當今社會護患關(guān)系的現(xiàn)狀

1、護患關(guān)系是指在患者生病的條件下，護理人員通過醫(yī)療、護理活動與患者建立起來的工作性人際關(guān)系。隨著醫(yī)學模式由“生物醫(yī)學”向“生物-心理-社會醫(yī)學模式”的轉(zhuǎn)變，護理模式也隨之由“以疾病為中心”的功能制護理向“以病人為中心”的整體護理模式轉(zhuǎn)變。建立良好的護患關(guān)系，成為新型護理模式轉(zhuǎn)變中的關(guān)鍵因素。近年來，護患糾紛日益增多，造成此現(xiàn)象的原因甚多，為了和諧護患關(guān)系，本文對和諧護患關(guān)系的影響因素及對策進行闡述，以期為臨床護理工作提供幫助。1 護患關(guān)系

2、的現(xiàn)狀與不和諧因素 護患關(guān)系的現(xiàn)狀與不和諧因素1.1 人力配置不合理及經(jīng)濟因素的影響 目前，護士隊伍嚴重缺編，我國平均每千人口護士比例為 100∶1，而世界大多數(shù)國家千人口護士比例為 100∶5 以上，1 名醫(yī)生配備 2～3 名護士，而我們醫(yī)護比為 1∶0.61，由于臨床一線護士配置不足，護士超負荷工作影響了護理質(zhì)量，在一定程度上損害了護患關(guān)系。在市場經(jīng)濟條件下，護患關(guān)系出現(xiàn)了經(jīng)濟化、人機化、多元化、社會化、法制化的趨向;患者面對高額醫(yī)

3、藥費,因病致貧或看不起病，憤怒怨氣轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)院及臨床一線的護士身上，護患糾紛日益增多。1.2 護士自身素質(zhì)的影響 在臨床醫(yī)療工作中，護士直接與患者打交道，護士的綜合素質(zhì)直接影響著護患關(guān)系。1.2.1 護士的護理技術(shù)不過硬 醫(yī)學科學發(fā)展迅速，而護理教育相對滯后，護理人員知識更新不及時,對專業(yè)知識掌握不夠，對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和新藥品知識欠缺了解，對一些疾病的發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸，疾病的變化缺乏預(yù)見性，觀察不到位，“知其然，不知其所以然”,對患者解釋

4、不清，不能取得患者的信任。護士嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維持良好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護士由于專業(yè)技術(shù)不過硬出現(xiàn)的差錯、失誤，是患者難以建立起對護士信任的主要原因。1.2.2 護士的護理行為不規(guī)范 嚴格的規(guī)章制度，規(guī)范的護理行為是減少護患糾紛及護理差錯的重要措施，在臨床護理工作中，護士工作瑣碎、繁雜、患者多、病情重、工作量大，有些護理工作人員工作作風不嚴謹，隨意性大，不按照操作規(guī)程和行為規(guī)范行事，輕則造成患者對護理工作不滿意，重則出

5、現(xiàn)差錯事故導(dǎo)致護患糾紛和醫(yī)療訴訟。1.2.3 護士的法律意識淡漠 隨著法律知識的普及，患者對護理質(zhì)量、護理安全提出了更高的要求，用法律衡量護理行為和后果的意識不斷增強。護理人員一旦侵犯了患者的權(quán)利，不管其行為是故意還是過失，都有可能引起護患糾紛，導(dǎo)致護患關(guān)系的惡化。醫(yī)療服務(wù)的高風險性、護患關(guān)系的特殊性、護理行為的雙重性決定了護士這一職業(yè)處在高風險狀態(tài)中，其一言一行都要經(jīng)受法律的考量。而我們廣大的護理人員法律意識淡漠，自我保護意識不強，工

6、作隨意大，不嚴格要求自己。1.2.4 護士的職業(yè)倫理道德 護士責任心不強，工作時精力不集中，擅自離崗，依賴陪護，交接班不認真，不及時巡視病房，未仔細檢查所有藥品、物品，未做好準備工作等，從而出現(xiàn)錯、漏、忘工作等。護理從本質(zhì)上說就是尊重患者的生命和權(quán)利，護士不但要用精湛的技術(shù)給患者以照料，而且要使患者得到精神支持和心理安慰。良好的職業(yè)道德、倫理道德是獲得患者理解信任的必要條件。的治療受病種及藥物的限制，自認為是護士亂收費亂記賬造成的。在護

7、患糾紛中，媒體的態(tài)度多偏向患者，對醫(yī)院方面的報道有失偏頗，這種輿論導(dǎo)向也使患者對院方產(chǎn)生一定的成見。另外，護士的社會地位不高、待遇低，這些都是影響良好護患關(guān)系的因素。2 構(gòu)建和諧護患關(guān)系采取的積極措施 構(gòu)建和諧護患關(guān)系采取的積極措施2.1 病房始終保持安靜、整潔、安全、舒適 護士長搞好與各部門的關(guān)系，肯定和感謝他們在合作中所做的工作，理解他們的困難，做到真誠相待，相互支持與合作，確保服務(wù)設(shè)施完善，為患者創(chuàng)造良好住院環(huán)境。2.2 結(jié)合實際

8、情況制定一系列的宏觀控制方法 如：適當增加護士編制，改革計算機管理中的弊端，藥房要配合病房護士，醫(yī)?；颊哂米再M藥品、材料必須事先談話、簽字，通知患者補交欠款，最好是由主管醫(yī)師通知，因為主管醫(yī)生對自己的患者更了解。護士履行告知義務(wù)有利于建立和維護和諧的護患關(guān)系，有利于護士的自我保護。2.3 培養(yǎng)護士的法律意識 在臨床護理工作中，培養(yǎng)護士的法律意識，建立護士告知、患者知情同意的管理制度。運用風險識別和風險評估對護理行為中易發(fā)生糾紛、投訴的主

9、要項目，制定出每項操作過程中遵守和出現(xiàn)問題時采取的處理措施。2.4 護患溝通 臨床護理語言包括護患溝通中語言交流與非語言交流，是影響患者身體康復(fù)的重要因素。護士與患者交往之初，應(yīng)注重選用適合患者的稱謂，護理人員對患者的稱謂得體與否在很大程度上決定著護患人際交往活動的成敗。語言技巧與溝通效果有密切關(guān)系，是思想、知識、感情的綜合表達方式。護患關(guān)系雖然因素影響復(fù)雜，但作為護士，努力提高構(gòu)建和諧關(guān)系的責任感、主動性、積極性和溝通能力，仍是十分必

10、要的。早期護理干預(yù)能增加護患交往頻數(shù)與語言溝通，豐富了護士業(yè)務(wù)知識和護理技術(shù)，增強患者的安全感、信任感，有助于發(fā)展良好的護患關(guān)系，促進患者早日康復(fù)，提高護理質(zhì)量。2.5 護理人員要有良好的職業(yè)修養(yǎng) 護理人員應(yīng)具有良好的職業(yè)修養(yǎng)，要有開闊的胸懷，高尚的情操，面對危機妥善處理，化解矛盾。護士開朗、熱心、隨和、樂觀、情緒穩(wěn)定、能面對現(xiàn)實、安靜、成熟(自我控制)、活躍、無憂無慮等人格特質(zhì)及其所影響的行為方式在對患者的服務(wù)中可能會讓患者產(chǎn)生輕松、

11、愉快、恬靜、安全等舒適的感覺，患者對這種性格類型的護士的服務(wù)更容易感到滿意。醫(yī)院管理者要重視服務(wù)補救，注重服務(wù)技巧的培訓(xùn),建立跟蹤、識別服務(wù)失誤系統(tǒng);迅速為患者解決問題;培養(yǎng)醫(yī)護人員解決問題的技巧。2.6 贏得患者信任，建立和維持良好的護患關(guān)系 嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維持良好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)，而且技術(shù)性關(guān)系是護患關(guān)系的基礎(chǔ)，是維系護患關(guān)系的紐帶,應(yīng)注重護理人員專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)。通過專題講課、業(yè)務(wù)查房、晨間提問、定期專題知識和技術(shù)