應(yīng)用3.0t磁共振彌散張量成像評(píng)價(jià)家犬腦出血模型立體定向微創(chuàng)術(shù)時(shí)間窗的價(jià)值

1、《中國(guó)圖書資料分類法》分類號(hào) 單位代碼：10660 R 816.1 學(xué) 號(hào)：S100495 貴陽醫(yī)學(xué)院 2013 屆 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料 （臨床論文部分） 應(yīng)用 3.0T 磁共振彌散張量成像評(píng)價(jià)家犬腦出血模型立體定向微創(chuàng)術(shù)時(shí)間窗的價(jià)值 研 究 生： 張英俊 導(dǎo) 師： 沈桂權(quán) 教授 余暉 副教授 年

2、 級(jí)： 2010 級(jí) 專 業(yè)： 影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué) 2013 年 01 月 16 日貴陽醫(yī)學(xué)院 2013 屆碩士研究生畢業(yè)論文 - 1 - 應(yīng)用 3.0T 磁共振彌散張量成像評(píng)價(jià)家犬腦出血模型立體定向微創(chuàng)術(shù)時(shí)間窗的價(jià)值 專業(yè)：醫(yī)學(xué)影像與核醫(yī)學(xué) 研究生：張英俊 導(dǎo)師：沈桂權(quán) 教授 余暉 副教授 摘要 摘要 目的： 目的： 應(yīng)用彌散張量成像評(píng)價(jià)家犬 ICH 模型不同時(shí)間窗立體定向微創(chuàng)血腫清除術(shù)后血腫周圍神經(jīng)及皮質(zhì)脊髓束損傷

3、恢復(fù)情況， 初步探討其病理生理機(jī)制， 為今后個(gè)體化醫(yī)療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法： 方法：采用 25 只健康家犬（雌雄不限） ，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=5） 、6h 組（n=5） 、12h 組（n=5） 、18h 組（n=5） 、24h 組（n=5） ，采用 CT 引導(dǎo)下自體血注入法構(gòu)建家犬基底節(jié)區(qū) ICH 模型，手術(shù)組分別于造模成功后 6h、12h、18h、24h 進(jìn)行立體定向微創(chuàng)血腫清除術(shù)，對(duì)照組于造模成功后3h 模擬手術(shù)過程，但不清除血腫。各

4、組于微創(chuàng)術(shù)前 4-5h 和術(shù)后 14d 行常規(guī)顱腦MRI 和彌散張量成像，觀察不同時(shí)間窗微創(chuàng)術(shù)前后血腫周圍組織 ADC 值、患側(cè)（CST）FA 值和完整性評(píng)分的變化，采用 Purdy 神經(jīng)功能缺損評(píng)分評(píng)價(jià)動(dòng)物神經(jīng)功能缺損程度，蛋白免疫印跡法檢測(cè)術(shù)后血腫周圍腦組織 MMP-9 含量。結(jié)果： 結(jié)果：①微創(chuàng)術(shù)后血腫周圍水腫 ADC 值， 對(duì)照組 （0.957±0.058） 、 6h 組 （0.615±0.054） 、12h

5、 組（0.681±0.045） 、18h 組（0.785±0.023） 、24h 組（0.844±0.026）,微創(chuàng)術(shù)后各組患側(cè) ADC 值較術(shù)前下降（P＜0.01） ，6h 組下降最明顯，與對(duì)照組、12h、18h、24h 比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05） ；②微創(chuàng)術(shù)后患側(cè) CST 的FA 值， 對(duì)照組 （0.464±0.021） 、 6h 組 （0.660±0.045） 、 1

6、2h 組 （0.644±0.012） 、18h 組（0.562±0.056） 、24h 組（0.539±0.012）,微創(chuàng)術(shù)后各組患側(cè) CST 的 FA值較術(shù)前有不同程度的增高（P＜0.01） ，6h 組增高較其它組明顯，與對(duì)照組、12h 組、18h、24h 比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01） ，與 12h 組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05） ； ③微創(chuàng)術(shù)后患側(cè) CST 完整性分級(jí)評(píng)分， 對(duì)照

7、組 （2±0） 、6h 組 （1±0） 、 12h 組 （1.4±0.49） 、 18h 組 （1.4±0.49） 、 24h 組 （1.6±0.55） ,微創(chuàng)術(shù)后各組患側(cè) CST 完整性分級(jí)評(píng)分較前減低（P＜0.01） ，6h 組評(píng)分最低，與 12h、28h、24h 組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05） ；④各組微創(chuàng)術(shù)后Purdy 神經(jīng)功能缺損評(píng)分，對(duì)照組（6.6±0.