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1、 專業(yè)住培臨床技能教學(xué)教案 專業(yè)住培臨床技能教學(xué)教案培訓(xùn)項(xiàng)目 導(dǎo)尿術(shù)器械準(zhǔn)備 男(或|和女)性導(dǎo)尿模型、屏風(fēng)、治療車、錐形瓶、平捏、棉球、一次性導(dǎo)尿包(若干個(gè)) 、無(wú)菌手套、0.5% 碘伏棉球、一次性墊巾或橡膠單及治療巾、浴巾 基本教材主要參考書及相關(guān)網(wǎng)站1. 基本教材:《外科學(xué)》 人民衛(wèi)生出版社 陳孝平主編 第八版 2008 年《中國(guó)醫(yī)學(xué)生臨床技能操作指南》 人民衛(wèi)生出版社 陳紅主編 第 2 版
2、 20142. 參考書:《坎貝爾-沃爾什泌尿外科學(xué)》主編 WEIN,NOVICK 等 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社;《吳階平泌尿外科學(xué)(上、下) 》主編 吳階平 等 山東科學(xué)技術(shù)出版社;《(2014 版)中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南》主編那彥群等人民衛(wèi)生出版社;《泌尿外科手術(shù)學(xué)》主編 梅驊 等 人民衛(wèi)生出版社3. 相關(guān)網(wǎng)站:http://www.x
3、yyfy.com/新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科網(wǎng)站http://www.bdmns.com.cn/ 北京大學(xué)泌尿外科研究所教學(xué)目標(biāo)與要求1. 知識(shí)目標(biāo):掌握導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證和操作方法2. 能力目標(biāo):掌握急性尿潴留診斷與鑒別診斷的思路和方法3. 人文目標(biāo):了解急性尿潴留的病因及預(yù)防措施,樹立醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任感和使命感教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)1. 重點(diǎn):急性尿潴留的臨床表現(xiàn)及治療原則2. 難點(diǎn):導(dǎo)尿術(shù)的消毒順序、置入尿管的具體方法教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間分配1
4、. 導(dǎo)課……………………………………………… 5 分鐘2. 臨床病例(急性尿潴留)………………………… 5 分鐘3. 導(dǎo)尿術(shù)示范…………………………………………20 分鐘4. 導(dǎo)尿術(shù)過(guò)程講解 ……………………………… 10 分鐘5. 學(xué)生練習(xí)……………………………………………60 分鐘6. 學(xué)生示范……………………………………………15 分鐘7. 總結(jié)…………………………………………… 5 分鐘教學(xué)方法與手段將理論聯(lián)
5、系臨床實(shí)際 聯(lián)系臨床實(shí)際貫穿教學(xué)過(guò)程,合理利用圖片、圖表、視頻等媒體手 圖片、圖表、視頻等媒體手段和信息化教育技術(shù) 信息化教育技術(shù),把課堂講解與臨床病例場(chǎng)景結(jié)合,將復(fù)雜的病理病因形象化,加深學(xué)生理解記憶、培養(yǎng)臨床思維能力。1. 重點(diǎn)突出: 重點(diǎn)突出:針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容,分別設(shè)置了“門診場(chǎng)景”和“病房場(chǎng)景” ,通過(guò)情景再現(xiàn),關(guān)鍵問(wèn)題導(dǎo)入和急性尿潴留典型病例介紹,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考,師生互動(dòng),重點(diǎn)學(xué)習(xí)導(dǎo)尿的適應(yīng)證及過(guò)程。2. 難點(diǎn)化解: 難點(diǎn)
6、化解:針對(duì)導(dǎo)尿消毒包括初步會(huì)陰部消毒、置入尿管前再次消毒兩次消毒特異性、男性導(dǎo)尿過(guò)程陰莖角度要求這一難點(diǎn),聯(lián)系無(wú)菌切口消毒、感染切口消毒順序差異以及男女性尿道解剖學(xué)差異,以問(wèn)題為中心,應(yīng)用案例式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法,引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié),進(jìn)而利用臨床診斷思路凝煉導(dǎo)尿術(shù)的消毒順序及具體置管方法科室主任審閱意見:簽名: 年 月 教研室主任審閱意見:簽名: 年 月
7、 日⑤再次消毒⑥插導(dǎo)尿管男女尿道區(qū)別: 男性尿道:一長(zhǎng)、二彎、三狹窄女性尿道:短、寬、直,富于擴(kuò)展性女性患者的導(dǎo)尿方法①初步消毒消毒:左手戴手套,右手持鑷子夾浸有碘伏溶液的棉球依次消毒:陰阜→對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→對(duì)側(cè)大小陰唇溝→近側(cè)大小陰唇溝→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口②打開導(dǎo)尿包取無(wú)菌導(dǎo)尿包置于患者兩腿之間,打開。準(zhǔn)備消毒棉球及石蠟油棉球③戴手套鋪洞巾戴無(wú)菌手套,鋪洞巾,使洞巾
8、與治療巾內(nèi)層形成一無(wú)菌區(qū)域。④潤(rùn)滑導(dǎo)尿管取無(wú)菌導(dǎo)尿管,用石蠟油棉球潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端。導(dǎo)尿管種類:?jiǎn)吻粚?dǎo)尿管(用于一次性導(dǎo)尿)雙腔導(dǎo)尿管(用于留置導(dǎo)尿)三腔導(dǎo)尿管⑤再次消毒將彎盤置于會(huì)陰處,左手拇指、食指分開并固定大陰唇,右手持血管鉗夾碘伏棉球消毒:尿道口→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口由內(nèi)→外→內(nèi) 自上而下⑥插導(dǎo)尿管插導(dǎo)尿管:右手將彎盤后撤,治療碗上移到會(huì)陰處,囑患者緩慢呼吸,導(dǎo)尿管末端放于彎盤內(nèi),血管鉗夾住導(dǎo)尿管輕輕插入尿道 4-6cm
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