腹腔鏡肝切除與開腹肝切除短期療效的對比研究.pdf

1、目的：隨著科技的進(jìn)步，外科領(lǐng)域手術(shù)器械和手術(shù)方式的不斷革命和創(chuàng)新，使得微創(chuàng)外科取得的長足的進(jìn)步。微創(chuàng)技術(shù)深入到了每一個外科領(lǐng)域，腹腔鏡下肝切除術(shù)(Laparoscopic hepatoectomy，LH)也蓬勃發(fā)展起來。隨著腹腔鏡肝臟切除術(shù)的研究報道日益增加，國內(nèi)外已經(jīng)有大量關(guān)于腹腔鏡肝切除術(shù)的安全性和有效性的文獻(xiàn)研究。本文回顧性分析了我院行腹腔鏡和開腹肝切除手術(shù)治療的患者資料,旨在探討腹腔鏡肝切除在肝臟疾病的外科手術(shù)治療中的臨床價值。

2、
　　方法：回顧性分析2015年4月至2016年11月期間，符合排除納入標(biāo)準(zhǔn)的在青島大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽胰外科住院行腹腔鏡肝切除術(shù)的83例患者（其中肝腫瘤患者61例，肝膽管結(jié)石患者22例),及同期行開腹肝切除術(shù)的82例患者（其中肝腫瘤患者45例，肝膽管結(jié)石患者37例),對施行腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)的肝腫瘤患者與肝膽管結(jié)石患者分別比較，分析比較腹腔鏡肝切除和開腹肝切除治療肝臟疾病的療效。根據(jù)其手術(shù)方式分為LH（Laparoscopic h

3、epatectomy)組及OH(Open hepatectomy)組。分別比較肝腫瘤患者和肝膽管結(jié)石患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量，術(shù)中輸血患者比例、術(shù)中行肝門阻斷患者比例、術(shù)中住院天數(shù)、術(shù)后第1d、3d、5d、7d肝功能恢復(fù)情況以及術(shù)后并發(fā)癥的情況，對比腹腔鏡肝切除術(shù)與開腹肝切除術(shù)的短期臨床評價指標(biāo)，評估腹腔鏡手術(shù)治療肝臟腫瘤、肝膽管結(jié)石的近期療效和安全性。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05表示差異有顯著性。<

4、br>　　結(jié)果：所有手術(shù)均順利完成,圍手術(shù)期無死亡病例,通過分析腹腔鏡肝切除術(shù)患者組(LH組)與開腹肝切除術(shù)患者組(OH組)的統(tǒng)計資料，發(fā)現(xiàn)無論是肝腫瘤患者還是肝膽管結(jié)石患者，術(shù)前在性別比例、年齡、病變位置、病變大小、ChildA級患者所占百分比、術(shù)前肝功能指標(biāo)等方面沒有明顯差別(P＞0.05)；而術(shù)后統(tǒng)計資料的比較中，LH組和OH組在手術(shù)時間、患者術(shù)中輸血比例、術(shù)中行肝門阻斷者比例方面無明顯差異(P＞0.05)，在術(shù)中出血量、術(shù)后住院