哀傷的輔導(dǎo)

1、哀傷輔導(dǎo) 哀傷輔導(dǎo)喪親（bereavement）是指失去摯愛的親人，哀傷是喪親者在失去所愛或所 依戀對(duì)象（主要指親人）時(shí)的反應(yīng)和過程，包括悲傷與哀悼反應(yīng)。哀傷輔導(dǎo)是協(xié) 助喪親者在合理的時(shí)間內(nèi)以恰當(dāng)?shù)姆绞揭l(fā)正常的哀傷，并健康地完成哀傷過程， 從而增進(jìn)其重新開始正常生活的能力。一、相關(guān)概念 、相關(guān)概念1.哀傷（bereavement） 是指任何人在失去所愛和所依戀的對(duì)象（主要指 親人）時(shí)，所面臨的境況，既是一個(gè)狀態(tài)，也是一個(gè)過程，其中包括

2、了悲傷（grief） 和哀悼（mourning）的夏應(yīng)。表現(xiàn)形式有生理反應(yīng)和情感、認(rèn)知反應(yīng)，也包括因 為身心反應(yīng)而帶來(lái)的外在社交和行為表現(xiàn)。鮑比（Bowlby，1980）及派克斯（Parkes， 1971）把喪親當(dāng)作是一種時(shí)間的過渡，并分為4個(gè)時(shí)期：麻木僵化期，渴念和搜 尋期，解離、憂郁和絕望期，最后進(jìn)入重組或復(fù)原期。2.悲傷（grief） 迄今為止，對(duì)于悲傷還沒有一個(gè)完全統(tǒng)一的定義。1987 年,Stroebe定義道:悲傷是對(duì)失落的一

3、種情感反應(yīng)，它可以表現(xiàn)為一系列的心理 和生理癥狀。根據(jù)Bowlby所言:悲傷是失去一個(gè)有意義、有價(jià)值的事物之后，或 者是發(fā)生在認(rèn)清可能失去某些事物之前的心理過程。這是兩個(gè)較為普及的對(duì)悲傷 的定義。3. 哀傷輔導(dǎo) 是針對(duì)近期喪失親人的人，協(xié)助他們完成哀悼任務(wù)的心理輔導(dǎo)。 輔導(dǎo)居喪者接受親人去世的事實(shí)，并有效地應(yīng)對(duì)失去，順利度過悲傷期，最大限 度地降低由于嚴(yán)重悲傷反應(yīng)所帶來(lái)的負(fù)性生理和心理等反應(yīng)，改善居喪者生活質(zhì) 量，預(yù)防可能發(fā)生的影響健康

4、的問題。二、悲傷相關(guān)知識(shí) 、悲傷相關(guān)知識(shí)（一）悲傷的特點(diǎn)1. 悲傷作為一種適應(yīng)反應(yīng)，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，而非一成不變的，它隨時(shí)間 的推移不斷變化。雖然各學(xué)者對(duì)這個(gè)過程的分段各有各的看法，每個(gè)人也并非按照固定順序依 次經(jīng)過這些階段,但悲傷有階段性這個(gè)論斷基本為大家接受。悲傷的持續(xù)時(shí)間.仁 者見仁，智者見智,一般認(rèn)為需要6個(gè)月?2年。但也有學(xué)者傾向于悲傷的時(shí)間無(wú) 限過來(lái)。有時(shí)候會(huì)感覺逝去的親人就在身邊，能看到親人的影子，或聽到親人的聲 音。3

5、.頹喪 悲痛之后變得冷漠，對(duì)周圍事物、周圍的人漠不關(guān)心，感覺到人生 空虛毫無(wú)意義，對(duì)周圍事物毫無(wú)興趣。4. 復(fù)原隨著時(shí)間的推移，悲傷減到可以接受的程度，放棄不現(xiàn)實(shí)的希望， 開始新的生活，為了身邊親人，生活仍然充滿希望。派克斯的研究表明，居喪者經(jīng)歷以上4個(gè)階段大約需要1年的時(shí)間。但是每 個(gè)居喪者的表現(xiàn)和時(shí)間經(jīng)歷會(huì)有所不同。有的居喪者經(jīng)歷悲傷時(shí)間會(huì)稍長(zhǎng)一些， 甚至悲傷永遠(yuǎn)不會(huì)停止。但是這種觸景生情、再度思念親人而出現(xiàn)的悲傷感，已 經(jīng)融進(jìn)許多

6、令人快樂的思念，會(huì)想起和逝去的親人在一起難忘的事情和快樂的時(shí) 光，這些思念感可作為居喪者新生活的一個(gè)組成部分。(三) 悲傷的分類1) 正常悲傷正常悲傷(normalgrief)又稱自然悲傷或非復(fù)雜的悲傷，是指遭遇喪親失 落后常見的感覺、認(rèn)知和行為。美國(guó)哈弗大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神科教授沃爾登(Worden) 從軀體、情感、認(rèn)知和行為四個(gè)層面論述了正常悲傷的表現(xiàn)。1. 軀體反應(yīng)主要包括饑餓感、胸部不適、呼吸短促、肌肉衰弱等。2. 情感反應(yīng) 包括憂

7、愁、憤怒、罪惡感、焦慮、孤獨(dú)、懷念、解脫及麻木的 表現(xiàn)等。3. 認(rèn)知方面 表現(xiàn)否認(rèn)、困惑，感到逝者仍然存在，甚至出現(xiàn)幻覺等。4. 行為方面包括睡眠障礙、哭泣、食欲下降、社會(huì)退縮、避免提起親人或 害怕失去對(duì)逝者的記憶等。2) 病態(tài)悲傷人的悲傷在程度和時(shí)間上是無(wú)法預(yù)料的，典型的悲傷反應(yīng)不會(huì)超過1年的時(shí) 間，但是也存在一些文化的差異。在悲傷過程中，由于某些因素使正常悲傷過程 延長(zhǎng)，或是悲傷出現(xiàn)延遲，或是經(jīng)過正常悲傷過程后表現(xiàn)出難以控制的傷痛，