手術(shù)配合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)操作配合、術(shù)中配合常規(guī)執(zhí)行檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理人員對(duì)操作配合、術(shù)中配合常規(guī)執(zhí)行檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)年 月 日 科室 姓名 常規(guī)名稱 實(shí)得分 項(xiàng)目 質(zhì)量考核內(nèi)容、考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 分值護(hù)理評(píng)估： 護(hù)理評(píng)估： 20 分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因 實(shí)得分評(píng)估病人疾病因素或病情，生命

2、體征、專科疾病病情 5 缺一項(xiàng)扣 1 分了解檢查結(jié)果：陽(yáng)性結(jié)果 5評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和心理狀態(tài)、社會(huì)支持情況 5了解實(shí)施該項(xiàng)操作或術(shù)前病人準(zhǔn)備情況：用藥、禁食等。 5護(hù)理措施： 護(hù)理措施： 70 分物品準(zhǔn)備：齊全、完好 5 缺一物品扣 1 分操作或術(shù)前環(huán)境準(zhǔn)備：符合要求 5 不符合一處扣 1 分病人體位：自動(dòng)體位，體位舒適，無不良體位 5 體位不符扣 3 分，不舒適扣 2 分護(hù)理人員個(gè)人準(zhǔn)備：符合操作或手術(shù)要求、能熟練、規(guī)范做好準(zhǔn)

3、備 5 不符一處扣 1-2 分醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)：按醫(yī)囑要求及時(shí)執(zhí)行。符合醫(yī)囑執(zhí)行制度要求 10未按時(shí)執(zhí)行扣 5 分，不執(zhí)行扣 10 分不按規(guī)范執(zhí)行扣 5 分護(hù)理配合：根據(jù)操作、手術(shù)配合醫(yī)師工作，準(zhǔn)確執(zhí)行規(guī)范，動(dòng)作敏捷、協(xié)調(diào)反應(yīng)快速10 不按要求實(shí)施護(hù)理配合一處扣 2 分心理護(hù)理：能有效實(shí)施心理護(hù)理 5 不做心理護(hù)理扣 3 分，無效扣 1-3 分術(shù)中觀察：知曉病人生命體征變化情況，準(zhǔn)確評(píng)估出血量，知曉手術(shù)應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)防范措施，能配合醫(yī)生有效防范1

4、5 做不到一處扣 2 分記錄：真實(shí)、及時(shí)正確核對(duì)記錄術(shù)中物品數(shù)目并簽名 5 不及時(shí)記錄或記錄不真實(shí)一項(xiàng)扣 2 分用后物品處理：按消毒隔離規(guī)范執(zhí)行 5 不按規(guī)范執(zhí)行扣 1-5 分健康指導(dǎo)： 健康指導(dǎo)： 10 分按操作規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行如何配合指導(dǎo) 5 未指導(dǎo)或指導(dǎo)無效果扣1-2 分預(yù)防操作或術(shù)中并發(fā)癥的指導(dǎo)，操作中應(yīng)注意事項(xiàng)指導(dǎo) 3 未指導(dǎo)或指導(dǎo)無效果扣1-2 分操作配合術(shù)中配合常規(guī)執(zhí)行情況術(shù)中或操作中能進(jìn)行有效的指導(dǎo) 2 未指導(dǎo)或指導(dǎo)無效果