿足需要。由于實(shí)施基本藥物制度，省網(wǎng)

2、購平臺(tái)上規(guī)定的基本藥物品種有限，一些常見的、價(jià)廉物美的、群眾習(xí)慣用的藥品，特別是一些慢性病用藥往往買不到，群眾對(duì)此意見較大。同時(shí)，由于藥品配送不及時(shí)，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)短期藥品缺乏現(xiàn)象，不僅影響病人治療，有時(shí)還會(huì)招來群眾的怨氣。3、投入不足影響醫(yī)改縱深發(fā)展?；鶎俞t(yī)改是一個(gè)以財(cái)政大量投入為特點(diǎn)的民生工程，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、村醫(yī)補(bǔ)助、公共衛(wèi)生項(xiàng)目等都需要政府大量投入。由于我縣財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)投入有限，鄉(xiāng)

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院公用經(jīng)費(fèi)短缺。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資得到了有效保障，但取暖、供電、通訊、交通，維修等辦公費(fèi)于績(jī)效工資總額之外的其他任何獎(jiǎng)勵(lì)收入，這種托低限高的政策表明對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的低度激勵(lì)，也將醫(yī)務(wù)人員高專業(yè)技術(shù)含量、高風(fēng)險(xiǎn)度等同于其它事業(yè)單位行業(yè)的水平。三是缺乏對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員的激勵(lì)機(jī)制。盡管文件要求“充分發(fā)揮績(jī)效工資分配的激勵(lì)導(dǎo)向作用，內(nèi)部績(jī)效工資的分配，應(yīng)當(dāng)向公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線傾斜?！钡?040%積效工資不足以拉開獎(jiǎng)勵(lì)差距和調(diào)動(dòng)