腦血管疾病介入治療技術(shù)管理規(guī)范

1、腦血管疾病介入治療技術(shù)管理規(guī)范（試行） 腦血管疾病介入治療技術(shù)管理規(guī)范（試行）1、腦動脈支架植入術(shù) 、腦動脈支架植入術(shù)2、腦血管瘤栓塞術(shù)（含支架、絲線等各種材料） 、腦血管瘤栓塞術(shù)（含支架、絲線等各種材料）3、顱內(nèi)出血介入治療 、顱內(nèi)出血介入治療為規(guī)范腦血管疾病介入治療技術(shù)臨床應用，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》等有關(guān)要求，特制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)師開展腦血管疾病介入治療技

2、術(shù)的基本要求。本規(guī)范所稱腦血管疾病介入治療技術(shù)是指經(jīng)血管穿刺徑路進入頸動脈或椎動脈及以上的顱內(nèi)外血管內(nèi)實施診斷或者治療的技術(shù)（主要為治療技術(shù)） ，包括腦動脈支架植入術(shù)、腦血管瘤栓塞術(shù)（含支架、絲線等各種材料） 、顱內(nèi)出血介入治療術(shù)。一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機構(gòu)開展腦血管疾病介入治療技術(shù)應當有與其功能、任務相適應的醫(yī)技人員、技術(shù)、設備和設施等條件。（二）此項技術(shù)原則上在三級醫(yī)院開展。有衛(wèi)生行政部門核準登記的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和放射介

3、入診療科目，有血管造影室和重癥監(jiān)護室。（三）開展腦血管疾病臨床診療工作5年以上，床位不少于40張，其技術(shù)水平達到神經(jīng)內(nèi)、外科專業(yè)科室技術(shù)標準。（四）放射介入科具有較高的神經(jīng)放射學診斷水平、配備磁共振成像、計算機X線斷層攝影，并能進行清楚的無創(chuàng)腦血管成像檢查。（五）血管造影室1、符合放射防護及無菌操作條件。2、配備800mA，120KV以上的血管造影機，具有電動操作功能、數(shù)字減影功能、 “路途”功能和測量功能，具有術(shù)中手推造影功能；影像質(zhì)

4、量和放射防護條件良好；具備醫(yī)學影像圖像管理系統(tǒng)。3、配備能夠熟練操作血管造影機的放射技師和熟悉導管室工作及搶救程3、經(jīng)過腦血管疾病介入治療技術(shù)系統(tǒng)培訓并考核合格。（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1、必須取得相關(guān)專業(yè)的執(zhí)業(yè)證書，并具有5年以上臨床工作資歷，熟悉腦血管疾病的圍手術(shù)期血流動力學管理。2、必須經(jīng)過由衛(wèi)生部或省衛(wèi)生廳認可的腦血管疾病介入診療相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓基地培訓并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴格遵守腦血管疾病介入診療技術(shù)操

5、作規(guī)程和診療指南，根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案、患者經(jīng)濟承受能力等因素，綜合判斷治療措施，因病施治，合理治療，嚴格掌握腦血管疾病介入診療技術(shù)的適應證和禁忌證。（二）腦血管疾病介入診療由2名以上具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由具有腦血管疾病介入診療技術(shù)臨床應用能力的副主任以上醫(yī)師擔任，術(shù)后制定合理的治療與護理、康復計劃。（三）實施腦血管疾病介入診療前，應當向患者和其家屬告知手術(shù)目的、手術(shù)風險、術(shù)后注意事項

6、、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。（四）建立健全腦血管疾病介入診療后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。（五）醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師每年要接受省級衛(wèi)生行政部門指定的評價機構(gòu)對腦血管疾病介入診療技術(shù)臨床應用能力評價，包括病例選擇、手術(shù)成功率、嚴重并發(fā)癥，死亡病例，醫(yī)療事故發(fā)生情況，術(shù)后病人管理，病人生存質(zhì)量，隨訪情況和病歷質(zhì)量等。四、其他管理要求（一）本規(guī)范實施前具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓和腦血管疾病介入診療技術(shù)臨床應用能力