當(dāng)今社會(huì)護(hù)患關(guān)系的現(xiàn)狀

1、護(hù)患關(guān)系是指在患者生病的條件下，護(hù)理人員通過醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)與患者建立起來的工作性人際關(guān)系。隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)”向“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也隨之由“以疾病為中心”的功能制護(hù)理向“以病人為中心”的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。建立良好的護(hù)患關(guān)系，成為新型護(hù)理模式轉(zhuǎn)變中的關(guān)鍵因素。近年來，護(hù)患糾紛日益增多，造成此現(xiàn)象的原因甚多，為了和諧護(hù)患關(guān)系，本文對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系的影響因素及對(duì)策進(jìn)行闡述，以期為臨床護(hù)理工作提供幫助。1 護(hù)患關(guān)系

2、的現(xiàn)狀與不和諧因素 護(hù)患關(guān)系的現(xiàn)狀與不和諧因素1.1 人力配置不合理及經(jīng)濟(jì)因素的影響 目前，護(hù)士隊(duì)伍嚴(yán)重缺編，我國平均每千人口護(hù)士比例為 100∶1，而世界大多數(shù)國家千人口護(hù)士比例為 100∶5 以上，1 名醫(yī)生配備 2～3 名護(hù)士，而我們醫(yī)護(hù)比為 1∶0.61，由于臨床一線護(hù)士配置不足，護(hù)士超負(fù)荷工作影響了護(hù)理質(zhì)量，在一定程度上損害了護(hù)患關(guān)系。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，護(hù)患關(guān)系出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)化、人機(jī)化、多元化、社會(huì)化、法制化的趨向;患者面對(duì)高額醫(yī)

3、藥費(fèi),因病致貧或看不起病，憤怒怨氣轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)院及臨床一線的護(hù)士身上，護(hù)患糾紛日益增多。1.2 護(hù)士自身素質(zhì)的影響 在臨床醫(yī)療工作中，護(hù)士直接與患者打交道，護(hù)士的綜合素質(zhì)直接影響著護(hù)患關(guān)系。1.2.1 護(hù)士的護(hù)理技術(shù)不過硬 醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅速，而護(hù)理教育相對(duì)滯后，護(hù)理人員知識(shí)更新不及時(shí),對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握不夠，對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和新藥品知識(shí)欠缺了解，對(duì)一些疾病的發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸，疾病的變化缺乏預(yù)見性，觀察不到位，“知其然，不知其所以然”,對(duì)患者解釋

4、不清，不能取得患者的信任。護(hù)士嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士由于專業(yè)技術(shù)不過硬出現(xiàn)的差錯(cuò)、失誤，是患者難以建立起對(duì)護(hù)士信任的主要原因。1.2.2 護(hù)士的護(hù)理行為不規(guī)范 嚴(yán)格的規(guī)章制度，規(guī)范的護(hù)理行為是減少護(hù)患糾紛及護(hù)理差錯(cuò)的重要措施，在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士工作瑣碎、繁雜、患者多、病情重、工作量大，有些護(hù)理工作人員工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，隨意性大，不按照操作規(guī)程和行為規(guī)范行事，輕則造成患者對(duì)護(hù)理工作不滿意，重則出

5、現(xiàn)差錯(cuò)事故導(dǎo)致護(hù)患糾紛和醫(yī)療訴訟。1.2.3 護(hù)士的法律意識(shí)淡漠 隨著法律知識(shí)的普及，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全提出了更高的要求，用法律衡量護(hù)理行為和后果的意識(shí)不斷增強(qiáng)。護(hù)理人員一旦侵犯了患者的權(quán)利，不管其行為是故意還是過失，都有可能引起護(hù)患糾紛，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的惡化。醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性、護(hù)患關(guān)系的特殊性、護(hù)理行為的雙重性決定了護(hù)士這一職業(yè)處在高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)中，其一言一行都要經(jīng)受法律的考量。而我們廣大的護(hù)理人員法律意識(shí)淡漠，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，工

6、作隨意大，不嚴(yán)格要求自己。1.2.4 護(hù)士的職業(yè)倫理道德 護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，工作時(shí)精力不集中，擅自離崗，依賴陪護(hù)，交接班不認(rèn)真，不及時(shí)巡視病房，未仔細(xì)檢查所有藥品、物品，未做好準(zhǔn)備工作等，從而出現(xiàn)錯(cuò)、漏、忘工作等。護(hù)理從本質(zhì)上說就是尊重患者的生命和權(quán)利，護(hù)士不但要用精湛的技術(shù)給患者以照料，而且要使患者得到精神支持和心理安慰。良好的職業(yè)道德、倫理道德是獲得患者理解信任的必要條件。的治療受病種及藥物的限制，自認(rèn)為是護(hù)士亂收費(fèi)亂記賬造成的。在護(hù)

7、患糾紛中，媒體的態(tài)度多偏向患者，對(duì)醫(yī)院方面的報(bào)道有失偏頗，這種輿論導(dǎo)向也使患者對(duì)院方產(chǎn)生一定的成見。另外，護(hù)士的社會(huì)地位不高、待遇低，這些都是影響良好護(hù)患關(guān)系的因素。2 構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系采取的積極措施 構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系采取的積極措施2.1 病房始終保持安靜、整潔、安全、舒適 護(hù)士長搞好與各部門的關(guān)系，肯定和感謝他們?cè)诤献髦兴龅墓ぷ?，理解他們的困難，做到真誠相待，相互支持與合作，確保服務(wù)設(shè)施完善，為患者創(chuàng)造良好住院環(huán)境。2.2 結(jié)合實(shí)際

8、情況制定一系列的宏觀控制方法 如：適當(dāng)增加護(hù)士編制，改革計(jì)算機(jī)管理中的弊端，藥房要配合病房護(hù)士，醫(yī)?；颊哂米再M(fèi)藥品、材料必須事先談話、簽字，通知患者補(bǔ)交欠款，最好是由主管醫(yī)師通知，因?yàn)橹鞴茚t(yī)生對(duì)自己的患者更了解。護(hù)士履行告知義務(wù)有利于建立和維護(hù)和諧的護(hù)患關(guān)系，有利于護(hù)士的自我保護(hù)。2.3 培養(yǎng)護(hù)士的法律意識(shí) 在臨床護(hù)理工作中，培養(yǎng)護(hù)士的法律意識(shí)，建立護(hù)士告知、患者知情同意的管理制度。運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)護(hù)理行為中易發(fā)生糾紛、投訴的主

9、要項(xiàng)目，制定出每項(xiàng)操作過程中遵守和出現(xiàn)問題時(shí)采取的處理措施。2.4 護(hù)患溝通 臨床護(hù)理語言包括護(hù)患溝通中語言交流與非語言交流，是影響患者身體康復(fù)的重要因素。護(hù)士與患者交往之初，應(yīng)注重選用適合患者的稱謂，護(hù)理人員對(duì)患者的稱謂得體與否在很大程度上決定著護(hù)患人際交往活動(dòng)的成敗。語言技巧與溝通效果有密切關(guān)系，是思想、知識(shí)、感情的綜合表達(dá)方式。護(hù)患關(guān)系雖然因素影響復(fù)雜，但作為護(hù)士，努力提高構(gòu)建和諧關(guān)系的責(zé)任感、主動(dòng)性、積極性和溝通能力，仍是十分必

10、要的。早期護(hù)理干預(yù)能增加護(hù)患交往頻數(shù)與語言溝通，豐富了護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)，增強(qiáng)患者的安全感、信任感，有助于發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。2.5 護(hù)理人員要有良好的職業(yè)修養(yǎng) 護(hù)理人員應(yīng)具有良好的職業(yè)修養(yǎng)，要有開闊的胸懷，高尚的情操，面對(duì)危機(jī)妥善處理，化解矛盾。護(hù)士開朗、熱心、隨和、樂觀、情緒穩(wěn)定、能面對(duì)現(xiàn)實(shí)、安靜、成熟(自我控制)、活躍、無憂無慮等人格特質(zhì)及其所影響的行為方式在對(duì)患者的服務(wù)中可能會(huì)讓患者產(chǎn)生輕松、

11、愉快、恬靜、安全等舒適的感覺，患者對(duì)這種性格類型的護(hù)士的服務(wù)更容易感到滿意。醫(yī)院管理者要重視服務(wù)補(bǔ)救，注重服務(wù)技巧的培訓(xùn),建立跟蹤、識(shí)別服務(wù)失誤系統(tǒng);迅速為患者解決問題;培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員解決問題的技巧。2.6 贏得患者信任，建立和維持良好的護(hù)患關(guān)系 嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)，而且技術(shù)性關(guān)系是護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，是維系護(hù)患關(guān)系的紐帶,應(yīng)注重護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)。通過專題講課、業(yè)務(wù)查房、晨間提問、定期專題知識(shí)和技術(shù)