眩暈病中醫(yī)臨床路徑

1、眩暈中醫(yī)臨床路徑路徑說明:本路徑適合于以眩暈為主癥的患者。一、眩暈中醫(yī)臨床路徑標準住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為眩暈（TCD編碼:BNG070。（二）診斷依據(jù)1．疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標準：參照中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的《中醫(yī)內科常見病診療指南--中 醫(yī)病證部分（2008 年，及《實用中醫(yī)內科學（王永炎、嚴世蕓主編，第二版，上海 科學技術出版社，2009年。（2）西醫(yī)診斷標準：參照《眩暈（粟秀初，黃如訓主編，第四軍醫(yī)大學出版社，

2、 第二版，2008年。2．證候診斷 參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點?？茀f(xié)作組眩暈診療方案。 眩暈臨床常見證候：風痰上擾證 陰虛陽亢證 肝火上炎證 痰瘀阻竅證 氣血虧虛證 腎精不足證（三）治療方案的選擇 參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點?？茀f(xié)作組眩暈診療方案”及中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)內科常見病診療指南（ZYYXH/T18-2008。1．診斷明確，第一診斷為眩暈。2．患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標準住院日為≤14天。（五）進入路

3、徑標準1．第一診斷必須符合眩暈（TCD編碼: BNG070）的患者。2．患者同時具有其他疾病，若在治療期間不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨時間年 月 日 分（第 1 天）年 月 日（第 2－3 天）主 要 診 療 工 作□詢問病史與體格檢查 □采集中醫(yī)四診信息 □中醫(yī)證候判斷 □眩暈程度分級 □完成初步診斷及評估 □初步擬定診療方案 □密切觀察、防治并發(fā)癥，必要時監(jiān)護 □完成首次病程記錄 □完成入院記錄 □與患者及家屬

4、溝通病情。 □辨急重期與緩解期□上級醫(yī)師查房 □采集中醫(yī)四診信息 □中醫(yī)證候判斷 □眩暈程度分級 □明確診斷 □審訂治療方案 □病程記錄 □辨急重期與緩解期 □完成入院檢查重 點 醫(yī) 囑長期醫(yī)囑 □護理常規(guī) □分級護理 □流食或半流食飲食 □靜臥 □口服中藥湯劑 □口服中成藥 □中藥靜脈制劑 □針刺療法 □體針 □耳穴臨時醫(yī)囑 □?？瞥Ｒ?guī)體檢 □TCD □入院全身情況評估檢查 □酌情安排影像學等檢查（CT、MRI等） □對癥支持治療長期

5、醫(yī)囑 □護理常規(guī) □分級護理 □靜臥 □口服中藥湯劑 □口服中成藥 □中藥靜脈制劑 □針刺療法 □體針 □耳穴臨時醫(yī)囑 □處理異常檢查結果 □對癥支持治療主要 護理 工作□護理常規(guī) □入院宣教 □完成護理記錄 □觀察并記錄病情變化 □靜脈抽血 □完成病人心理與生活護理 □安排各項檢查時間 □完成辨證施護□護理常規(guī) □完成護理記錄 □觀察并記錄病情變化 □完成病人心理與生活護理 □完成辨證施護病情 變異 記錄□無 □有，原因: 1. 2.