表淺淋巴結穿刺術

1、表淺淋巴結穿刺術表淺淋巴結穿刺術（superficial 1 ymph node puncture）主要用于表淺淋巴結的針吸活 檢診斷及膿液診斷和治療。（一）手術適應證1 .用于腫大淺淋巴結的病因診斷與鑒別診斷。2 .腫大淋巴結抽膿及治療。（二）手術禁忌證1 .高度懷疑或已確診的原發(fā)性惡性腫瘤。2 .靠近大動脈或神經的相對較小的淋巴結。（三）手術方法1 .選擇腫大明顯可疑性較大的淋巴結作為穿刺部位。2 .患者常規(guī)局部皮膚消毒，操作者左手

2、食指和拇指消毒。3 .穿刺 左手食指和拇指固定腫大淋巴結，右手持一次性注射器（10ml或20ml）,自淋 巴結頂部將針垂直刺入淋巴結中心，用左手固定注射器，右手將針拴拉成負壓，如無內容物 吸出，可改變針頭在淋巴結內方向，抽出內容物即可，此時左手用紗布按壓針眼，在保持針 管負壓狀態(tài)下將注射器連同針頭迅速拔出，局部覆蓋無菌紗布，膠布固定。4 .涂片將注射器內抽吸物推于玻片上，均勻涂片，染色進行細菌和細胞學檢查，如吸 出液量少，那么可將針頭內

3、液體推出制成涂片。5 .如系淋巴結抽膿給藥，要在淋巴結上方高位進針，如系淋巴結結核液化抽膿，那么從上 方高位的健康皮膚處進針。（四）考前須知1 .選好可疑性較大的淋巴結進行穿刺。為治療目的時，應選擇波動明顯的淋巴結。2 .一次穿刺陰性時可重復穿刺，也可選擇其他腫大淋巴結穿刺。3 .穿刺不可刺入太深，以免傷及深部組織，鎖骨上淋巴結穿刺時注意勿傷及肺尖。4 .淋巴結穿刺結果陽性有診斷價值，如陰性也不能排除某些疾病。5 .如系淋巴結抽膿給藥，

4、注藥量不要太大，要少于吸出的膿液量表淺淋巴結穿刺術表淺淋巴結穿刺術（superficial 1 ymph node puncture）主要用于表淺淋巴結的針吸活 檢診斷及膿液診斷和治療。（一）手術適應證1 .用于腫大淺淋巴結的病因診斷與鑒別診斷。2 .腫大淋巴結抽膿及治療。（二）手術禁忌證1 .高度懷疑或已確診的原發(fā)性惡性腫瘤。2 .靠近大動脈或神經的相對較小的淋巴結。（三）手術方法1 .選擇腫大明顯可疑性較大的淋巴結作為穿刺部位。2

5、.患者常規(guī)局部皮膚消毒，操作者左手食指和拇指消毒。3 .穿刺 左手食指和拇指固定腫大淋巴結，右手持一次性注射器（10ml或20ml）,自淋 巴結頂部將針垂直刺入淋巴結中心，用左手固定注射器，右手將針拴拉成負壓，如無內容物 吸出，可改變針頭在淋巴結內方向，抽出內容物即可，此時左手用紗布按壓針眼，在保持針 管負壓狀態(tài)下將注射器連同針頭迅速拔出，局部覆蓋無菌紗布，膠布固定。4 .涂片將注射器內抽吸物推于玻片上，均勻涂片，染色進行細菌和細胞學檢

6、查，如吸 出液量少，那么可將針頭內液體推出制成涂片。5 .如系淋巴結抽膿給藥，要在淋巴結上方高位進針，如系淋巴結結核液化抽膿，那么從上 方高位的健康皮膚處進針。（四）考前須知1 .選好可疑性較大的淋巴結進行穿刺。為治療目的時，應選擇波動明顯的淋巴結。2 .一次穿刺陰性時可重復穿刺，也可選擇其他腫大淋巴結穿刺。3 .穿刺不可刺入太深，以免傷及深部組織，鎖骨上淋巴結穿刺時注意勿傷及肺尖。4 .淋巴結穿刺結果陽性有診斷價值，如陰性也不能排除某