嚴(yán)重胸腰椎三柱損傷后路270176;減壓內(nèi)固定的生物力學(xué)研究

1、溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文嚴(yán)重胸腰椎三柱損傷后路270°減壓內(nèi)固定的生物力學(xué)研究姓名：歐陽元明申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)（骨外科）指導(dǎo)教師：徐華梓20080301溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文第一部分嚴(yán)重胸腰椎三柱損傷后路2 7 0 0 減壓重建內(nèi)固定的生物力學(xué)研究中文摘要目的比較前路減壓內(nèi)固定、單純后路內(nèi)固定及后路2 7 0 0 減壓內(nèi)固定三種術(shù)式固定嚴(yán)重胸腰椎三柱損傷的生物力學(xué)效果。方法取2 l 具初生新鮮小牛胸腰椎標(biāo)本，隨機(jī)分為

2、A 、B 、C - - “ 組，每組7 具。測試T l l —L 3的三維運(yùn)動(dòng)范圍，然后在M T S 機(jī)上制作L l 椎體完全爆裂骨折三柱損傷模型，再測試骨折模型T 1 l - L 3 的三維運(yùn)動(dòng)范圍。依次對三組骨折模型行前路減壓重建z - p l a t e 鋼板內(nèi)固定，單純后路短節(jié)段椎弓根螺釘固定，后路2 7 0 0 減壓前中柱重建椎弓根螺釘固定，并測試三種手術(shù)方式后的三維運(yùn)動(dòng)范圍。結(jié)果在前屈和后伸方向，單純后路、后路2 7 0 。

3、減壓重建術(shù)式比前路術(shù)式穩(wěn)定( P < O ．0 1 ) ，其中后路2 7 0 。減壓重建術(shù)式在后伸方向比單純后路更為穩(wěn)定( P < 0 ．0 1 ) ：在左、右側(cè)屈方向三種術(shù)式無明顯差異( P ) O ．0 5 ) ；在軸向旋轉(zhuǎn)方向，單純后路、后路2 7 0。減壓和前路三種術(shù)式比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < O ．0 5 ) ，后路2 7 0 。減壓最為穩(wěn)定。結(jié)論嚴(yán)重胸腰椎三柱損傷爆裂骨折行前路減壓內(nèi)固定、單純后路內(nèi)固定

4、及后路2 7 0 0減壓內(nèi)固定三種術(shù)式均能重建脊柱穩(wěn)定性，但后路2 7 0 。減壓術(shù)式穩(wěn)定性更強(qiáng)。關(guān)鍵詞胸腰椎爆裂骨折生物力學(xué)內(nèi)固定穩(wěn)定性減壓P a r t IB i o m e c h a n i c a lE v a l u a t i o no f P o s t e r i o r2 7 0 u D e c o m p r e s s i o na n d’一 ·- 一 一r —o■ ’1 n‘ ’·o R

5、e c o n s t r u c t i o n I o r S e v e r e 11 1 0 r a C 0 l U m b a r 量I 。r a c t u r e s W I t l lr n ■J ～ ■ T ● ●r ln r e e - C o I n m n l n l n r l e sA b s t r a c to b j e c t i v e ：T o c o m p a r e t h es t a b

6、 i l i z i n ge f f e c to f a n t e r i o r d e c o m p r e s s i o n a n d z —p l a t er e c o n s t r u c t i o n ，p o s t e r i o r p e d i c l e s c r e w f i x a t i o na l o n ea n d 2 7 0 。d e c o m p r e s s i o

7、 n a n dr e c o n s t r u c t i o n v i a a l l e n t i r e l yp o a e f i o r a p p r o a c h f o rS e v e r e T h o r a c o l u m b a r F r a c t u r e s 、Ⅳi t l It h r e e - c o l u m n i n j u r i e si na l li nv i t