碩士研究生臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)效果分析及方法研究.pdf

1、目的:醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的職業(yè)，只有真正在臨床接受專(zhuān)門(mén)的醫(yī)學(xué)教育，才能達(dá)到一個(gè)合格醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)，專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)是年輕醫(yī)師成長(zhǎng)的重要階段，開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)能夠使年輕醫(yī)師快速成長(zhǎng)為醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的骨干力量，為檢驗(yàn)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)效果，揭示影響專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)效果的主要因素，為后續(xù)開(kāi)展大范圍的普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)，培養(yǎng)合格、優(yōu)秀的專(zhuān)科醫(yī)師打好基礎(chǔ)。
　　 方法:選擇2009年進(jìn)入甲醫(yī)院參加普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的碩士研究生為實(shí)驗(yàn)組，42人；以外院未開(kāi)展

2、專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)、且與實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象同年進(jìn)入醫(yī)院工作的碩士研究生醫(yī)師為對(duì)照組A，39人；以08年進(jìn)入甲醫(yī)院未參加普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的碩士醫(yī)師為對(duì)照組B，42人，對(duì)實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象進(jìn)行為期一年的普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)，包括公共科目培訓(xùn)、臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)、社會(huì)實(shí)踐及臨床科室輪轉(zhuǎn)實(shí)踐等項(xiàng)目，兩對(duì)照組不進(jìn)行任何干預(yù)措施，對(duì)三組研究對(duì)象同步進(jìn)行培訓(xùn)前后的9項(xiàng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、臨床實(shí)踐技能操作與2項(xiàng)臨床思維能力考核，分析三組研究對(duì)象培訓(xùn)前后考核成績(jī)的變化及影響成

3、績(jī)變化的主要因素。
　　 結(jié)果:培訓(xùn)前后各項(xiàng)考核成績(jī)多不服從正態(tài)分布且方差不齊，對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：（1）培訓(xùn)前后9項(xiàng)成績(jī)提高值三組間比較中，9項(xiàng)考核成績(jī)提高值三組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），均以實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組A、B；（2）培訓(xùn)前后臨床思維能力兩項(xiàng)操作考核成績(jī)提高值均值比較以實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，對(duì)照組書(shū)寫(xiě)病歷情況與典型病例分析考核成績(jī)提高值組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；（3）7種影響因素在9項(xiàng)實(shí)踐技能操作與2項(xiàng)

4、臨床思維能力考核成績(jī)間的logistic回歸分析結(jié)果顯示：現(xiàn)從事專(zhuān)業(yè)是否與碩士專(zhuān)業(yè)相同是一般查體操作考核成績(jī)的影響因素（P=0.035），民族因素分別是心肺復(fù)蘇操作考核成績(jī)（P=0.004）及無(wú)菌技術(shù)操作考核成績(jī)的影響因素（P=0.001）；（4）培訓(xùn)前后患者滿(mǎn)意度提高值比較結(jié)果顯示三組研究對(duì)象滿(mǎn)意度均有提高，以實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度提高值百分率最高。
　　 結(jié)論: 1 普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)可以提高碩士研究生的臨床實(shí)踐技能和臨床思維能力；2