初始評價對疼痛的影響：元分析和實驗研究

1、 摘要初始評價對疼痛的影響：元分析和實驗研究基礎心理學專業(yè)碩士研究生王洋指導教師T o d dJ a c k s o n 教授摘 要大量研究表明人們的疼痛信念會影響他們對實驗室誘發(fā)疼痛和慢性疼痛的反應。壓力應對轉換模型( R ．s ．L a 功n l s ，1 9 9 8 ；R ．S ．L a 盈n 塔，1 9 9 9 ) 提供了一個理論模型，來解釋信念或評價影響個體面對壓力做出的反應，包括疼痛反應的原理。個體在面對潛在的壓力時，首先

2、對影響生活的事件進行初始評價。對壓力的初始評價或者信念包括將壓力事件評價為( 1 ) 潛在的、可能的傷害( 2 ) 挑戰(zhàn)、自我成長的機會。雖然許多研究都探討了初始評價尤其是威脅評價與疼痛適應不良的關系，但是這種效應的大小卻莫衷一是。由于文獻中存在不一致現(xiàn)象，本研究一旨在通過元分析的方法考察威脅評價和挑戰(zhàn)評價與( 1 ) 實驗室誘發(fā)疼痛反應，( 2 ) 慢性疼痛的相關結果( 即疼痛嚴重程度，功能障礙和情緒憂慮) 之間的關系。并且考察了樣本

3、特征和方法學因素對初始評價與疼痛相關結果關系的調節(jié)作用；研究二旨在通過操作個體的挑戰(zhàn)評價考察挑戰(zhàn)評價與疼痛反應的關系。研究一通過系統(tǒng)化文獻檢索共搜索到2 3 8 3 篇相關文獻。由兩名作者獨立地根據(jù)納入崩} 除標準對其進行篩選，共納入2 2 篇實驗室誘發(fā)疼痛刺激研究( N - 2 ，0 3 1 ) 和5 9 篇慢性疼痛研究( N = 9 ，1 3 5 ) 。納入／排除文章的評分者一致性系數(shù)為k ：0 ．9 l ，變量編碼的評分者一致性系

4、數(shù)為k = 0 ．8 8 ，都在可接受的范圍內。實驗室誘發(fā)疼痛刺激元分析的數(shù)據(jù)分析表明高水平的威脅評價與更高的疼痛強度，更短的疼痛忍耐時間和更多的消極應對策略相聯(lián)系。評價測量方式( 實驗室操縱v s ．自我報告) ，傷害性刺激的類型( 冷v s ．熱v s ．其他) 以及傷害性刺激的持續(xù)時間( 小于3 0 秒v s ．大于3 0 秒) 對成脅評價與疼痛知覺的關系有調節(jié)作用。挑戰(zhàn)評價與更長的疼痛忍耐時間和更少的消極應對策略相聯(lián)系，但是與疼