簡(jiǎn)介:責(zé)任制整體護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn),責(zé)任制整體護(hù)理概念,是一種臨床護(hù)理制度,其特點(diǎn)是以病人為中心,由責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪说纳硇慕】祵?shí)施有計(jì)劃、有目的的整體護(hù)理。即病人從入院到出院由專人負(fù)責(zé)全面計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的概念,“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務(wù)質(zhì)量,控制服務(wù)成本,制定方便措施,簡(jiǎn)化工作流程,為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括要滿足病人基本生活的需要,要保證病人的安全,要保持病人軀體的舒適,協(xié)助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持,用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì)的滿意度。,優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,責(zé)任制整體護(hù)理的宗旨,把基礎(chǔ)護(hù)理夯實(shí)把專科護(hù)理做精推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。以患者需求為導(dǎo)向,以患者滿意為目標(biāo)。,責(zé)任制整體護(hù)理發(fā)展簡(jiǎn)史50年代初期由美國(guó)莉迪亞霍爾首先提出50年代后期在美國(guó)明蘇大學(xué)醫(yī)院首先實(shí)施,并在實(shí)踐中不斷地健全和發(fā)展。70年代,美國(guó)條件較好的醫(yī)院都已采納實(shí)施。同時(shí)在歐洲得到了推廣。80年代初期,我國(guó)開(kāi)始由點(diǎn)到面地逐步實(shí)施的。,責(zé)任制整體護(hù)理的實(shí)施以病人為中心,要求從病人入院到出院均由責(zé)任護(hù)士對(duì)病人實(shí)行8小時(shí)在崗,24小時(shí)負(fù)責(zé)制,由責(zé)任護(hù)士評(píng)估病人情況,制定護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施護(hù)理措施。,怎樣做好責(zé)任護(hù)士,,責(zé)任制整體護(hù)理,實(shí)質(zhì)以病人為中心核心內(nèi)容護(hù)理程序特點(diǎn)責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗,24小時(shí)負(fù)責(zé),責(zé)任護(hù)士職責(zé),1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)所管的病人實(shí)行8小時(shí)在班、24小時(shí)負(fù)責(zé)制。2.熱情接待新病人,作好入院介紹并闡明自己的職責(zé)。3.對(duì)所負(fù)責(zé)病人進(jìn)行健康估計(jì),制定計(jì)劃,實(shí)施及效果評(píng)價(jià)。,4.對(duì)所負(fù)責(zé)病人的問(wèn)題進(jìn)行觀察,有效地預(yù)防種種并發(fā)癥。5.關(guān)心、重視病人的心理,營(yíng)養(yǎng)及飲食護(hù)理。6.進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)病人掌握預(yù)防和康復(fù)的自護(hù)措施,積極從事功能恢復(fù)護(hù)理。7.對(duì)接班護(hù)士報(bào)告所負(fù)責(zé)的每個(gè)病人的情況。,8.對(duì)各有關(guān)專業(yè)的綜合協(xié)調(diào)。9.對(duì)制定的護(hù)理活動(dòng)行為和決策結(jié)果負(fù)責(zé)。10.病人出院、轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時(shí),及時(shí)寫(xiě)好護(hù)理小結(jié)、做好出院指導(dǎo),必要時(shí)定期隨訪。,怎樣做好責(zé)任護(hù)士,,熱愛(ài)護(hù)理工作,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),高度責(zé)任心,嫻熟的護(hù)理操作技能,熱愛(ài)護(hù)理工作,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),護(hù)理工作是一門(mén)科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性很強(qiáng)的專業(yè),護(hù)理工作是保護(hù)人民健康、預(yù)防疾病、護(hù)理病人、恢復(fù)健康、救死扶傷的一門(mén)科學(xué),因此,責(zé)任護(hù)士要熱愛(ài)護(hù)理專業(yè),正確對(duì)待本職工作,不怕臟、不怕累、全心全意為病人服務(wù),努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),不斷改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量。,作為一名責(zé)任護(hù)士,要有良好的職業(yè)道德,嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,急病人之所急,想病人之所想,不斷豐富、更新自己的理論知識(shí),熟練、規(guī)范技能操作。,高度責(zé)任心,嫻熟的護(hù)理操作技能,作為一名責(zé)任護(hù)士,必須具有高度的責(zé)任心,全面掌握病人病情、護(hù)理和治療。病人的一些細(xì)小微妙的變化,反映著某種疾病的發(fā)展趨勢(shì),責(zé)任護(hù)士必須深入病房密切接觸病人,仔細(xì)連續(xù)地觀察病人癥狀和體征,及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情的變化,為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。,護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備的基本功,作為責(zé)任護(hù)士必須熟練地掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作,在減輕病人痛苦的同時(shí),也獲得病人的信任,給病人以安全感。護(hù)士的熟練操作技術(shù)是一種綜合性的非語(yǔ)言交流,是維系護(hù)患關(guān)系建立護(hù)患和諧的橋梁。,愛(ài)心、耐心、細(xì)心、同情心,病人來(lái)醫(yī)院治療,他們需要醫(yī)護(hù)人員的同情和關(guān)愛(ài),作為責(zé)任護(hù)士,對(duì)病人要有同情心,關(guān)心體貼愛(ài)護(hù)他們,說(shuō)話溫和,表情親切,耐心聽(tīng)病人講解病情,細(xì)心觀察病人病情的變化,給醫(yī)生提供病情信息。同時(shí),讓病人體會(huì)到護(hù)士的無(wú)微不至的關(guān)心,消除他們的各種恐懼感。,良好的溝通能力,作為一名責(zé)任護(hù)士應(yīng)有良好的溝通能力。與病人交流溝通,才能獲得更多有關(guān)病人病情的信息,了解病人的需要,及時(shí)解決病人存在的問(wèn)題,向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項(xiàng),并進(jìn)行飲食、生活及健康教育指導(dǎo)。與病人建立感情,生活上給予關(guān)心和幫助,才能使病人積極配合治療,收到良好的治療效果。,溝通案例分析,催款在臨床工作中是一件令人頭痛的事情?;颊邔?duì)這類問(wèn)題非常敏感,話沒(méi)說(shuō)好,常常遭到患者的冷眼冷語(yǔ),請(qǐng)比較兩位護(hù)士的催款方式。護(hù)士A“老李,要拿藥了,什么時(shí)候去交錢(qián)”老李煩躁地回答“又要我交錢(qián),前幾天才交的”護(hù)士B“老李,今天要用消炎藥,需要200元錢(qián)就可以把藥拿回來(lái)了,您什么時(shí)候去交錢(qián)呢”老李配合地說(shuō)“哦,好吧,我這就去交”,提高業(yè)務(wù)水平,注重心理護(hù)理,責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所管的病人要認(rèn)真負(fù)責(zé),根據(jù)病人具體病情,提出護(hù)理計(jì)劃,制定護(hù)理措施等,單憑在學(xué)校掌握的知識(shí)是不夠的,不找資料,不學(xué)習(xí),是很難寫(xiě)出明確完整的護(hù)理計(jì)劃,這就促使責(zé)任護(hù)士帶著問(wèn)題學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)技術(shù)。,整體護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士注重病人的身心健康,通過(guò)同病人密切接觸,連續(xù)觀察,根據(jù)病人的文化層次、年齡的不同,對(duì)疾病的理解不同,掌握患者的心理狀態(tài),情緒變化,針對(duì)性地與患者交流、溝通,進(jìn)行心理護(hù)理。心理護(hù)理是責(zé)任護(hù)士幫助患者與疾病斗爭(zhēng)的重要手段。,責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的具體情況,提供有針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù),責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者,掌握所負(fù)責(zé)患者的病情、治療措施、身體狀況、飲食、睡眠、大小便、活動(dòng)情況、心理狀況,并有效開(kāi)展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理。患者的護(hù)理級(jí)別要和病情、自理能力相符。,具體來(lái)講就是“實(shí)行責(zé)任包干,落實(shí)整體護(hù)理”,即責(zé)任護(hù)士對(duì)其所負(fù)責(zé)的患者的所有護(hù)理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、對(duì)患者而言在住院期間有1名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé);對(duì)護(hù)士而言每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量健康指導(dǎo)等)全面負(fù)責(zé)。的患者。,,只有這樣的工作模式,才能由責(zé)任護(hù)士全程、全面負(fù)責(zé)病人,才能不割裂基礎(chǔ)護(hù)理與專業(yè)和??萍夹g(shù)的關(guān)系。也才能實(shí)現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護(hù)理。,深化整體護(hù)理,全面、全程護(hù)理患者,注重心理支持,人文關(guān)懷落實(shí)護(hù)理職責(zé)專業(yè)照顧、協(xié)助診療、健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)。,,,,護(hù)理實(shí)踐的具體范疇一是照顧患者方面護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供幫助,使患者盡快恢復(fù)自理和自立。護(hù)理具有照顧的本質(zhì),在照顧患者時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者執(zhí)行他無(wú)法自己完成的活動(dòng)。許多照顧患者的護(hù)理活動(dòng)是患者的日常生活活動(dòng),在關(guān)心患者身體基本需要的同時(shí),護(hù)士還應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者和家屬克服壓力和焦慮。根據(jù)患者自理能力提供幫助;促進(jìn)患者盡快恢復(fù);心理支持;不僅對(duì)患者,還包括家屬。,,二是協(xié)助治療方面護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑并協(xié)助醫(yī)師執(zhí)行患者的診療計(jì)劃。同時(shí),護(hù)士還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者病情和對(duì)治療的反應(yīng)進(jìn)行觀察,并及時(shí)與醫(yī)師溝通。協(xié)助診療;觀察病情和治療效果;與醫(yī)師溝通。,,三是健康指導(dǎo)方面護(hù)士應(yīng)當(dāng)給予患者健康指導(dǎo),包括教導(dǎo)患者采取健康的生活方式以預(yù)防疾病和并發(fā)癥,飲食指導(dǎo),康復(fù)指導(dǎo)等。四是溝通協(xié)調(diào)方面護(hù)士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通,討論有關(guān)患者的治療、護(hù)理等問(wèn)題。對(duì)于患者,護(hù)理是24小時(shí)持續(xù)性的服務(wù),護(hù)士是聯(lián)絡(luò)與患者有關(guān)的一切醫(yī)療活動(dòng)的協(xié)調(diào)者。,臨床護(hù)理管理,合理調(diào)配護(hù)士人力1護(hù)理部能夠根據(jù)臨床護(hù)理工作需要,對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行合理配置和調(diào)配。護(hù)理部掌握全院護(hù)理崗位、護(hù)士分布情況。2護(hù)理部、病房護(hù)士長(zhǎng)可以在科室、病房層面根據(jù)工作量調(diào)配護(hù)士,體現(xiàn)以患者為中心。3有條件的醫(yī)院可以建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫(kù),保證應(yīng)急需要和調(diào)配。,臨床護(hù)理管理,建立健全績(jī)效考核制度1根據(jù)護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)。2將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合。3護(hù)士的薪酬分配向臨床一線護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)較高、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。,,責(zé)任護(hù)士工作內(nèi)容常規(guī)護(hù)理TPRBP測(cè)量、晨晚間護(hù)理、護(hù)理單記錄、臥位、翻身扣背生活護(hù)理飲食、排泄及病人清潔的護(hù)理(洗頭、漱口、洗手、洗腳、頭發(fā)、擦身等)治療護(hù)理給藥、配液輸液、各種治療措施心理護(hù)理健康指導(dǎo),實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必須達(dá)到,優(yōu)化護(hù)理模式實(shí)行責(zé)任制分工方式深化整體護(hù)理全面、全程護(hù)理患者落實(shí)護(hù)理職責(zé)專業(yè)照顧、協(xié)助診療、健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)提高管理效率調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性、創(chuàng)造性,實(shí)現(xiàn)工作效率和效果的最大化促進(jìn)專業(yè)發(fā)展以不斷提升的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)服務(wù)于患者,實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值,提升專業(yè)認(rèn)同。,責(zé)任制整體護(hù)理工作中護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)及要求,責(zé)任制整體護(hù)理工作中護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé),1、護(hù)士長(zhǎng)為科室此項(xiàng)活動(dòng)第一責(zé)任人。2、負(fù)責(zé)責(zé)任制整體護(hù)理工作的計(jì)劃、組織、檢查、考核、評(píng)比、總結(jié)。3、每天深入臨床指導(dǎo)、落實(shí)各種護(hù)理措施,確保臨床護(hù)士護(hù)理患者責(zé)任制的落實(shí)。,4、護(hù)士長(zhǎng)每天評(píng)估科室重點(diǎn)患者,根據(jù)病區(qū)工作量動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)士。,,,護(hù)士長(zhǎng)工作要求,善于計(jì)劃管理工作是一種引導(dǎo)群眾完成工作目標(biāo)的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中,護(hù)士長(zhǎng)首先要學(xué)會(huì)計(jì)劃工作。計(jì)劃工作的核心是擇優(yōu),尋求能獲得較大效益的行動(dòng)方案。不做計(jì)劃,工作就會(huì)失去目標(biāo)和方向。,合理組織根據(jù)確定的計(jì)劃,合理地組織人力、物力去努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。每項(xiàng)計(jì)劃都要具體落實(shí)到人,使每個(gè)護(hù)士都明確自己應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任。在一般情況下,整體效能不是群體成員的個(gè)體效能的簡(jiǎn)單相加,而可能超過(guò)、等于或低于個(gè)體效能之和。管理者的組織責(zé)任就是要使每項(xiàng)計(jì)劃都有最佳人員組合,施行最佳方案,以取得最優(yōu)效能。,科學(xué)指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)要以最有效的方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo),注意所分配任務(wù)的執(zhí)行情況、協(xié)作情況及落實(shí)計(jì)劃過(guò)程中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題,給予有針對(duì)性的指導(dǎo)。,認(rèn)真進(jìn)行評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)護(hù)理職能部門(mén)所制定的效率指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和時(shí)間指標(biāo),對(duì)個(gè)人和集體所進(jìn)行的護(hù)理工作做質(zhì)和量的分析、評(píng)價(jià)。通過(guò)評(píng)價(jià),找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)加以改進(jìn),從而使管理工作不斷完善,達(dá)到實(shí)效。,護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)技巧,護(hù)士長(zhǎng)從來(lái)不會(huì)是孤立存在的,他們是通過(guò)對(duì)本護(hù)理單位內(nèi)的其他工作人員施加影響,來(lái)實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)。根據(jù)心理學(xué)的“關(guān)系場(chǎng)效應(yīng)”理論,在一個(gè)群體中,如果彼此關(guān)系融洽,會(huì)產(chǎn)生群體增力作用,達(dá)到111>3的效果,這個(gè)群體會(huì)產(chǎn)生內(nèi)聚力;反之,則會(huì)產(chǎn)生群體減力作用,使111<3,這個(gè)群體就會(huì)產(chǎn)生摩擦力。領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任就在于創(chuàng)造和維持一種有利于調(diào)動(dòng)積極性和溫暖友愛(ài)的環(huán)境氣氛,使工作人員心情舒暢。,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的領(lǐng)導(dǎo)技巧包括,決策解決問(wèn)題的技巧護(hù)士長(zhǎng)做為病房的管理者與組織者,應(yīng)該識(shí)別環(huán)境中現(xiàn)存的和潛在的矛盾與沖突,運(yùn)用一定的技巧,給予果斷處理,為工作人員和病人創(chuàng)造一個(gè)和諧的氛圍。,具有創(chuàng)造性思維護(hù)理的科學(xué)性和藝術(shù)性決定了護(hù)理是一種創(chuàng)造性活動(dòng)。護(hù)士長(zhǎng)在實(shí)踐中,應(yīng)該打破舊框框的束縛,運(yùn)用創(chuàng)造性思維,銳意改革,促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。,溝通交流的技巧護(hù)士長(zhǎng)角色的多樣性和特殊性決定了護(hù)士長(zhǎng)必須有一定的溝通交流能力和協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力。在臨床工作中,護(hù)士長(zhǎng)需要處理好以下幾種人際關(guān)系①護(hù)士長(zhǎng)與科主任及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系;②護(hù)士長(zhǎng)與其他病房護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)系;③護(hù)士長(zhǎng)與本病房護(hù)士、醫(yī)生、病人及家屬的關(guān)系;④護(hù)士長(zhǎng)與其他健康服務(wù)人員的關(guān)系。,激勵(lì)的技巧激勵(lì)是通過(guò)有針對(duì)性地采取某種刺激來(lái)激發(fā)人的內(nèi)在動(dòng)力,推動(dòng)和控制人向著既有個(gè)人需要,又有組織目標(biāo)需要而奮進(jìn)的心理活動(dòng)過(guò)程。美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)家在對(duì)職工的激勵(lì)研究中發(fā)現(xiàn)一般情況下,職工的能力可發(fā)揮到20~30;而受到充分激勵(lì)后,其能力可能發(fā)揮到了80~90,相當(dāng)于激勵(lì)前的3~4倍。因此,護(hù)士長(zhǎng)在從事管理活動(dòng)中,應(yīng)學(xué)會(huì)通過(guò)各種激勵(lì)方法激發(fā)護(hù)士的主觀能動(dòng)性,促進(jìn)整體功能的發(fā)揮,以提高護(hù)理質(zhì)量及工作效率。常見(jiàn)的激勵(lì)方法有獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)、感情激勵(lì)、目標(biāo)激勵(lì)以及行為激勵(lì)。,基礎(chǔ)護(hù)理是實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)化和人性化雙軌并進(jìn)的基石,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是一樣事情重復(fù)做,而且每次都是用心去做,細(xì)節(jié)服務(wù)定成敗,細(xì)節(jié)決定著我們每件事的成敗一個(gè)團(tuán)隊(duì)有了再完善的制度、嚴(yán)密的流程,如果沒(méi)有嚴(yán)格、認(rèn)真的細(xì)節(jié)執(zhí)行,再英明的決策,也難以成為現(xiàn)實(shí)。,青島市市立醫(yī)院(集團(tuán))QINGDAOMUNICIPALHOSPITALGROUP,如何做好,在基礎(chǔ)護(hù)理中體現(xiàn)護(hù)理工作的專業(yè)化積累規(guī)范化訓(xùn)練人性化用心,,,基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)人性化,,,患者為中心,人性化護(hù)理,,做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的效果,病房安靜,秩序改善護(hù)患感情加深病情觀察細(xì)致患者樂(lè)于健康教育活動(dòng)家屬感激,護(hù)理工作的重要工具護(hù)理程序,,護(hù)理評(píng)估,,護(hù)理評(píng)價(jià),實(shí)施,護(hù)理計(jì)劃,護(hù)理診斷,,,,護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步,也是最有含金量、最能體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的一步,對(duì)整個(gè)護(hù)理工作起導(dǎo)向作用,護(hù)理評(píng)估是否及時(shí)、準(zhǔn)確、全面直接影響護(hù)理效果。,護(hù)士評(píng)估的主要環(huán)節(jié),病人入院時(shí)的評(píng)估病人手術(shù)前、特殊治療前的評(píng)估病人手術(shù)后、特殊治療后的評(píng)估病人發(fā)生嚴(yán)重病情變化時(shí)的評(píng)估病人出院前的評(píng)估為病人執(zhí)行護(hù)理操作前的評(píng)估針對(duì)預(yù)見(jiàn)性并發(fā)癥的評(píng)估針對(duì)預(yù)見(jiàn)性用藥反應(yīng)的評(píng)估,功能恢復(fù)的判斷優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是完全包辦代替,而是根據(jù)評(píng)估有針對(duì)性地提供護(hù)理照顧,幫助病人逐步恢復(fù)回歸社會(huì)的能力,從根本上減輕家屬負(fù)擔(dān)、減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。舉例協(xié)助病人翻身(評(píng)估病人力量、哪些是能做的、哪些是目前不能做的,協(xié)助過(guò)程中觀察、指導(dǎo)),護(hù)理評(píng)估在基礎(chǔ)護(hù)理中的專業(yè)性體現(xiàn)促進(jìn)康復(fù),足部護(hù)理腫脹深靜脈血栓早期擦浴紅點(diǎn)過(guò)敏性紫癜早期食欲差胃痛應(yīng)激性潰瘍?cè)缙诿娌壳鍧嵧鬃兓X疝早期其他痰液、大小便變化等,護(hù)理評(píng)估在基礎(chǔ)護(hù)理中的專業(yè)性體現(xiàn)病情觀察,危重病人基礎(chǔ)護(hù)理原則上由專業(yè)護(hù)士親自執(zhí)行,墜積性肺炎尿道感染深靜脈血栓壓瘡肌肉萎縮,護(hù)理評(píng)估在基礎(chǔ)護(hù)理中的專業(yè)性體現(xiàn)預(yù)防并發(fā)癥,護(hù)士長(zhǎng)重視培養(yǎng)護(hù)士評(píng)估意識(shí),養(yǎng)成護(hù)士評(píng)估習(xí)慣制定評(píng)估規(guī)范(如每項(xiàng)操作、生活護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)、輸液巡視評(píng)估要點(diǎn)、交接班評(píng)估要點(diǎn)、不同疾病不同階段評(píng)估要點(diǎn)、特殊用藥評(píng)估要點(diǎn)、飲食睡眠評(píng)估要點(diǎn)等)訓(xùn)練評(píng)估能力考核、提問(wèn)、查房、討論等建立考核,提高關(guān)注度,引導(dǎo)護(hù)士通過(guò)護(hù)理評(píng)估成為發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的第一目擊者,解決問(wèn)題的第一責(zé)任人。,如何提高護(hù)士的評(píng)估能力,卓越就是通過(guò)培訓(xùn)并變成習(xí)慣的結(jié)果。亞里士多德,體會(huì),不知不覺(jué)間,我們已經(jīng)走過(guò)了最初最艱難的日子。我們從第一次給病人泡腳的尷尬,到現(xiàn)在的自然而然;從第一次刷飯盆的委屈,到現(xiàn)在的欣然接受;從第一次在沒(méi)有護(hù)工輔助下全套晚間護(hù)理的慌亂到現(xiàn)在已經(jīng)能比較合理地安排次序我們的工作已經(jīng)漸漸邁入正軌,心理也已慢慢調(diào)節(jié)適應(yīng)。我終于體會(huì)到,這些日子,我們與病人的距離近了,交流多了,彼此的信任感更穩(wěn)固了。病人的感受我會(huì)第一個(gè)知道,我的教育病人會(huì)仔細(xì)記下,再慢慢照著做。其實(shí)我們不只是在做事,更多的是在做交流,病人的需要就是一種價(jià)值。,
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簡(jiǎn)介:,,,鄒城市實(shí)驗(yàn)中學(xué),141正弦函數(shù)余弦函數(shù)的圖象,高一數(shù)學(xué)組,141正弦函數(shù)、余弦函數(shù)的圖象,高一數(shù)學(xué)組,1、了解利用單位圓中的三角函數(shù)線作正余弦函數(shù)圖象2、會(huì)用”五點(diǎn)作圖法”作正余弦函數(shù)的簡(jiǎn)圖3、掌握正余弦函數(shù)圖象之間的關(guān)系,學(xué)習(xí)目標(biāo),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,定義任意給定的一個(gè)實(shí)數(shù)X,有唯一確定的值SINX與之對(duì)應(yīng)。由這個(gè)法則所確定的函數(shù)YSINX叫做正弦函數(shù),YCOSX叫做余弦函數(shù),二者定義域?yàn)镽。,一、正弦函數(shù)的定義,遇到一個(gè)新的函數(shù),畫(huà)出它的圖象,通過(guò)觀察圖象獲得對(duì)它性質(zhì)的直觀認(rèn)識(shí),是研究函數(shù)的基本方法為了獲得正弦函數(shù)和余弦函數(shù)的圖象,我們通過(guò)簡(jiǎn)諧運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),對(duì)正弦曲線余弦曲線有了初步印象,觀察,正弦、余弦函數(shù)的圖象,簡(jiǎn)諧運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)和圖象,通過(guò)上述實(shí)驗(yàn)我們對(duì)正弦函數(shù)和余弦函數(shù)圖象有了直觀印象但如何畫(huà)出精確圖象呢我們可以用單位圓中的三角函數(shù)線來(lái)刻畫(huà)三角函數(shù),是否可以用它來(lái)幫助我們作出三角函數(shù)的圖象呢,思考,想一想,請(qǐng)同學(xué)生們回憶一下什么是正弦線什么是余弦線,想一想,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,描圖用光滑曲線將這些正弦線的終點(diǎn)連結(jié)起來(lái),,,A,B,2、把X軸上02Π的線段12等份,得到12個(gè)點(diǎn)的橫坐標(biāo),1、把單位圓12等分,并放置于直角坐標(biāo)系中Y軸的左側(cè),3、把單位圓周上12個(gè)點(diǎn)所對(duì)的角X的正弦線MP向右平移,使M點(diǎn)與X軸上的點(diǎn)X重合,即可得到12個(gè)點(diǎn),如何利用三角函數(shù)線畫(huà)YSINX,X?0,2?的圖象,學(xué)習(xí)探究,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,正弦曲線,,由部分到整體,余弦函數(shù)的圖象,正弦函數(shù)的圖象,,YCOSX與YSINX,X?R圖象相同,余弦曲線,正弦曲線,,形狀完全一樣只是位置不同,由未知向已知轉(zhuǎn)化,,,由誘導(dǎo)公式Y(jié),將正弦函數(shù)的圖象向左平移個(gè)單位即可得到余弦函數(shù)的圖象,在精確度要求不太高時(shí),如何快捷地作出正弦函數(shù)的圖象呢在作出正弦函數(shù)的圖象時(shí),應(yīng)抓住哪些關(guān)鍵點(diǎn),思考,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,與X軸的交點(diǎn),圖象的最高點(diǎn),圖象的最低點(diǎn),與X軸的交點(diǎn),圖象的最高點(diǎn),圖象的最低點(diǎn),圖象中關(guān)鍵點(diǎn),簡(jiǎn)圖作法,五點(diǎn)作圖法,1列表列出對(duì)圖象形狀起關(guān)鍵作用的五點(diǎn)坐標(biāo),2描點(diǎn)定出五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),3連線用光滑的曲線順次連結(jié)五個(gè)點(diǎn),五點(diǎn)作圖法,描點(diǎn)作圖,,,,,,1,0,1,0,1,1,0,1,0,1,典型例題,思考能否從圖象變換的角度出發(fā)得到(1)(2)的圖象,1用五點(diǎn)法畫(huà)出YSINX2,X∈0,的簡(jiǎn)圖2用五點(diǎn)法畫(huà)出YSINX1,X∈0,的簡(jiǎn)圖,變式訓(xùn)練,2Π,我練我掌握,,,X,Y,O,,,,1,1,2,,,,?,2?,,,,,,,1用五點(diǎn)法畫(huà)出YSINX2,X∈0,的簡(jiǎn)圖,YSINX2,X∈0,,變式訓(xùn)練,,,X,Y,O,,,,1,1,2,,,,?,2?,,,,,,,2用五點(diǎn)法畫(huà)出YSINX1,X∈0,的簡(jiǎn)圖,YSINX1,X∈0,,變式訓(xùn)練,列表,2描點(diǎn)作圖,0?2?,02020,Y,2,X,0,,Y2SINX,,,Y2SINX,1,,YSINX,變式訓(xùn)練,3用五點(diǎn)法畫(huà)出Y2SINX,X∈0,的簡(jiǎn)圖,變式訓(xùn)練,總結(jié)注意與誘導(dǎo)公式的結(jié)合,,,,,,,變式訓(xùn)練,D,1用五點(diǎn)法畫(huà)出Y1SINX,X∈0,2Π的簡(jiǎn)圖;2畫(huà)出下列函數(shù)的圖象簡(jiǎn)圖1用五點(diǎn)法畫(huà)出Y2SINX1,X∈0,2Π的簡(jiǎn)圖;2用五點(diǎn)法畫(huà)出Y13COSX,X∈0,2Π的簡(jiǎn)圖;,我練我掌握,自主練習(xí),1正弦曲線、余弦曲線作法,4鞏固圖象變換的規(guī)律對(duì)自變量X“左加右減”,對(duì)函數(shù)值FX“上加下減”,3注意與誘導(dǎo)公式、三角函數(shù)線等知識(shí)的聯(lián)系;,2正弦曲線和余弦曲線之間的區(qū)別與聯(lián)系;,課堂小結(jié),1課本習(xí)題14第1題2課外查找單位圓中的三角函數(shù)線和三角函數(shù)的圖象資料,,,祝同學(xué)們學(xué)習(xí)進(jìn)步,
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