臨床常規(guī)檢驗項目及其臨床意義

1、臨床常規(guī)檢驗項目及其臨床意義常見的醫(yī)學(xué)檢查及臨床意義一、血液檢驗㈠血常規(guī)檢驗㈡貧血及溶血檢驗㈢止血及凝血檢驗?zāi)捻?血管壁、血小板功能及相關(guān)抗體檢查 外源性凝血系統(tǒng)檢查 體液免疫學(xué)檢驗 細(xì)胞免疫學(xué)檢驗㈥心臟及代謝類疾病檢驗血糖、脂類代謝檢驗 心肌損傷標(biāo)志物檢驗㈦無機離子及微量元素檢驗無機離子 微量元素 血氣與酸堿分析㈧尿液其他檢查三、其他檢驗㈠糞便檢驗㈡精液及優(yōu)生優(yōu)育免疫學(xué)檢驗㈢腦脊液檢驗㈣漿膜腔積液與關(guān)節(jié)腔積液檢驗漿

2、膜腔積液檢驗 關(guān)節(jié)腔積液檢驗㈤痰液檢驗㈥胃液與十二指腸引流液檢驗胃液檢驗 十二指腸引流液檢驗㈦分泌物檢查陰道分泌物檢查 淋球菌檢查免疫血清學(xué)檢驗自身抗體檢驗一、血液檢驗㈠血常規(guī)檢驗白細(xì)胞(WBC，LEU)計數(shù)【正常參考值】成人:(4.0～10.0)×109/L；新生兒:(15.0～20.0)×109/L；兒童:(5.0～12.0)×109/L?！九R床意義】1、增多:⑴生理性增多:新生兒白細(xì)胞最高，兒童

3、略高于成年人；妊娠 5 個月至分娩后 4～5 天，經(jīng)期，飯后，劇烈運動后，寒冷及情緒激動時等白細(xì)胞數(shù)都可增高。一個人的白細(xì)胞總是下午比上午高一些，因此對白細(xì)胞處于臨界值者，應(yīng)注意定時檢查，尤其是正在接受放療、化療等治療觀察中的病人。⑵急性細(xì)菌性感染和化膿性炎癥:如大葉性肺炎、猩紅熱、丹毒、敗血癥、闌尾炎、膿腫、腦膜炎、化膿性扁桃體炎等。⑶急性中毒:如尿毒癥、糖尿病酸中毒、妊娠中毒癥、急性鉛中毒及安眠藥中毒等。⑷嚴(yán)重的組織損傷及大量的血細(xì)

4、胞破壞:如大手術(shù)后、燒傷、急性心肌梗塞等。⑴速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)(蕁麻疹、過敏性休克等)、促腎上腺皮質(zhì)激素及糖皮質(zhì)激素過量、甲亢、柯興癥等。⑵應(yīng)激反應(yīng):如心肌梗塞、嚴(yán)重感染、出血等。淋巴細(xì)胞(L，LYM)【正常參考值】成人:0.20～0.40(20%～40%)，絕對數(shù):(0.8～4.0)×109/L； 兒童:0.40～0.60(40%～60%)?！九R床意義】1、增多:常見于淋巴性白血病、白血性淋巴肉瘤、百日咳、傳染性淋巴細(xì)胞增

5、多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、流行性出血熱、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝病、器官移植排斥反應(yīng)前期、傳染病恢復(fù)期等。2、減少:見于免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥、淋巴細(xì)胞減少癥、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后、放射病等。3、異型淋巴細(xì)胞:異型淋巴細(xì)胞也稱不典型淋巴細(xì)胞或 Downey 細(xì)胞,常見疾病有:病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥(異型淋巴細(xì)胞超過 20%具有診斷價值)、巨細(xì)胞病毒感染、流行性出血熱、甲型病毒性肝炎、風(fēng)疹、Echo 病毒感

6、染、腺病毒感染、水痘、單純皰疹、帶狀皰疹、流行性腮腺炎、病毒性腦膜炎、艾滋病。少數(shù)細(xì)菌感染 如布氏病、結(jié)核原蟲感染 如弓形蟲病、瘧疾藥物過敏 如對氨基水楊酸、苯妥英鈉、氨苯砜、酚噻嗪其他 血清病、肺炎支原體感染、梅毒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、霍奇金病及潛在感染的健康幼兒單核細(xì)胞(M，MONO)【正常參考值】 成人:0.02～0.05(2%～5%)，絕對數(shù):(0.12～0.8)×109/L；兒童: 0.03～0.08(3%～8%)，

7、絕對數(shù):(0.12～0.8)×109/L?！九R床意義】1、生理性增多:出生后兩周的嬰兒可呈生理性單核細(xì)胞增多。2、病理性增多:見于亞急性心 男:(4.0～5.5)×10/L；女:(3.5～5.0)×10/L；兒童:(3.5～4.7)×10/L；新生兒:(6.0～7.0)×1012/L?！九R床意義】1、增多:⑴相對性增多:見于大量脫水而致血液濃縮，如劇烈嘔吐、頻繁腹瀉、多汗、多尿、嚴(yán)重?zé)?/p>