2014年自考《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》簡答題（80）

1、2014 年自考《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》簡答題（ 年自考《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》簡答題（80）簡述血液透析的主要并發(fā)癥及其預(yù)防措施。答：（1）低血壓：常見并發(fā)癥之一，患者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出汗、意識(shí)改變等，可能與脫水過多過快、心源性休克、過敏反應(yīng)等有關(guān)，應(yīng)注意嚴(yán)格掌握脫水量，發(fā)生低血壓時(shí)可通過透析管道注入生理鹽水、碳酸氫鈉、林格氏液或鮮血，一般輸入 200～250ml，另外，也可靜注 50%葡萄糖液 40～60ml 或10%氯化鈉 lOml

2、。（2）失衡綜合征：多見于首次透析治療時(shí)，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、高血壓、抽搐、昏迷等；處理時(shí)應(yīng)注意第一次透析時(shí)間應(yīng)短，發(fā)生失衡綜合征時(shí)可靜脈注射高滲糖、高滲鈉、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑等。（3）致熱原反應(yīng)：由于毒素進(jìn)入體內(nèi)所致，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱等，預(yù)防措施為嚴(yán)格無菌操作，作好透析管道、透析器的消毒等，發(fā)生致熱原反應(yīng)時(shí)可用異丙嗪、地塞米松等。（4）出血：多因肝素使用不當(dāng)、高血壓、血小板功能不良等所致，表現(xiàn)為牙齦出血、消化道出血，甚至顱內(nèi)出血等，應(yīng)注意