3.0t磁共振擴散張量成像評估心肌梗死后心室重構的價值研究

1、I分類號 分類號： 密級：U D C ： 學號：416523012092 416523012092南 昌 大 學 醫(yī) 學 院 碩 士 研 究 生學 位 論 文3.0 T 磁共振擴散張量成像評估心肌梗死后 磁共振擴散張量成像評估心肌梗死后心室重構的價值研究 心室重構的價值研究Evaluation of ventricular remodeling after myocardial infarctionusing 3.0 T magneti

2、c resonance diffusion tensor imaging喻思思 喻思思培養(yǎng)單位（院、系） ：南昌大學第二附屬醫(yī)院指導教師姓名、職稱：龔良庚 主任醫(yī)師 副教授專業(yè)學位種類：醫(yī)學專業(yè)領域名稱：影像醫(yī)學與核醫(yī)學論文答辯日期：2015 年 5 月 29 日答辯委員會主席：評閱人：2015 年 5 月摘要II摘 要 摘 要目的： 目的：研究 3.0 T 磁共振擴散張量成像（diffusion tensor imaging，DTI）

3、在心肌梗死后心室重構中的應用價值，對心肌梗死區(qū)、邊緣區(qū)及非梗死區(qū)這些區(qū)域的心肌纖維重構進行檢測，探索心肌梗死后不同區(qū)域重構的機制和異質性。資料與方法 資料與方法: 選用 42 只成年雄性兔，分為正常組（n=5） ，假手術組（n=5）以及心肌梗死組（n=32） 。通過結扎冠狀動脈左室支，建立兔心肌梗死模型，術后死亡 7 只，存活 25 只并分別于術后 1 w、2 w、4 w、8 w 及 16 w 時間點處死獲取離體心臟各 5 個。 對離體

4、心臟標本行 3.0 T MR-DTI 掃描， 同時測量梗死區(qū)、邊緣區(qū)和非梗死區(qū)的各向異性分數值（FA）和平均擴散系數值（MD） ，并對不同區(qū)域進行纖維素示蹤成像和重建主本征矢量圖，直觀顯示心肌纖維的走行、緊密性和連續(xù)性等信息，比較梗死區(qū)、邊緣區(qū)及非梗死區(qū)重構的差異。結果： 結果： 心肌梗死后在梗死區(qū)、 邊緣區(qū)和非梗死區(qū)的平均 FA 值和 MD 值各異，不同區(qū)域兩兩比較均有統計學差異。從梗死區(qū)向邊緣區(qū)延展，再到非梗死區(qū)代償性重構，平均 F

5、A 值呈上升趨勢，平均 MD 值呈下降趨勢，兩者呈顯著負相關（r=-0.791，p＜0.001） 。但在不同區(qū)域的 FA 值和 MD 值的相關性有所差異，在梗死區(qū)和邊緣區(qū)，FA 值和 MD 值均呈顯著負相關，分別為 r=-0.638，p=0.001 和r=-0.607，p=0.003。而在非梗死區(qū)，FA 值和 MD 值不存在相關性（r=-0.062，p=0.783） 。根據分組對心肌不同區(qū)域進行兩兩比較分析。對正常組和假手術組，不同區(qū)域

6、兩兩比較顯示 FA 值和 MD 值均沒有統計學意義。分別對心肌梗死后 1 w、2 w、4 w、8 w 及 16 w 組的三個區(qū)域兩兩比較分析，結果顯示在心梗后不同時間點三個區(qū)域之間的 FA 值均有統計學差異。 對于 MD 值分析， 顯示 MD 值在術后 1 w 組的梗死區(qū)與邊緣區(qū)、 邊緣區(qū)與非梗死區(qū)， 在術后 2 w 組三個區(qū)域兩兩之間以及在術后 8 w 組的邊緣區(qū)與非梗死區(qū)這些區(qū)域比較均沒有統計學意義， 在其余組別兩兩區(qū)域比較分析均有