新型 PCI-Scheimpflug 技術(shù)在兒童眼測(cè)量中精確性及其與IOLMaster對(duì)比一致性的研究.pdf

1、目的：評(píng)估一種基于部分光學(xué)相干（ partial coherence interferometry， PCI）/Scheimpflug技術(shù)的新型眼科生物測(cè)量?jī)x器AL-Scan（Nidek Co., Ltd.，Japan）在健康兒童眼測(cè)量中的重復(fù)性（intraoperator repeatability）和再現(xiàn)性（interoperator reproducibility），并分析其與IOLMaster（Carl Zeiss Medite

2、c AG，Germany）對(duì)比的一致性（agreement）。
　　方法：⑴共納入58名兒童（58只受試眼），平均年齡為8.4±1.52歲（范圍：6-14歲）。⑵分別用AL-Scan與IOLMaster對(duì)納入兒童進(jìn)行眼部生物學(xué)參數(shù)的測(cè)量，主要的測(cè)量參數(shù)包括眼軸（axial length，AL）、中央角膜厚度（central corneal thickness，CCT）、前房深度（anterior chamber depth，ACD

3、）、平坦子午線角膜屈光力即最小角膜曲率（flat keratometry，Kf）、陡峭子午線角膜屈光力即最大角膜曲率（steep keratometry，Ks）、平均角膜曲率（mean keratometry，Km）、散光矢量參數(shù)J0（cylinder at0-degree meridian）、散光矢量參數(shù)J45（cylinder at45-degree meridian）、白到白直徑（white to white，WTW）和瞳孔直徑（

4、pupil diameter，PD）。兩種儀器均由一位熟練的測(cè)量者對(duì)同一受試者進(jìn)行3次連續(xù)重復(fù)測(cè)量，用于分析AL-Scan的重復(fù)性及其與IOLMaster測(cè)量對(duì)比的一致性；再由第二位熟練的測(cè)量者使用 AL-Scan對(duì)同一受試者進(jìn)行3次連續(xù)重復(fù)測(cè)量，應(yīng)用均值法分析組間再現(xiàn)性。⑶AL-Scan的重復(fù)性與再現(xiàn)性通過(guò)計(jì)算組內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)差（within-subject standard deviation，Sw）、重復(fù)度(test-retest rep

5、eatability，TRT)、組內(nèi)變異系數(shù)（within-subject coefficient of variation，CoV)、組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(intraclass correlation coefficients，ICCs)進(jìn)行評(píng)估，AL-Scan與IOLMaster對(duì)比的一致性采用Bland-Altman圖及95％一致性區(qū)間（limits of agreement，LoA）進(jìn)行評(píng)估。
　　結(jié)果：①AL-Scan具有較高的

6、重復(fù)性：AL、CCT、ACD、Kf、Ks、Km、J0、J45、WTW和PD的Sw值分別不超過(guò)0.03mm，1.81μm，0.01mm，0.10D，0.09D，0.08D，0.06D，0.06D，0.14mm和0.08mm；其TRT值分別不超過(guò)0.09mm，5.01μm，0.04mm，0.28D，0.24D，0.21D，0.15D，0.16D，0.39mm和0.22mm；CoV較低，且所有參數(shù)的ICCs均大于0.85。②AL-Scan的再

7、現(xiàn)性結(jié)果令人滿意：AL、CCT、ACD、Kf、Ks、Km、J0、J45、WTW和PD的Sw值分別為0.02mm，1.06μm，0.01mm，0.08D，0.06D，0.06D，0.04D，0.03D，0.07mm和0.08mm；其TRT值分別為0.06mm，2.93μm，0.02mm，0.21D，0.18D，0.16D，0.11D，0.09D，0.21mm和0.22mm；AL、CCT、ACD、Kf、Ks和Km的CoV低于0.5%，WTW

8、及PD的CoV分別為0.62%和1.01%；ICCs均大于0.95。③AL-Scan與IOLMaster在絕大部分參數(shù)測(cè)量上的高度一致性也在本研究中得到驗(yàn)證：WTW的95% LoA在-1.10mm到0.26mm之間，其余參數(shù)的95%LoA均較小。其中，AL-Scan與IOLMaster在AL測(cè)量上的一致性尤其高，95%LoA為-0.05mm到0.05mm之間。
　　結(jié)論：在健康兒童中，AL-Scan在各眼生物參數(shù)的測(cè)量上有很好的重