1.腹腔鏡肝葉切除動物兔模型的建立及實(shí)驗(yàn)研究;2.刮吸斷肝法應(yīng)用于腹腔鏡下解剖性肝葉切除的臨床研究

1、浙江大學(xué)博士學(xué)位論文1.腹腔鏡肝葉切除動物（兔）模型的建立及實(shí)驗(yàn)研究;2.刮吸斷肝法應(yīng)用于腹腔鏡下解剖性肝葉切除的臨床研究姓名：鄭雪詠申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：外科學(xué)（普外）指導(dǎo)教師：蔡秀軍20060401浙江人學(xué)專業(yè)博士學(xué)位論文腹腔鏡肝葉切除動物( 兔) 模型的建立及血清T N F - a ，I L ．6 動態(tài)變化的實(shí)驗(yàn)研究浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士研究生導(dǎo) 師外科學(xué)( 普通外科)鄭雪詠蔡秀軍 教授摘 要近年來，隨著腹腔鏡外科技術(shù)的不斷成熟，腹

2、腔鏡手術(shù)已向腹部外科的各個(gè)領(lǐng)域發(fā)展。腹腔鏡技術(shù)在肝臟外科領(lǐng)域的應(yīng)用亦不斷擴(kuò)大，但目前真正較大范圍的腹腔鏡肝切除手術(shù)仍不多。同時(shí)隨著腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展，相關(guān)的腹腔鏡基礎(chǔ)研究也不斷增多。大多數(shù)基于腹腔鏡膽囊切除術(shù)及其他空腔臟器等手術(shù)進(jìn)行的研究表明腹腔鏡手術(shù)相對于開腹手術(shù)在術(shù)后應(yīng)激、炎癥、免疫等反應(yīng)上具有一定的優(yōu)勢，而臨床報(bào)道也表明腹腔鏡手術(shù)相對于開腹手術(shù)具有術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。而對于腹腔鏡肝臟手術(shù)，因其目前仍處于探索階段，相

3、關(guān)的臨床及基礎(chǔ)研究仍舊需要我們進(jìn)行研究。綜上所述，客觀上需要從建立動物模型上著手，建立一個(gè)簡單、易行，又能進(jìn)行較大范圍肝臟切除，可操作性強(qiáng)，可大量復(fù)制的動物模型，以便進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究。同時(shí)細(xì)胞因子在手術(shù)和外傷引起的炎癥反應(yīng)中起著重要作用，動態(tài)觀察血清T N F - a 和I L 廣6 的變化，對于評估、比較手術(shù)的炎癥反應(yīng)，對于今后的進(jìn)一步相關(guān)研究都具有重要的意義。由此我們設(shè)計(jì)了本實(shí)驗(yàn)，試圖利用新西蘭大白兔建立一個(gè)簡易的腹腔鏡肝葉切除的

4、動物模型。并針對肝切除量的不同，設(shè)置了不同的腔鏡手術(shù)組與相對應(yīng)開腹手術(shù)組分別比較，并動態(tài)觀察、比較血清T N F - a 和I L 6 的變化。材料與方法新西蘭大耳白兔4 0 只，雄性，體重2 ．0 - 2 ．5 k g ，隨機(jī)分成4 組。A 組：腹腔鏡左肝內(nèi)葉切除組( 1 0 只) ；B 組：開腹左肝內(nèi)葉切除組( 1 0 只) ； C 組：腹腔鏡左肝內(nèi)、外葉切除組( 1 0 只) ； D 組：開腹左肝內(nèi)、外葉切除組( 1 0 只) 。