外科護(hù)理專業(yè)專題報告

1、水電解質(zhì)酸堿平衡；1.水鈉代謝紊亂的臨床表現(xiàn)；（1）高滲性缺水依據(jù)缺水程度和臨床癥狀輕重不同可；輕度缺水；中度缺水身體狀況除口渴外，無其他癥狀缺水量約是體；重增高；除缺水癥狀和體征外，出現(xiàn)腦；功能障礙的癥狀，如躁狂、幻；覺、譫妄，甚至昏迷； （2）低滲性缺水依據(jù)缺鈉程度可分為三度：程度身體；（mmol/L）（g/kg 體重）；0.5 軟弱無力、疲乏、頭暈、手足麻木水電解質(zhì)酸堿平衡1. 水鈉代謝紊亂的臨床表現(xiàn)（1）高滲性缺水 依據(jù)缺水程度

2、和臨床癥狀輕重不同可分為三度： 程度輕度缺水中度缺水身體狀況除口渴外，無其他癥狀缺水量約是體重的 2%—4%除極度口渴外，出現(xiàn)缺水體征：唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩約是體重的4%—6%凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有煩躁現(xiàn)象。除缺水癥狀和體征外，出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀，如躁狂、幻覺、譫妄，甚至昏迷。約是體重的 6%以上重度缺水（2）低滲性缺水 依據(jù)缺鈉程度可分為三度： 程度身體狀況血清鈉值缺 NaCl食、唇舌干燥、皮膚彈性降低、眼球下

3、陷。2) 缺鈉癥狀以血容量不足的癥狀為主。體液喪失達(dá)到體重的 5%時，就有血容量不足的表現(xiàn)；當(dāng)體液喪失達(dá)到體重的 6%—7%時，休克表現(xiàn)明顯常伴代謝性酸中毒；若因大量胃液喪失所致的等滲性缺水，可并發(fā)代謝性堿中毒。2. 低鉀血癥 臨床表現(xiàn)： （低鉀三聯(lián)征：肌無力、腹脹/腸麻痹、心律失常）1) 肌無力為最早表現(xiàn)、嚴(yán)重者有腱反射減弱、消失或軟癱2) 惡心、厭食，腸蠕動減弱，腸鳴音減弱，腹脹，麻痹性腸梗阻及絞痛，便秘3) 傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常4)