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文檔簡介
1、目的:
本文旨在評價左室四極導(dǎo)線在心臟再同步治療(Cardiac ResynchronizationTherapy, CRT)中的應(yīng)用價值。
方法:
回顧性分析從2014年1月到2015年12月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院植入CRT時應(yīng)用美國圣猶達公司左室導(dǎo)線(雙極導(dǎo)線或四極導(dǎo)線)的心力衰竭患者,比較雙極組和四極組患者術(shù)中左室導(dǎo)線植入時間、植入部位、起搏向量選擇;術(shù)后隨訪6~12月,比較兩組患者左室射血分?jǐn)?shù)
2、(LVEF)、左室舒張末內(nèi)徑(LVEDd)、CRT反應(yīng)性、NYHA紐約心功能分級等臨床療效,以及隨訪期間膈神經(jīng)刺激(PNS)、導(dǎo)線脫位等并發(fā)癥發(fā)生率。
結(jié)果:
本研究共入選46例CRT患者,四極導(dǎo)線組22例(四極組)、雙極導(dǎo)線組24例(雙極組),兩組患者術(shù)前LVEDd、LVEF和伴隨疾病等均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。四極組左室導(dǎo)線植入時間(從冠狀竇成功置入彎鞘至左室導(dǎo)線縫合固定時間)短于雙極組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義
3、[(60.0±33.5) minVS(66.2±33.9) min,P>0.05];有關(guān)左室起搏位點,四極組完全避免了心尖部起搏,而雙極組仍有16.7%(4例)起搏心尖段(P<0.05);四極組術(shù)中出現(xiàn)PNS8例、雙極組5例,四極組7例通過調(diào)整起搏向量解決,1例需要更換靶血管,而雙極組術(shù)中均更換靶血管(P<0.01)。術(shù)后平均隨訪13.4±4.1個月,兩組患者NYHA、LVEF均較術(shù)前顯著改善(P<0.05);與雙極組相比,四極組術(shù)后6
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