全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案

1、1全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行） 全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）為篩查可能的 SARS 病例和人禽流感病例及其它傳染性呼吸道疾病，早期發(fā)出預(yù)警并采取相應(yīng)的防控措施，從而防范 SARS 疫情的擴(kuò)散蔓延和可能出現(xiàn)的人禽流感疫情，特制定本方案。一、 一、監(jiān)測 監(jiān)測目的 目的1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、控制SARS、人禽流感及其它傳染性呼吸道疾病疫情。2.了解不明原因肺炎報(bào)告病例數(shù)的動(dòng)態(tài)變化。二、 二、監(jiān)測 監(jiān)測內(nèi)容 內(nèi)容（一）監(jiān)測醫(yī)院縣

2、及縣以上各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要開展不明原因肺炎病例的監(jiān)測報(bào)告。（二）監(jiān)測對象及病例定義1.不明原因肺炎病例同時(shí)具備以下 4 條不能作出明確診斷的肺炎病例：（1）發(fā)熱（≥38℃）；（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；（4）經(jīng)抗生素規(guī)范治療 3-5 天，病情無明顯改善。 2.SARS 預(yù)警指標(biāo)符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為 SARS 預(yù)警病例：3家

3、組進(jìn)行會(huì)診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡（空白處注明“不明原因肺炎”）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)在 6 小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門，同時(shí)報(bào)至縣級疾控中心，縣級疾控中心應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?？h級衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)盡快組織本轄區(qū)內(nèi)的專家進(jìn)行會(huì)診?？h級專家會(huì)診后，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即報(bào)請地市級專家組進(jìn)行會(huì)診。做出明確診斷的，由報(bào)告單位訂正為診斷疾病。地市

4、級專家組無法排除 SARS 和人禽流感的，應(yīng)做出預(yù)警病例診斷，由原報(bào)告醫(yī)院在 2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行訂正報(bào)告（將原報(bào)告不明原因肺炎的病例更改為 SARS 預(yù)警病例或人禽流感預(yù)警病例）。可以排除 SARS 和人禽流感的，由報(bào)告單位訂正為診斷疾病或“其它不明原因疾病”。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對符合 SARS 預(yù)警病例定義中第 2、第 3 種情形的和人禽流感預(yù)警病例定義的不明原因肺炎病例，應(yīng)立即作出預(yù)警病例報(bào)告。四、 四、預(yù)警病例的排 警病例的排查發(fā)現(xiàn)預(yù)警