腕管綜合征的3.0t彌散張量成像與電生理的對照研究

1、學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得南昌大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名( 手寫) ：覆唔 簽字日期：沙7 2 年6 月占日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位

2、論文作者完全了解南昌大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)南昌大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編本學(xué)位論文。同時授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所和中國學(xué)術(shù)期刊( 光盤版) 電子雜志社將本學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》和《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》中全文發(fā)表，并通過網(wǎng)絡(luò)向社會公眾提

3、供信息服務(wù)。( 保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)學(xué)位論文作者簽名( 手寫) ：氌島 導(dǎo)師簽名( 手寫) ：夕宵h 己簽字日期：沙l z - 年- 占月占 日 簽字日期： 年 月 日摘要摘 要f [ 1 1 1 I I I I II I I I I I I I I I I I —Y 2 1 5 7 8 2 7目的：通過常規(guī)磁共振( M R I ) 和彌散張量成像( D T I ) 掃描，評估M R I對腕管綜合征( c a r p a

4、 lt u n n e l s y n d r o m e ，C T S ) 定性及定量診斷價值，并將所有M R I 數(shù)據(jù)與神經(jīng)電生理結(jié)果對比，判斷其在腕管綜合征分級中的作用。材料和方法：對1 6 名健康志愿者( 男3 例，女1 3 例，年齡3 6 —5 9 歲，中位年齡為4 3 歲) 3 2 個腕關(guān)節(jié)、2 1 名患者( 男性9 例，女性2 8 例，3 7 ．6 1 歲，中位年齡為4 9 ．5 7 歲) 3 1 個腕關(guān)節(jié)進(jìn)行研究。所有志

5、愿者及患者均在3 ．0 T 磁共振( H D x t ，G E ，美國通用公司) 上進(jìn)行檢查，行常規(guī)M R I 及D T I 掃描。均進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。選擇其中4 個層面：即橈骨遠(yuǎn)端層面、近端腕管層面( 豌豆骨層面) 、中f H J 腕管層面、遠(yuǎn)端腕管層面( 鉤骨層面) ，對其進(jìn)行測量豌豆骨層面與橈骨遠(yuǎn)端層面正中神經(jīng)面積( C S A ) ，并計算出該層面膨脹率( M N S R ) ；在鉤骨層面上測量詐中神經(jīng)的長徑與短徑，并計算該層

6、面扁平率( M N F R ) ；鉤骨層面測量腕橫韌帶兩側(cè)附著端水平距離與掌側(cè)位移距離，計算彎曲率( B R ) ；對D T I序列在工作站( A W 4 ．4 ，G E 公司) 上進(jìn)行后處理，測量『F 中神經(jīng)平均F A 值及A D C 值。對患者和志愿者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用獨立樣本t 檢驗。并將患者的所有M R I 數(shù)據(jù)與電生理結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性研究。按照電生理檢查結(jié)果，將患者分成輕、中、重度三組。由于重度組病例數(shù)較少( 2 例)

7、，故合并中、重度組，最終所有病人分成輕、中．重度兩組，對兩組病人的平均F A 值進(jìn)行獨立樣本t 檢驗統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：C T S 患者的常規(guī)M R I 表現(xiàn)：C T S 患者的M N S R 、M N F R 及B R 值較健康志愿者明顯增大；在T 2 W I 壓脂圖像上，C T S 患者的3 1 個腕管內(nèi)『F 中神經(jīng)信號均有不同程度的明顯增高。D T I 表現(xiàn)：C T S 患者『F 中神經(jīng)的平均F A 值低于志愿者，統(tǒng)計學(xué)呈顯著差異(