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    • 簡介:各類復(fù)雜疑難頜骨畸形特別是小頜畸形、半面短小和半側(cè)顏面萎縮等發(fā)育不全的面部畸形在先天畸形的發(fā)病率中僅次于先天性唇腭裂排名第二臨床醫(yī)生在矯治方法上采用了下頜骨升支矢狀截骨術(shù)或者下頜骨牽引成骨術(shù)等技術(shù)取得不錯的治療效果。但是術(shù)后卻存在骨性復(fù)發(fā)、髁突吸收和顳頜關(guān)節(jié)紊亂等發(fā)生率比較高的并發(fā)癥分別為14%21%和71%。由于下頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)不僅有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)而且具有張閉口、咀嚼等運(yùn)動功能并且相對于面部甚至全身其他部位的骨性整復(fù)手術(shù)具有代表性研究頜骨畸形術(shù)后早期穩(wěn)定性具有比較重要的意義。為了探討下頜畸形整復(fù)術(shù)后骨性復(fù)發(fā)、髁突吸收和顳頜關(guān)節(jié)紊亂等發(fā)生率持續(xù)較高的動力學(xué)原因。利用SIEMES16排螺旋CT掃描DICOM數(shù)據(jù)導(dǎo)入SIMPLEWARE32MIMICS131軟件重建正常下頜骨與頜骨畸形手術(shù)前頜骨畸形虛擬手術(shù)后術(shù)后6個月四種情況下的三維模型;將模型導(dǎo)入有限元分析軟件ABASQUS68中在升頜肌群和降頜肌群載荷下分析雙側(cè)髁突位置應(yīng)力分布情況。實驗結(jié)果以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差MEAN±SD表示相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS130軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析兩組之間比較采用T檢驗;多組之間比較采用ONEWAYANOVA方差分析而后不同組間比較采用LSD檢驗P<005判定為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果表明正常的下頜骨雙側(cè)髁突應(yīng)力分布有顯著性差異P<005正常的下頜骨和頜骨畸形手術(shù)前髁突應(yīng)力分布雙側(cè)有顯著性差異P<005虛擬手術(shù)后和正常下頜骨髁突應(yīng)力分布無顯著性差異P>005。正常下頜骨與頜骨畸形手術(shù)后無顯著性差異P>005。虛擬手術(shù)后和頜骨畸形術(shù)后6個月無顯著性差異P>005。有限元技術(shù)能夠?qū)ο骂M畸形整復(fù)術(shù)進(jìn)行術(shù)前動力學(xué)設(shè)計和效果預(yù)測通過虛擬手術(shù)技術(shù)使術(shù)后能夠達(dá)到新的平衡狀態(tài)為提高手術(shù)的精度和減少術(shù)后并發(fā)癥一種新方法。
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:分類號08114密級◆,▲/▲單位代碼10422學(xué)號200712415茹力孥碩士學(xué)位論文SHANDONGUNIVERSITYMASTER,STHESIS論文題目基于模式識別的肌電信號動作分類性能研究STUDYONPERFORMANCEOFMYOELECTRICPATTERNRECOGNITIONBASEDMOVEMENTCLASSI6CATION作者專業(yè)導(dǎo)師合作導(dǎo)師劉欣生物醫(yī)學(xué)工程楊立才教授李光林教授2010年5月18日㈣J『I『『㈣刪F『FFI㈣刪Y1790997原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文,是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名麴叢日期絲絲曼三三關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山東大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱;本人授權(quán)山東大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定論文作者簽名塞塵墜導(dǎo)師簽期弦一Y
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      上傳時間:2024-03-12
      頁數(shù): 110
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:體育運(yùn)動會對人體機(jī)能產(chǎn)生影響,而人體肌肉內(nèi)血氧含量是反映機(jī)體在運(yùn)動狀態(tài)下生理特征的一個重要指標(biāo)。近年來發(fā)展迅速的近紅外光譜術(shù)可以連續(xù)、無損,實時的檢測人體局部組織和器官中的血氧含量相對變化。本文將近紅外肌氧檢測技術(shù)與短距離無線通信技術(shù)相結(jié)合,研制了一套基于射頻(RF)技術(shù)的無線近紅外肌氧檢測系統(tǒng),能夠為測試者提供大范圍的運(yùn)動自由,提高了系統(tǒng)的便攜性,實現(xiàn)對運(yùn)動員肌氧狀態(tài)變化的較遠(yuǎn)距離監(jiān)控。文章介紹了系統(tǒng)方案的調(diào)研,系統(tǒng)硬件以及系統(tǒng)軟件的設(shè)計。并對各個硬件功能模塊和軟件程序模塊進(jìn)行了詳細(xì)介紹,包括三波長光源驅(qū)動、光電探測、放大濾波、數(shù)據(jù)采集、AD轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)無線通信、PC機(jī)串口通訊以及用戶端接收軟件編程等的實現(xiàn)方法。系統(tǒng)的時間分辨率達(dá)到400MS,無線通信距離在30M以上。通過性能測試、在體前臂阻斷實驗及在體負(fù)荷遞增實驗,經(jīng)分析組織血氧變化情況驗證了無線近紅外肌氧檢測系統(tǒng)的有效性。性能測試包括長時間穩(wěn)定性測試及暗噪聲測試,驗證了系統(tǒng)的安全性及穩(wěn)定性。在體前臂阻斷實驗通過模擬離體實驗的等容條件,監(jiān)測的血氧信號變化趨勢與實際生理變化過程相符合。最后對在體負(fù)荷遞增實驗的實驗結(jié)果進(jìn)行了初步分析,隨著負(fù)荷的遞增人體血氧狀態(tài)發(fā)生了相應(yīng)的變化,驗證了系統(tǒng)的有效性。
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      上傳時間:2024-03-10
      頁數(shù): 71
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    • 簡介:天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文彌散張量成像技術(shù)對腦腫瘤致皮質(zhì)脊髓束損傷手術(shù)前后肌力的相關(guān)性研究姓名郭軍申請學(xué)位級別碩士專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師崔世民20100401天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、低級別星形細(xì)胞瘤、高級別星形細(xì)胞瘤病灶側(cè)CSTFA值、對側(cè)CSTFA值分別為680556士126111、761600士47098;303075士100500、623750士24526604967士199862、658889士119539;528117士236010、681889112614,經(jīng)配對T檢驗后顯示腦膜瘤、低級別星形細(xì)胞瘤病灶側(cè)CSTFA值與對側(cè)CSTFA值差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義,P005轉(zhuǎn)移瘤、高級別星形細(xì)胞瘤病灶側(cè)CSTFA值與對側(cè)CSTFA值差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,P0052、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、低級別星形細(xì)胞瘤、高級別星形細(xì)胞瘤損傷CST引起FA值變化的比較經(jīng)過方差分析,不同組別病灶側(cè)CSTFA值有差別,進(jìn)一步進(jìn)行SNKQ檢驗,轉(zhuǎn)移瘤組分別與其他三組的病灶側(cè)CSTFA值有差異,轉(zhuǎn)移瘤組病灶側(cè)CSTFA值低于其他三個組3、CST損傷程度與肌力改變的相關(guān)性分析皮質(zhì)脊髓束損傷程度與患側(cè)肢體肌力損傷程度經(jīng)SPEARMAN等級相關(guān)分析顯示呈正相關(guān),皮質(zhì)脊髓束損傷程度越重,患側(cè)肌力損傷程度越重。4、不同類型腫瘤對肌力改變的差別腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、低級別星形細(xì)胞瘤、高級別星形細(xì)胞瘤引起肌力減低率分別為50%5/10、75%3/4、70%7/10、864%19/22,經(jīng)X2檢驗顯示四組數(shù)值無顯著統(tǒng)計學(xué)差異XZ4816,P005,說明這四種腦腫瘤損傷CST引起的肌力減低無顯著差異。5、皮質(zhì)脊髓束損傷程度與患側(cè)肢體肌力及肌力恢復(fù)程度的關(guān)系腦膜瘤引起CST移位8/10但其結(jié)構(gòu)仍保持完整,有肢體運(yùn)動障礙者占50%5/10,且肌力為IV級,僅出現(xiàn)輕度下降。術(shù)后于FA圖及纖維示蹤圖上可見受壓移位的CST又重新復(fù)位,同時肢體運(yùn)動障礙癥狀得到明顯的改善,恢復(fù)到正常水平。轉(zhuǎn)移瘤對CST影響除受壓移位,部分CST出現(xiàn)斷裂3/4,有肢體運(yùn)動障礙者占75%3/4,術(shù)前3例患者腫瘤對側(cè)肌力為III級,術(shù)后肌力為IV級,肌力有輕度改善。1例CST未受累,肌力亦未出現(xiàn)下降。低級別的星形細(xì)胞瘤WHOIII級,2例除受壓移位,還出現(xiàn)部分CST斷裂,7例出現(xiàn)輕度受壓移位,1例CST未見受累。有肢體運(yùn)動障礙者占70%7/10,4例術(shù)前肌力為III級,2例術(shù)后仍為III級,2例術(shù)后肌力恢復(fù)到正常;2例術(shù)前肌力為Ⅳ級,術(shù)后恢復(fù)到正常水平。1例術(shù)前CST完整,肌力為Ⅳ級,術(shù)后復(fù)查可見CST仍保持完整,對側(cè)上肢肌力仍為Ⅳ級,但下肢肌力為0級;3例手術(shù)前后肌力均為V級。高級別的星形細(xì)胞瘤WHOIIIIV級,6例除受壓移位,還出II
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:高脂血癥是動脈粥樣硬化(AS)最重要的危險因子,在高脂等因素所致的AS發(fā)生發(fā)展中,平滑肌細(xì)胞增生并合成細(xì)胞外基質(zhì)是其重要環(huán)節(jié)。長期以來很多學(xué)者認(rèn)為AS斑塊中平滑肌細(xì)胞源于血管中膜平滑肌細(xì)胞的遷移和增生,然而近年研究證實抑制其遷移和增生并不能有效阻止AS的發(fā)生和發(fā)展。大量研究說明骨髓及外周血祖細(xì)胞可能參與了AS的形成。在平滑肌祖細(xì)胞向平滑肌細(xì)胞分化的過程中MYOCARDIN是迄今所發(fā)現(xiàn)的最關(guān)鍵的促血管平滑肌細(xì)胞分化因子,MYOCARDIN基因?qū)肽承┓瞧交〖?xì)胞后,激活了一系列平滑肌分化標(biāo)志基因和蛋白的表達(dá)并使其向平滑肌細(xì)胞分化,用RNA干擾技術(shù)阻抑MYOCARDIN基因表達(dá)可降低平滑肌細(xì)胞特異激酶相關(guān)蛋白TELOKIN啟動子的活性,MYOCARDIN基因缺陷可導(dǎo)致胚胎鼠血管平滑肌細(xì)胞的分化完全被阻斷,進(jìn)一步說明MYOCARDIN為祖細(xì)胞向平滑肌細(xì)胞分化所必需。我們提出假設(shè)骨髓及外周血平滑肌組細(xì)胞是AS斑塊中平滑肌細(xì)胞的重要來源之一;在平滑肌祖細(xì)胞向平滑肌細(xì)胞分化,參與AS斑塊形成過程中,MYOCARDIN起關(guān)鍵作用;MYOCARDIN基因表達(dá)可能影響AS形成,一旦抑制MYOCARDIN基因表達(dá)有可能控制AS斑塊發(fā)生進(jìn)展。目的在用血小板源性生長因子BBPDGFBB聯(lián)合20%胎牛血清(FBS)誘導(dǎo)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BMSC)向平滑肌細(xì)胞SMC分化過程中,通過對促血管平滑肌細(xì)胞分化因子MYOCARDIN和平滑肌分化標(biāo)志物基因ΑACTIN,SM22等表達(dá)的研究,探討MYOCARDIN在促血管平滑肌細(xì)胞分化中的重要作用。同時比較PDGFBB,20%FBS聯(lián)合誘導(dǎo)與20%FBS單獨誘導(dǎo)的作用有無區(qū)別。方法采用骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)基和貼壁法從小鼠骨髓中分離骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞,然后細(xì)胞分為兩組誘導(dǎo)其向平滑肌細(xì)胞分化(1)20%FBS單獨誘導(dǎo);(2)PDGFBB50NGML聯(lián)合20%FBS誘導(dǎo)BMSC。分別于誘導(dǎo)前及誘導(dǎo)4天,8天,12天后用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)法REVERSETRANIONPOLYMERASECHAINREACTION,RTPCR檢測細(xì)胞MYOCARDINΑACTIN,SM22的MRNA表達(dá)情況。以小鼠胸主動脈SMC作為陽性對照。結(jié)果RTPCR結(jié)果顯示兩誘導(dǎo)組細(xì)胞的MYOCARDIN,ΑACTIN,SM22的MRNA的表達(dá)情況為在誘導(dǎo)4天時比誘導(dǎo)前增強(qiáng),誘導(dǎo)8天時比4天增強(qiáng)P005;并且MYOCARDIN,ΑACTIN,SM22的MRNA在PDGFBB與20%FBS聯(lián)合誘導(dǎo)時比20%FBS單獨誘導(dǎo)表達(dá)增強(qiáng)。不同誘導(dǎo)組之間統(tǒng)計學(xué)比較有差異P005。結(jié)論骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞能夠成功誘導(dǎo)為平滑肌樣細(xì)胞,并且我們推斷在此過程中MYOCARDIN對平滑肌樣細(xì)胞的分化起著關(guān)鍵性作用;其分化過程受多種周圍環(huán)境因素的影響。
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      上傳時間:2024-03-12
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    • 簡介:河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文VEGF基因多態(tài)性與子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病發(fā)病風(fēng)險的關(guān)聯(lián)研究姓名趙健申請學(xué)位級別碩士專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師康山李琰20090301中文摘要態(tài)性POLYMERASECHAINREACTIONRESTRICTIONFRAGMENTLENGTHPOLYMORPHISM,PCRRFLP分析方法檢測VEGF2578C/A矛I936C/TSNPS的基因型頻率分布。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSSL15版軟件包SPSSCOMPANY,CHICAGO,ILLINOIS,USA進(jìn)行分析,PO05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。病例組與對照組的年齡差異行T檢驗。比較各位點基因型頻率的觀察值與預(yù)期值進(jìn)行卡方檢驗,并行HARDYWEINBERG平衡分析。兩組間的基因型分布比較采用行7T表,檢驗。以非條件LOGISTIC回歸法計算表示相對風(fēng)險度的比值比ODDSRATIO,0R及95%可信區(qū)間CONFIDENCEINTERVAL,CI。采用EH軟件分析VEGF2578C/A矛I936C/T基因單體型頻率,2LD軟件分析連鎖不平衡狀態(tài)。結(jié)果1VEGF936C/TSNP的基因型和等位基因頻率分布在內(nèi)異癥組和對照組間無顯著性差異T0140和0100,P0932和O751。VEGF2578C/ASNP的3種基因型頻率C/C、C/A、~A在內(nèi)異癥組和對照組中分別是648%、32O%、32%和556%、364%、81%,兩組比較有顯著性差異,108,P0004;內(nèi)異癥組的C等位基因頻率808%明顯高于對照組738%,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義,997,P0002;與A/AC/A基因型比較,C/C基因型顯著增加內(nèi)異癥的發(fā)病風(fēng)險OIPL47,95%CII09200。2VEGF936C/TSNP的基因型和等位基因頻率分布在腺肌病組和對照組間無顯著性差異礦384和329,P0147和0070。VEGF2578C/ASNP的3種基因型頻率C/C、C/A、A/A在腺肌病組和對照組中分別是655%、299%、46%和548%、352%、10O%,兩組比較有2
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    • 簡介:LEFORTI截骨進(jìn)路聯(lián)合鼻內(nèi)鏡治療鼻咽血管纖維瘤的臨床療效分析ANALYSISONTHECLINICALEFFECTOFTHELEFORTIOSTEOTOMYPPROACHCIATEDVITHENDOSCO【FORTHERESECTIONOFAPPROACHASSOCIATEDWITHENDOSCOPE10RTLLERESECTMNOLJUVENILENASOPHARYNGEAIANGIOLLBROMA一一一一一導(dǎo)論文課題起止時間至Q羔生墨屋至Q至生璺旦中國醫(yī)科大學(xué)遼寧2012年4月目錄一、摘要中文論著摘要L英文論著摘要2二、英文縮略語3三、論文前言4資料和方法4結(jié)果_■I_忑7討論7結(jié)論9四、本研究創(chuàng)新性的自我評價10五、參考文獻(xiàn)LL六、附錄綜J苤13致謝18’個人簡介19
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    • 簡介:目的探討應(yīng)用骨水泥型長柄雙極人工股骨頭置換治療老年股骨粗隆間不穩(wěn)定性骨折的臨床療效。方法我院自2006年6月至2011年4月對35例老年股骨粗隆間不穩(wěn)定性骨折采用骨水泥型長柄雙極人工股骨頭置換治療,男11例,女24例;年齡平均781歲70歲~95歲。EVANSⅢ型骨折14例,Ⅳ型21例,術(shù)中采用硬膜外麻醉或全麻。對手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后下地時間、治療效果、術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行觀察。結(jié)果患者全部順利通過手術(shù),35例患者均得到隨訪,平均隨訪時間275個月6~64個月;平均手術(shù)時間87分鐘50~180分鐘,出血量平均300ML150~700ML,無術(shù)中休克或死亡;手術(shù)至下床時間平均78天3~24天,住院時間平均187天7~57天。術(shù)后2例出現(xiàn)肺部感染,1例發(fā)生下肢深靜脈血栓,1例出現(xiàn)消化道出血,1例出現(xiàn)切口延期愈合,經(jīng)內(nèi)科治療均治愈,1例出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,無一例出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位、松動等并發(fā)癥。無一例病人因手術(shù)并發(fā)癥死亡。最后一次隨訪HARRIS評分結(jié)果,優(yōu)12例,良17例,可4例,差2例,優(yōu)良率8286%,平均8457±827分。結(jié)論骨水泥型長柄雙極人工股骨頭置換術(shù)是治療老年股骨粗隆間不穩(wěn)定骨折的一種安全有效的方法,術(shù)后恢復(fù)快,可早期負(fù)重,避免術(shù)后臥床并發(fā)癥的發(fā)生。
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    • 簡介:目的觀察補(bǔ)腎填精方含藥血清對兔骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BONEMARROWMESENCHYMALSTEMCELLS,BMSCS)增殖與成骨分化的影響。方法1分離出全骨髓,制成細(xì)胞懸液,貼壁培養(yǎng)BMSCS。通過成骨、成脂分化并病理染色及流式細(xì)胞檢測表面抗原的手段,來鑒定細(xì)胞,并建立穩(wěn)定的BMSCS體系。2制備補(bǔ)腎填精方含藥血清,并用含不同濃度(5﹪、10﹪、15﹪、20﹪、25﹪)的含藥血清對BMSCS體外培養(yǎng),其各組的相對增殖情況用MTT法檢測。3用含不同濃度(5﹪、10﹪、15﹪、20﹪、25﹪)含藥血清的培養(yǎng)液誘導(dǎo)BMSCS成骨分化,ALP活性檢測確定含藥血清干預(yù)BMSCS成骨分化的最佳濃度。4以上述血清濃度對實驗Ⅰ組(含藥血清)、實驗Ⅱ組(含藥血清經(jīng)典成骨誘導(dǎo)液)、空白血清組、經(jīng)典成骨誘導(dǎo)組中的BMSCS進(jìn)行誘導(dǎo)培養(yǎng)。采用ALP檢測試劑盒檢測不同時間點(3D、7D、14D),各組細(xì)胞中ALP活性。5ELISA法檢測不同時間點(7D、14D、21D),各組細(xì)胞分泌骨鈣素的含量。6各組細(xì)胞成骨誘導(dǎo)21D后,茜素紅染色,低倍鏡下觀察各組鈣化結(jié)節(jié)并計數(shù)。結(jié)果1全骨髓篩選法分離培養(yǎng)出的BMSCS貼壁生長,并且可被誘導(dǎo)分化為成骨細(xì)胞和脂肪細(xì)胞,低倍鏡下可見紅色脂滴,流式細(xì)胞儀檢測其表面抗原CD34和CD44。25%、15的補(bǔ)腎填精方含藥血清組在經(jīng)過24H培養(yǎng)后,與同濃度空白血清組細(xì)胞相對增殖情況相比,具有明顯的促進(jìn)作用(P﹤005),而48H后就只有15的含藥血清組與同濃度空白血清組相比有促進(jìn)作用(P﹤005)。其它濃度的含藥血清組與同濃度空白血清組相比對BMSCS的增殖無明顯促進(jìn)作用(P﹥005)。35的含藥血清組對BMSCS干預(yù)誘導(dǎo)7D后經(jīng)檢測ALP的活性最高,此為后續(xù)實驗各組細(xì)胞培養(yǎng)的血清濃度。4在各個時間點上實驗Ⅰ組的ALP活性明顯高于空白對照組(P5對BMSCS干預(yù)誘導(dǎo)后,各組骨鈣素分泌量隨時間增長而升高,且實驗Ⅰ組的分泌量明顯高于空白組(P6BMSCS在成骨干預(yù)誘導(dǎo)21D后,空白對照組無鈣化結(jié)節(jié)形成,而其他各組均能在低倍鏡下觀察到鈣結(jié)節(jié),且實驗Ⅱ組的鈣化結(jié)節(jié)形成數(shù)量則明顯高于實驗Ⅰ組和經(jīng)典誘導(dǎo)組(P結(jié)論補(bǔ)腎填精方含藥血清對BMSCS體外增殖與成骨分化有促進(jìn)作用,以此實現(xiàn)“生骨”“強(qiáng)骨”的功效,為其治療骨缺損、骨不連提供實驗依據(jù),并從以藥證效的角度驗證了BMSCS成骨分化與中醫(yī)“腎藏精、生髓、主骨”理論的一致性。
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    • 簡介:碩士學(xué)位論文成人安氏成人安氏Ι類雙頜前突切牙區(qū)牙槽骨類雙頜前突切牙區(qū)牙槽骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的形態(tài)結(jié)構(gòu)的CBCT研究研究裴金瑩培養(yǎng)類別全日制學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位一級學(xué)科專業(yè)類口腔醫(yī)學(xué)二級學(xué)科專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)(正畸)研究方向牙槽骨的改建指導(dǎo)教師陳金武副教授(副主任醫(yī)師)培養(yǎng)單位第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科二O一三年五月第四軍醫(yī)大學(xué)THEFOURTHMILITARYMEDICALUNIVERSITY分類號R7835UDC61631密級公開第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文目錄縮略語表1中文摘要2英文摘要4前言7文獻(xiàn)回顧8正文16實驗一成人安氏I類雙頜前突切牙區(qū)牙槽骨形態(tài)結(jié)構(gòu)研究161研究對象162研究方法163結(jié)果184討論21實驗二成人安氏Ι類雙頜前突切牙內(nèi)收后牙槽骨形態(tài)結(jié)構(gòu)變化研究231研究對象232研究方法243結(jié)果264討論30小結(jié)32參考文獻(xiàn)33個人簡歷和研究成果40致謝41病例報告42
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    • 簡介:在現(xiàn)代骨外科手術(shù)中,傳統(tǒng)的手術(shù)器械如電鉆、電鋸等大都存在一些嚴(yán)重缺陷,如手術(shù)部位及解剖上存在一定的限制,不能隨意切割和開窗;對操作手術(shù)者的體力消耗較大,切骨費時較多;操作電鉆、電鋸的準(zhǔn)確程度完全取決于操作者的熟練程度等。由于電鉆、電鋸存在上述缺點,人們正在考慮用激光技術(shù)取代傳統(tǒng)的手術(shù)器械進(jìn)行骨外科手術(shù)。激光消融技術(shù)在醫(yī)學(xué)外科領(lǐng)域的應(yīng)用前景之一就是利用激光輻射的各種消融效應(yīng)實現(xiàn)骨頭等硬組織的切割和去除,其功能類似于電鋸和電鉆等傳統(tǒng)手術(shù)器械,并具有許多獨特的優(yōu)勢作為手術(shù)治療的工具,激光手術(shù)可以對激光光束進(jìn)行控制,實現(xiàn)精確消融以及任意復(fù)雜幾何形狀的切割非接觸式的激光手術(shù)可以實現(xiàn)無菌以及無血手術(shù),可以保證手術(shù)視野清晰等。憑借激光的優(yōu)越性,激光骨消融在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有廣泛的應(yīng)用前景。開展激光骨硬組織消融的理論基礎(chǔ)和實驗研究是當(dāng)前激光醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的重要內(nèi)容和研究熱點之一。鑒于此,本文依托國家自然科學(xué)基金60578057項目,主要開展了以下幾方面的研究工作緒論部分,首先簡要介紹了作為新興手術(shù)工具的激光技術(shù)相對于傳統(tǒng)手術(shù)器械如電鉆、電鋸等在骨外科手術(shù)中的優(yōu)勢。接著闡述了本課題的研究背景與選題意義,并對激光骨消融的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及本課題組先前的研究成果進(jìn)行了綜述。最后介紹了影響激光骨消融效果的諸多參數(shù),以及選擇脈沖CO2激光作為激光輻射源進(jìn)行骨硬組織消融研究的理由。第一章,介紹了骨的構(gòu)造和成分、物理和化學(xué)特性、光學(xué)和熱學(xué)性質(zhì);隨后介紹了生物組織激光消融的相關(guān)定義及基本概念,探討了目前激光醫(yī)學(xué)界較認(rèn)同的三種激光消融機(jī)制,即光化消融PHOTOCHEMICALABLATION、光熱消融PHOTOTHERMALABLATION和等離子體消融PLASMAINDUCEDABLATION。并著重介紹了幾種常用于硬組織消融的激光光源,比如脈沖CO2激光波長106ΜM、ERYAG激光波長294ΜM以及ER,CRYSGG激光波長279ΜM。第二章,選用激光骨外科手術(shù)中最具代表性的脈沖CO2激光,在點狀照射和動態(tài)掃描兩種條件下對離體牛脛骨組織進(jìn)行消融實驗研究,實驗通過體視顯微鏡和掃描電鏡SEM分別觀察脈沖CO2激光消融和電鋸、電鉆等傳統(tǒng)手術(shù)器械在切割或磨削后骨組織表面的碳化情況及骨組織消融彈坑的內(nèi)部結(jié)構(gòu);結(jié)合光學(xué)相干層析成像OCT技術(shù)分別對激光消融深度和電鋸、電鉆的切割及磨削深度進(jìn)行測量,系統(tǒng)比較了其與電鋸、電鉆等傳統(tǒng)手術(shù)器械在骨硬組織切割及磨削方面的優(yōu)劣。第三章,在不同噴水條件下對離體牛脛骨組織進(jìn)行了脈沖CO2激光骨組織消融影響的實驗研究,實驗通過體視顯微鏡和掃描電鏡觀察激光消融后骨組織表面的碳化情況及骨組織消融彈坑的內(nèi)部結(jié)構(gòu)結(jié)合光學(xué)相干層析成像OCT技術(shù)對彈坑形態(tài)特征彈坑深度進(jìn)行測量,獲得了不同水冷卻條件下脈沖CO2激光對骨組織的消融效果。并確定了在我們特定的實驗條件下最優(yōu)化的噴水速率31MLMIN。第四章,開展了脈沖CO2激光對離體人耳乳突骨組織的消融特性研究,實驗首先通過肉眼和顯微鏡觀察骨組織彈坑表面的形態(tài)變化,結(jié)合讀數(shù)顯微鏡和OCT技術(shù)對消融彈坑深度進(jìn)行測量;通過體視顯微鏡和掃描電鏡觀察脈沖CO2激光消融后骨組織表面的碳化情況及骨組織消融彈坑的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。獲得了消融彈坑深度和熱損傷深度隨激光能量密度的變化關(guān)系,并確定離體人乳突骨的消融閾值范圍2026JCM2。結(jié)束語部分;總結(jié)了本論文的研究成果,并指明了進(jìn)一步的研究方向??傊菊撐淖C明了在特定的實驗條件下,激光技術(shù)可以達(dá)到電鋸、電鉆等傳統(tǒng)手術(shù)器械在骨外科手術(shù)中的效果,在某些方面更具有優(yōu)勢。并且研究了噴水速率對激光骨硬組織消融的影響,確定了在本實驗條件下的最優(yōu)化噴水速率。最后還得到了離體人耳乳突骨組織的消融閾值范圍,及其消融彈坑深度和熱損傷深度隨激光能量密度的變化關(guān)系。本論文的研究將有助于進(jìn)一步了解激光外科中最具代表性的超脈沖CO2激光對骨硬組織的消融特性,并為今后開展此項研究奠定了初步基礎(chǔ)。
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