簡介：1護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫第一章緒論一單選題（每題1分）1近代護(hù)理學(xué)的形成是從何時(shí)開始的（D）A18世紀(jì)中葉B18世紀(jì)末期C19世紀(jì)初期D19世紀(jì)中葉2世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于（D）A1854年，法國B1860年，美國C1856年，英國D1860年，英國3南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中救護(hù)傷員使士兵的死亡率下降到（C）A1??2?24世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標(biāo)是2000年（C）A人人享有健康B人人享有公費(fèi)醫(yī)療C人人享有衛(wèi)生保健D人人享有更好的營養(yǎng)5護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里的一門（D）A從事病人生活護(hù)理的科學(xué)B從事于醫(yī)療的輔助科學(xué)C有關(guān)治療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)D獨(dú)立學(xué)科6護(hù)士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問題，以下哪一項(xiàng)不確切（C）A減輕痛苦B維持健康C保護(hù)人類D促進(jìn)健康7符合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)觀點(diǎn)的是（C）A護(hù)士是醫(yī)生的助手B護(hù)理目標(biāo)是滿足病人生理需要C護(hù)理的對象是人、家庭和社區(qū)D護(hù)理的任務(wù)是防治疾病8護(hù)理學(xué)的目標(biāo)是（D）A滿足病人的生理需要B滿足病人的心理需要C使病人適應(yīng)社會(huì)狀態(tài)D增進(jìn)人類健康9護(hù)理作為一門獨(dú)立學(xué)科，必須首先明確（C）3A職業(yè)道德B專業(yè)素質(zhì)C身體素質(zhì)D心理素質(zhì)18指出護(hù)理學(xué)的主要內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)（D）A護(hù)理基本B理論基本知識C基本技能D專科護(hù)理19護(hù)士的儀表素質(zhì)不包括哪項(xiàng)內(nèi)容（D）A風(fēng)度美B姿態(tài)美C語言美D服飾美20按護(hù)理用語的要求，哪項(xiàng)表達(dá)不夠確切（D）A注意語言的時(shí)間性B注意語言的規(guī)范性C注意語言的情感性D注意語言的保密性二、名詞1整體護(hù)理是以整體人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，實(shí)施身心整體護(hù)理。2護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是對各?？坪透飨到y(tǒng)疾病的病人及健康人群進(jìn)行的具有共性的生活護(hù)理和技術(shù)護(hù)理服務(wù)。它是護(hù)理工作中最基本的技術(shù)操作，又是病人及健康人群最需要的護(hù)理活動(dòng)。三、填空1世界衛(wèi)生組織提出的全球衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標(biāo)是（2000年人人享有衛(wèi)生保?。?。2護(hù)士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問題是減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康四、簡答題護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)在臨床護(hù)理中的意義基礎(chǔ)護(hù)理的臨床護(hù)理工作中最常用、最帶有普遍性的基本理論和技術(shù)操作，是護(hù)理人員必須掌握的基礎(chǔ)知識，也是發(fā)展?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)和提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證

簡介：1簡述促使醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式的因素。答1由于心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等迅速發(fā)展，，使人們開始重視心理和社會(huì)環(huán)境因素給健康帶來的問題；2同時(shí)，在人口老齡化、生活和工作方式、環(huán)境污染等因素影響下，20世紀(jì)90年代疾病譜改變?yōu)榍八奈凰酪蚴切哪X血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病及意外傷害；3還有健康概念的改變，健康不僅僅是不得病，還要有完好的心理及社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)。2簡述醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對護(hù)理學(xué)的影響。答1在生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理的服務(wù)對象是整體的人，護(hù)理是為人的健康提供服務(wù)的過程。護(hù)理程序是護(hù)理的基本方法。同此，護(hù)理不再是簡單職業(yè)，而是逐漸成為一門獨(dú)立的學(xué)科和專業(yè)。2新的醫(yī)學(xué)模式使護(hù)理實(shí)踐及護(hù)理教育發(fā)生重要變化，利用整體護(hù)理思想指導(dǎo)護(hù)士的護(hù)理活動(dòng)，護(hù)理患者不僅僅是護(hù)理疾病，而是對患者生理、心理、社會(huì)的整體護(hù)理。3簡述護(hù)理程序的特性。答1在護(hù)理實(shí)踐中使用護(hù)理程序的目的是保證護(hù)士實(shí)施以患者為中心的整體護(hù)理，針對患者具體需要提供個(gè)體化的護(hù)理。2護(hù)理程序的運(yùn)用需要護(hù)士具備多學(xué)科的知識。3護(hù)理程序的運(yùn)用是以護(hù)士與患者、患者家屬以及其他健康保健人員之間相互作用、相互影響為基礎(chǔ)的。護(hù)士缺乏良好的人際溝通能力爭合作能力，會(huì)阻礙護(hù)理程序的順利進(jìn)行。4護(hù)理程序具有普遍適用性，無論護(hù)理對象是個(gè)人、家庭還是社區(qū)，無論護(hù)理工作的場所是醫(yī)院、診所還是老人院，護(hù)士都可以運(yùn)用護(hù)理程序提供護(hù)理服務(wù)。1簡述呼吸系統(tǒng)的防御功能。答1上呼吸道的加溫、濕化和機(jī)械攔阻作用。2黏液、纖毛運(yùn)載系統(tǒng)纖毛柱狀上皮細(xì)胞及其上面的一薄層透明黏液構(gòu)成黏液纖毛運(yùn)載系統(tǒng)，對清除進(jìn)入呼吸道的有害顆粒起重要作用。3肺泡的防御機(jī)制肺泡中有大量的，巨噬細(xì)胞，它在清除肺泡、肺間質(zhì)及細(xì)支氣管的顆粒中起重要作用。4咳嗽反射咳嗽可將氣管和支氣管內(nèi)的異物或微生物排出體外。5呼吸道分泌的免疫球蛋白如分泌型IGA、溶菌酶和干擾素等在抵御呼吸道感染中也起一定作用。2簡述呼吸的化學(xué)性調(diào)節(jié)重要的生理及臨床意義。答1缺氧缺氧對呼吸的興奮作用是通過外周化學(xué)感受器，、尤其是頸動(dòng)脈體來實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)吸入氧濃度低于16％或動(dòng)脈氧分壓PA0。低于60MMHG時(shí)出現(xiàn)通氣增強(qiáng)，因而這一調(diào)節(jié)對正常人作用不大，但對慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者有重要的臨床意義。2二氧化碳CO。是維持和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的重要化學(xué)因素。CO。對中樞和外周化學(xué)感受器都有作用，中樞化學(xué)感受器對C02的變化尤為敏感。3H濃度血液中的H不易通過逝腦屏障。它對呼吸的影響主要是通過刺激外周化學(xué)感受器所引起。當(dāng)H濃度增高時(shí)，使呼吸加深加快，反之，呼吸運(yùn)動(dòng)受抑制。3簡述吸煙引起COPD的機(jī)制。答吸煙為COPD重要的危險(xiǎn)因素，大多數(shù)患者有吸煙史，且吸煙數(shù)量愈大，年限愈長，發(fā)病率愈高。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)障礙和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低；支氣管黏膜腺體增生，分泌增多，使氣道凈化能力下降；煙草的煙霧還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放彈性蛋白酶，并抑制抗蛋白酶系統(tǒng)，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。4簡述COPD昀病程分期。答1急性加重期指在短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多，呈膿性或黏液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀。2穩(wěn)定期指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或輕微。5簡述COPD的治療要點(diǎn)。答1穩(wěn)定期治療①戒煙；②預(yù)防感染；③藥物治療祛痰、止喘；④長期家庭氧療LTOT；⑤呼吸鍛煉和營養(yǎng)支持；2急性加重期治療①去除誘因；②持續(xù)低濃度吸氧；③止喘、祛痰；④糖皮質(zhì)激素；⑤機(jī)械通氣。6簡述胸部叩擊的原理、方法及注意事項(xiàng)。答1原理借助叩擊所產(chǎn)生的振動(dòng)和重力作用，使滯留在氣道內(nèi)的分泌物松動(dòng)，并移行到中心氣道，最后通過咳嗽排出體外。2方法患者取坐位或仰臥位，護(hù)士站在患者的后方或側(cè)后方，兩手手指并攏狀，用手腕的力量自下而上，由外向內(nèi)，力量均勻地叩擊胸背部。叩擊時(shí)若發(fā)生空而擊音表示叩擊手法正確。3注意事項(xiàng)①叩擊前確認(rèn)無禁忌證咯血。未引流的氣胸、肋骨骨折等。向患者說明叩擊的意義及方法，以取得患者的配合，并進(jìn)行肺部聽診。一②叩擊應(yīng)在肺野進(jìn)行，心臟、乳房。為預(yù)防直接叩擊引起皮膚發(fā)紅，可用單層薄布保護(hù)皮膚，勿用較厚的物質(zhì)會(huì)降低叩擊時(shí)所產(chǎn)生的震動(dòng)而影響效果。叩擊力量要適中，以不使患者感到疼痛為宜應(yīng)在餐前進(jìn)行，并至少在餐前半小時(shí)完成。如在餐后進(jìn)行，至少要在餐后2小時(shí)時(shí)間一般在3～5分鐘。③叩擊時(shí)注意觀察患者的反應(yīng)，叩擊后詢問患者的感受，觀察咳痰情況，復(fù)查肺部呼吸音及羅音變化。7、簡述吸入療法的注意事項(xiàng)。答1防止窒息干結(jié)的分泌物濕化后膨脹易阻塞支氣管，操作后應(yīng)幫助患者拍背，及時(shí)排痰，尤其是體弱、無力咳嗽素使機(jī)體防御功能受損時(shí)肺炎就容易發(fā)生，這常稱肺炎的危險(xiǎn)因素（易患因素），包括吸煙、醉酒、年老體弱、慢性肺部疾患或其他基礎(chǔ)疾病如未控制的糖尿病、尿毒癥、腦血管意外等以及應(yīng)用免疫抑制劑。17簡述我國重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)答1意識障礙；2呼吸頻率30次／分；3PAO260MMHG300，需行機(jī)械通氣治療；4血壓90／60MMHG；5胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受院48H內(nèi)病變擴(kuò)大≥50；6少尿尿量20MLH，或80ML／4H，或急性腎衰治療。18簡述確定肺炎病原體的常見方法。答1痰涂片鏡檢及痰培養(yǎng)是最常用的病原學(xué)檢測方法，具有簡便、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，標(biāo)本采集須規(guī)范操作。2經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引，也可通過防污染樣本毛刷獲取標(biāo)本。3血或胸腔積液培養(yǎng)茵血癥患者應(yīng)做血培養(yǎng)，有胸腔積液時(shí)應(yīng)作胸水培養(yǎng)，有助于確定病原體。4血清學(xué)診斷通過血清學(xué)方法檢測某些肺炎痛原的抗體以達(dá)到病原學(xué)診斷。19簡述肺炎的治療要點(diǎn)。答1抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。選擇抗生素的原則初始采用經(jīng)驗(yàn)性治療，初始治療后根據(jù)臨床反應(yīng)及細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，給予特異性的抗生素治療2對癥和支持療法進(jìn)行祛痰、降溫、吸氧、維持水電平衡、改善營養(yǎng)及加強(qiáng)機(jī)體免疫功能等治療。3預(yù)防與及時(shí)處理并發(fā)癥肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎等出現(xiàn)嚴(yán)重?cái)⊙Y或毒血癥可并發(fā)感染性休克，應(yīng)及時(shí)給予抗休克、抗感染治療。并發(fā)肺膿腫、呼吸衰竭等應(yīng)給予相應(yīng)處理。20簡述留取合格痰標(biāo)本的方法。答1留取晨起第一口痰；2先用清水漱口3次；3用力咳出深部的痰液；（4）盛于加蓋的無菌容器中；5盡快送檢，一般不超過2H；6如患者無痰，可用生理鹽水霧化吸入導(dǎo)痰；7痰標(biāo)本采集應(yīng)盡可能在抗生素使用（或更換）前進(jìn)行。21簡述對肺炎患者的健康教育。答1預(yù)防人群中肺炎的發(fā)生。主要包括①糾正不良生活習(xí)慣，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、過度疲勞、醉酒等誘因；②加強(qiáng)體育鍛煉，增加營養(yǎng)；③年老、體弱及免疫功能減退如COPD、糖尿病者可按種流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。2對患者及家屬進(jìn)行有關(guān)肺炎的知識教育，使其了解肺炎的病因和誘因；指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按療程用藥，勿自行停藥或減量；定期隨訪。22簡述肺結(jié)核的預(yù)防措施。’答1控制傳染源關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)和徹底治愈肺結(jié)核患者。對結(jié)核易患者應(yīng)定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療；對確診的結(jié)核患者，應(yīng)轉(zhuǎn)至結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一管理，并實(shí)行全程督導(dǎo)化疔DOTS。2切斷傳播途徑結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播，患者咳嗽時(shí)應(yīng)適當(dāng)遮掩，不隨地吐痰，痰液要進(jìn)行滅菌處理。開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，可有效降低結(jié)核病傳播。3卡介苗接種卡介苗BCG是一種無毒的牛型結(jié)核茵活茵疫苗，接種后可使未受過結(jié)核茵感染者獲得對結(jié)核病的特異免疫力。其接種對象主要為未受感染的新生兒、兒童及青少年。4化學(xué)藥物預(yù)防對于高危人群，如與涂陽肺結(jié)核患者有密切接觸且結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性者、HIV感染者、長期使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑者、糖尿病等，可以服用異煙肼和／或利福平以預(yù)防發(fā)病。23簡述肺結(jié)核的主要護(hù)理措施。答1消毒、隔離對于涂陽肺結(jié)核患者進(jìn)行呼吸道隔離。2休息與營養(yǎng)有明顯中毒癥狀、咯血的肺結(jié)核患者應(yīng)臥床休息；恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。3咯血患者的護(hù)理心理護(hù)理，；保持呼吸道通暢；病情觀察；藥物治療的護(hù)理；飲食大咯血者暫禁食。窒息的預(yù)防及搶救配合；4藥物治療的護(hù)理。5痰標(biāo)本的留取。6胸腔穿刺的護(hù)理。7定期門診復(fù)查。24簡述對肺結(jié)核患者窒息的預(yù)防及搶救配合。答1預(yù)防采取措施保持呼吸道通暢；備好搶救藥和物品如金屬（2舌板或開口器、吸痰管、負(fù)壓吸引裝置、氧氣、垂體后葉素、氣管插管、簡易呼吸器等。2緊急處理患者一旦出現(xiàn)窒息早期表現(xiàn)立即投入急救，關(guān)鍵在于維持氣道通暢步驟如下應(yīng)立即負(fù)壓抽吸以清除呼吸道積血，如無負(fù)壓抽吸裝置，、可立即置患者于俯臥頭低腳高位，并拍其背部，使氣管內(nèi)積血排出，必要時(shí)可進(jìn)行氣管插管或用氣管鏡雀直視下吸出潴留血液；氣道通暢后給予高流量吸氧；自主呼吸受損時(shí)給予呼吸興奮劑，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。25簡述胸腔穿刺的護(hù)理。答1術(shù)前向患者說明目的、注意事項(xiàng)，并安慰患者，以減少恐懼；23時(shí)注意觀察患者有無頭暈、出，汗、面色蒼白、心悸、，脈細(xì)、四肢發(fā)涼等“胸膜反應(yīng)”；3如發(fā)生上述癥狀應(yīng)立即停止抽液，讓患者平臥。必要時(shí)波下注射O1腎上腺素O5ML，并密切觀察血壓變化，預(yù)防休克發(fā)生；4一般每次抽液量不應(yīng)超過LOOOML，抽液過快、過多可發(fā)生肺水腫5術(shù)后應(yīng)囑患者平臥休息，并注意觀察呼吸、脈搏穿刺部位有無滲血或液體流出等。26簡述對肺結(jié)核患者的健康教育。答1我國結(jié)核病的感染率及患病率居世界第二位，每個(gè)公民都應(yīng)該提高對結(jié)核病的認(rèn)識，一旦出現(xiàn)低熱、咳嗽等可疑癥

簡介：外科護(hù)理學(xué)（二）外科護(hù)理學(xué)（二）通關(guān)寶典通關(guān)寶典第一篇總論第一章緒論【11】外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢答1為病人提供全面、整體護(hù)理2以科研促進(jìn)外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展。3培養(yǎng)外科專科護(hù)士4培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的外科護(hù)理知識和技能?！?2】外科專業(yè)護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)和能力要求答外科專業(yè)護(hù)士應(yīng)掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科護(hù)理學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的理論和技能，同時(shí)掌握與護(hù)理學(xué)有關(guān)的自然科學(xué)與人文科學(xué)方面的知識。外科專業(yè)護(hù)士應(yīng)具有高度的責(zé)任心；具備細(xì)致的觀察能力；具備敏捷的思維和綜合分析能力；具備及時(shí)處理外科一般臨床護(hù)理問題和緊急應(yīng)對的能力；熟練掌握外科護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識和技能及外科病人整體護(hù)理的能力；具備開展護(hù)理教學(xué)和科學(xué)研究的能力?！?3】護(hù)理理論在外科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用答ROY的適應(yīng)模式理論認(rèn)為人是生物、心理、社會(huì)意義上的生物體，與所處環(huán)境不斷發(fā)生著相互作用，從而不斷地做出適應(yīng)。護(hù)理的目的是通過實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，提高病人的適應(yīng)性。EM的自理模式主要研究人的自理需要，即一個(gè)人為了維持生命、健康和幸福而進(jìn)行的自我照顧活動(dòng)。護(hù)理的任務(wù)是幫助病人克服那些干擾或影響他們實(shí)現(xiàn)自理能力的因素。第二章圍手術(shù)期病人的護(hù)理第一節(jié)老年病人【21】老年人的心理特點(diǎn)答老年人常出現(xiàn)一些不良的心理反應(yīng)孤獨(dú)、失落、抑郁、自我概念低下、對治療和護(hù)理的依從性差?！?2】老年人常見病癥對手術(shù)的影響答老年人常患有呼吸系統(tǒng)疾病，這些疾病影響了老年人的肺功能，肺功能不全使手術(shù)危險(xiǎn)性上升；患有冠心病的病人手術(shù)危險(xiǎn)性增加；老年病人營養(yǎng)不良導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥和死亡率增高?！?3】老年病人的護(hù)理措施答1心理護(hù)理。2臥位根據(jù)病情選擇適當(dāng)臥位，并注意定時(shí)更換體位，預(yù)防壓瘡。3老年手術(shù)病人用藥護(hù)理由于老年人對藥物的敏感性和耐受性改變，用藥后易發(fā)生不良反應(yīng)，因此應(yīng)將所用藥物種類限制到最少，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。4嚴(yán)密觀察病情。5做好伴有某些常見疾病的老年人圍手術(shù)期的護(hù)理。第二節(jié)高血壓病人【24】高血壓對手術(shù)的影響答高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人收縮壓≥187KPA140MMHG或舒張壓≥12OKPA90MMHG。高血壓病人在手術(shù)過程中，血壓會(huì)出現(xiàn)較大波動(dòng)。若血壓驟升，心臟負(fù)荷加重，易誘發(fā)急性心力衰竭和心肌梗死；若血壓降低，可造成腦梗死和急性腎衰竭。手術(shù)危險(xiǎn)性取決于高血壓程度及重要臟器繼發(fā)性損害的程度?！?5】高血壓病人的護(hù)理措施答1術(shù)前護(hù)理①常規(guī)做心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線攝片，電解質(zhì)、腎功能和眼底檢查。②了解以往高血壓的治療情況，評估重要臟器功能。③停用某些降壓藥。④選擇既可降壓又可為麻醉創(chuàng)造條件的藥物，將血壓控制在180／100MMHG以下，持續(xù)用藥至手術(shù)日晨。⑤術(shù)前給予鎮(zhèn)靜藥，使病人情緒穩(wěn)定，有利于維持血壓在安全范圍內(nèi)。2術(shù)中護(hù)理①選擇對循環(huán)系統(tǒng)影響最小的麻醉方法和用藥，并加強(qiáng)麻醉管理。②嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心電圖，必要時(shí)還應(yīng)了解中心靜脈壓、尿量等。③術(shù)中要徹底止血，以防術(shù)后出血。3術(shù)后護(hù)理①繼續(xù)進(jìn)行血壓、脈搏、心電圖監(jiān)測，維持血壓相對穩(wěn)定。②使用多種方法，完善止痛，防止血壓驟升③嚴(yán)格控制輸液的量和速度。第三節(jié)糖尿病病人【26】糖尿病對手術(shù)的影響血量大于40％時(shí)，微循環(huán)衰竭，機(jī)體失代償，各器官功能衰竭?！?6】低血容量性休克的治療原則答盡早去除病因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，促進(jìn)臟器功能和正常代謝的恢復(fù)。1補(bǔ)充血容量抗休克的首要措施是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。輸液的種類主要為晶體液和膠體液。一般先輸晶體液，再輸膠體液。早期一般不輸入葡萄糖液。2病因治療積極處理引起休克的原發(fā)病灶，對休克的根本好轉(zhuǎn)十分重要。3糾正酸中毒酸中毒的最后糾正有賴于休克的根本好轉(zhuǎn)。4心血管藥物的應(yīng)用可應(yīng)用強(qiáng)心藥和血管活性藥物。第三節(jié)感染性休克【37】感染性休克的病理生理答感染性休克主要由于感染灶的病原微生物及其釋放的各種毒素作用所致。感染性休克的血液動(dòng)力學(xué)改變有兩種類型1高排低阻型高動(dòng)力型較少見，常見于革蘭陽性菌感染或休克早期。特點(diǎn)是周圍血管阻力低，血容量相對不足，心排出量代償性增加。2低排高阻型低動(dòng)力型較常見也更嚴(yán)重，常見于革蘭陰性菌感染或休克晚期。特點(diǎn)是周圍血管阻力增加，心排出量降低。臨床特點(diǎn)與低血容量性休克相似。【38】感染性休克的臨床表現(xiàn)答1體溫突然上升達(dá)39～40℃以上或突然下降到36℃以下，可有寒戰(zhàn)、脈搏細(xì)速、煩躁不安、心率加快、血壓下降，呼吸改變常較早出現(xiàn)。2高排低阻型病人表現(xiàn)為皮膚潮紅、溫暖、干燥，尿量不減。低排高阻型病人表現(xiàn)為皮膚蒼白、發(fā)紺、花斑、濕冷，尿量減少。3易出現(xiàn)DIC和MODS。【39】感染性休克的治療愿則答感染性休克的治療原則為休克未糾正前，在治療感染的同時(shí)著重治療休克。休克好轉(zhuǎn)后，著重治療感染。有時(shí)因原發(fā)病灶未去除，其細(xì)菌和毒素不斷釋放進(jìn)入血循環(huán)，使休克難以好轉(zhuǎn)或暫時(shí)好轉(zhuǎn)后再度惡化，此時(shí)，須在積極抗休克的同時(shí)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，引流膿液、清除壞死組織。1補(bǔ)充循環(huán)血量，糾正酸中毒2控制感染3維護(hù)重要臟器功能4正確使用血管活性藥物，包括血管收縮劑和血管擴(kuò)張劑。5糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，臨床主張?jiān)缙?、大劑量、短時(shí)間應(yīng)用。6營養(yǎng)支持。第四節(jié)休克病人的護(hù)理【310】休克病人的整體護(hù)理答L護(hù)理診斷|護(hù)理問題1有效循環(huán)血量不足|與失血、失液、血管張力改變等有關(guān)。2組織灌流改變|與微循環(huán)障礙有關(guān)。3有心排血量減少的可能|與心功能不全有關(guān)。4有氣體交換障礙的可能|與急性呼吸窘迫綜合征有關(guān)。5有排尿減少的可能|與腎衰竭有關(guān)。6體溫異常|與感染有關(guān)。2護(hù)理措施1擴(kuò)容治療的護(hù)理輸液擴(kuò)容是抗休克的首要措施，特別對于低血容量性休克病人，及時(shí)補(bǔ)充血容量，一般可較快恢復(fù)。擴(kuò)容時(shí)注意觀察血容量補(bǔ)足的表現(xiàn)；合理安排輸液順序，早期快速輸入晶體液；及時(shí)調(diào)整輸液速度。2用藥護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑給藥，注意配伍禁忌；由于循環(huán)不良，吸收障礙，為保證療效及防止藥物蓄積中毒，一般不宜采用肌內(nèi)及皮下注射，而采用靜脈給藥法；使用血管活性藥時(shí)注意監(jiān)測血壓以調(diào)節(jié)滴速；使用強(qiáng)心苷類藥物時(shí)，要把握劑量，注意觀察藥物療效及副作用；使用抗生素注意考慮對肝、腎功能的影響。3病情監(jiān)測一般監(jiān)測項(xiàng)目包括意識，皮膚和黏膜色澤、溫度，血壓、脈搏、呼吸、體溫、尿量；特殊監(jiān)測項(xiàng)目包括中心靜脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓。4一般護(hù)理采取休克體位；保暖但禁忌體表加溫；注意呼吸道的管理；做好基礎(chǔ)護(hù)理。第四章外科感染病人的護(hù)理第一節(jié)概述

簡介：2013年第二學(xué)習(xí)階段中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育課程考試中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育課程考試現(xiàn)代護(hù)理學(xué)試題現(xiàn)代護(hù)理學(xué)試題本試題頁不上交考試說明考試說明1首先下載試題及標(biāo)準(zhǔn)答卷模版，完成答題后，答卷從網(wǎng)上提交。2答卷電子稿命名原則學(xué)號DOC。如11031020512002DOC。3網(wǎng)上提交起止時(shí)間2016年11月22日80012月22日1800。一、病例分析題一、病例分析題1本大題本大題4040分。分。一高血壓患者，男性，60歲，平素血壓波動(dòng)在14018090100MMHG范圍內(nèi)，平時(shí)未堅(jiān)持服藥，一周來因工作較忙，睡眠不好，晨起感劇烈頭痛、煩躁、心悸、惡心、嘔吐、視力模糊，遂由家人送至醫(yī)院，測血壓達(dá)260130MMHG，診斷為“高血壓病，高血壓危象”。請寫出（1）目前存在的最主要的2個(gè)護(hù)理診斷；（1010分）分）（2）該病人主要的護(hù)理措施。（3030分）分）二、病例分析題二、病例分析題2本大題本大題4040分。分。某患者，男，50歲，肝硬化病史10年。近1年來常感疲乏無力，并出現(xiàn)腹水，1天來興奮、多語、行為異常。體格檢查心肺（），腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（），撲翼樣震顫存在，神經(jīng)系統(tǒng)檢查病理反射陰性。請寫出（1）該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥（1010分）分）（2）如何避免該并發(fā)癥的各種誘發(fā)因素（3030分）分）三、論述題本大題三、論述題本大題2020分。分。試述制定計(jì)劃時(shí)應(yīng)遵循的原則。2013年第二學(xué)習(xí)階段現(xiàn)代護(hù)理學(xué)第2頁共3頁腹水后有效血容量減少，影響腎血流量和腎小球?yàn)V過率，腎素和醛固酮增加，微小血管收縮，腎功能惡化，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，加重肝性腦病。2攝取過多含氨食物，肝功能減退對蛋白質(zhì)不能耐受，過多食用肉、蛋或其他富含蛋白質(zhì)食物，均可產(chǎn)生更多的氨，對大腦產(chǎn)生毒性作用。3大量飲酒、大手術(shù)、麻醉、安眠藥等可增加腦、肝、腎負(fù)擔(dān)，誘發(fā)肝性腦病。4避免感染，出血。三、論述題本大題三、論述題本大題2020分。分。答制定計(jì)劃時(shí)應(yīng)遵循的原則制定計(jì)劃時(shí)應(yīng)遵循的原則（1）統(tǒng)籌原則。在制定計(jì)劃時(shí)不僅要考慮他對計(jì)劃范圍會(huì)產(chǎn)生哪些影響而且要考慮對全局可能產(chǎn)生的影響。（2）重點(diǎn)原則。既要分清主次和輕重緩急，抓住關(guān)鍵和重點(diǎn)，又要解決好影響全局額的問題（3）連鎖原則。在計(jì)劃中要考慮各項(xiàng)活動(dòng)的相互關(guān)系及連鎖反應(yīng)，進(jìn)行必要的協(xié)調(diào)，有效利用資源，提高組織的各項(xiàng)效益。（4）發(fā)展原則。計(jì)劃的制定一定要向未來，充分預(yù)計(jì)發(fā)展趨勢及速度，使計(jì)劃適應(yīng)新發(fā)展，新措施。（5）創(chuàng)新原則。要求針對任務(wù)，目標(biāo)及未來情況進(jìn)行分析預(yù)測。（6）彈性原則。制定計(jì)劃必須有一定彈性，留有余地，減少不確定因素的影響，保證計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

簡介：中國醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)本科在線作業(yè)0001試卷總分100得分100一、單選題共50道試題共100分1支氣管擴(kuò)張病人痰液的典型表現(xiàn)是A只有少量粘液B草綠色C紅棕色膠凍狀D灰黑色E痰液分層現(xiàn)象答案E2下列哪項(xiàng)不是靜脈滴注化療藥物時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施A穿刺遠(yuǎn)端細(xì)靜脈B先注人生理鹽水，再用化療藥C注射速度慢，不斷回抽D注射完畢用少量生理鹽水沖洗E如若外滲，局部宜冷敷答案A3下列哪項(xiàng)不是腰椎穿刺術(shù)的描述A一般選擇腰3～4椎間隙B穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染者，禁忌腰穿C病人術(shù)后應(yīng)去枕平臥8～12HD術(shù)后常見副反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E術(shù)中采取側(cè)臥，背部齊床沿，頭向前屈，膝關(guān)節(jié)屈曲，雙手抱緊膝部姿勢答案C4腦出血病人頭部太高15～30是為了減輕A呼吸困難B腦水腫C嘔吐D頭痛E腦缺氧答案B5指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A用鼻吸氣，用口呼氣B吸氣時(shí)挺腹，胸部不動(dòng)C呼氣與吸氣時(shí)間之比為2∶1或3∶1D每分鐘16～20次E呼氣時(shí)收腹，胸部不動(dòng)答案C6甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是E口渴答案B12一側(cè)顱神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及對側(cè)上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，稱為A偏癱B四肢癱C單癱D交叉癱E截癱答案D13哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá)A6HB10HC12HD20HE24H答案E14腎病綜合征健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A充分休息，適度鍛煉B少到公共場所，避免感染C長期低蛋白飲食D慎用腎毒性藥物E育齡期婦女避免妊娠。答案C15風(fēng)濕性心臟病病人并發(fā)哪種心律失常時(shí)，易引起栓塞A竇性心動(dòng)過緩B竇性心動(dòng)過速C心房顫動(dòng)D過早搏動(dòng)E3度房室傳導(dǎo)阻滯答案C16意識障礙的病人，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A預(yù)防呼吸道感染，定時(shí)翻身拍背B預(yù)防舌根后墜，抬高頭部C為防墜床，床邊可加欄桿D預(yù)防褥瘡，溫水擦背，翻身E做好口腔護(hù)理，以防呼吸道感染答案B17下列哪項(xiàng)能準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯存鐵的情況

簡介：精神障礙護(hù)理學(xué)試卷第1頁共8頁20172017年4月高等教育自學(xué)考試全國統(tǒng)一命題考試月高等教育自學(xué)考試全國統(tǒng)一命題考試精神障礙護(hù)理學(xué)試卷精神障礙護(hù)理學(xué)試卷課程代碼課程代碼0300903009本試卷共本試卷共6頁，滿分頁，滿分L00L00分，考試時(shí)間分，考試時(shí)間L50L50分鐘。分鐘?？忌痤}注素事項(xiàng)考生答題注素事項(xiàng)1本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作草稿紙可作草稿紙O2第一部分為選擇題。必須對應(yīng)試卷上的題號使用第一部分為選擇題。必須對應(yīng)試卷上的題號使用2B2B鉛筆將“答題卡”的相鉛筆將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。應(yīng)代碼涂黑。3第二部分為非選擇題。必須注明大、小題號，使用第二部分為非選擇題。必須注明大、小題號，使用05毫米黑色字跡簽字毫米黑色字跡簽字筆作答。筆作答。4合理安排答題空間，超出答題區(qū)域無效。合理安排答題空間，超出答題區(qū)域無效。第一部分選擇題第一部分選擇題共4040分一、單項(xiàng)選擇題一、單項(xiàng)選擇題本大題共本大題共2020小題，每小題小題，每小題L分，共分，共2020分在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其選出并在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其選出并將“答題卡將“答題卡“的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無分。的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無分。1知覺是A大腦外界事物個(gè)別屬性的感知B大腦對外界事物部分屬性的感知C大腦對外界事物的感知D大腦對外界事物整體屬性的感知2引起精神障礙的心理社會(huì)因素為A遺傳B營養(yǎng)不良C感染D人格特征3屬于緊張癥候群的精神癥狀是A違拗B強(qiáng)迫意向C意向倒錯(cuò)D矛盾意向4屬于精神自動(dòng)癥綜合征患者的思維障礙是A強(qiáng)迫性思維B思維破裂C強(qiáng)制性思維D思維遲緩5精神分裂癥青春型常見的思維障礙是A思維中斷B思維破裂C思維不連貫D思維云集6。軀體疾病所致精神障礙患者從急性期過渡到恢復(fù)期常見A抑郁和焦慮B智力障礙C腦衰弱綜合征D意識障礙7遺忘障礙的特征是A界限性遺忘B逆行性遺忘C近事遺忘D遠(yuǎn)事遺忘8偏執(zhí)性精神障礙病程特點(diǎn)是A起病緩慢，病程持續(xù)遷延B起病緩慢病程呈發(fā)作性C起病緩，病程遷延惡化D病程發(fā)作性進(jìn)行加重精神障礙護(hù)理學(xué)試卷第3頁共8頁男性32歲公司職員，3年來無端懷疑自己的父母不是親生的，認(rèn)為父母和妻子在自己的飯菜里下毒，認(rèn)為自己的想法網(wǎng)上都知道了，為此恐懼緊張。經(jīng)常失眠，有時(shí)整夜不睡渾身大汗、心慌、憋氣。21首先考慮的診斷是A偏執(zhí)性精神病B驚恐障礙C分離障礙D偏執(zhí)型精神分裂癥22治療首選A奧氮平B卡馬西平C米氮平D氯硝西泮23服藥后常見不良反應(yīng)A粒細(xì)胞減少B肌張力障礙C體重增加D動(dòng)眼危象24患者入院一周后護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)A與患者討論妄想內(nèi)容讓其認(rèn)識癥狀的荒謬B以不批判的態(tài)度了解患者存在的異常思維C向患者解釋懷疑內(nèi)容的不真實(shí)性，并讓患者接受D避免涉及患者的精神癥狀25在治療階段的康復(fù)護(hù)理中護(hù)士應(yīng)該A鼓勵(lì)患者多與病友進(jìn)行交流B督促患者完成生活料理C安排患者參加病房內(nèi)活動(dòng)D安排以技能訓(xùn)練為主的活動(dòng)病例2女性35歲幼兒園老師，近半年來總擔(dān)心掉到地上的東西會(huì)被照看的小朋友吃到嘴里，上班后不停地檢查是否有東西掉到地上，有時(shí)檢查完了還不放心，逼著同事檢查。病人稱自己知道沒必要，想不檢查了，但控制不住，十分痛苦，心情不好，有時(shí)心煩起急，恨不得打自己。平時(shí)性格仔細(xì)，做事追求完美。26首先考慮的診斷是A急性應(yīng)激障礙B廣泛性焦慮障礙C心境障礙D強(qiáng)迫障礙27治療首選A氯丙咪嗪B丁螺環(huán)酮C艾斯能D唑吡坦28本病病程和預(yù)后描述正確的是A多數(shù)患者起病在30歲后B起病急，有明顯誘因C起病緩慢，無明顯誘因D對社會(huì)功能沒有影響29服用首選藥物的起效時(shí)間A12周B23周C34周D4周以上30護(hù)理措施A邀請患者參與護(hù)理計(jì)劃的制定，形成約定B對出現(xiàn)的癥狀不予干預(yù)C出現(xiàn)癥狀時(shí)反復(fù)宣教勸說D對出現(xiàn)的癥狀加以限制和批評病例3男性L8歲高三學(xué)生，準(zhǔn)備參加高考，學(xué)習(xí)壓力大，半年來一讀書就覺得精力不夠，注

簡介：最新國家開放大學(xué)電大本科最新國家開放大學(xué)電大本科外科護(hù)理學(xué)外科護(hù)理學(xué)期末題庫及答案期末題庫及答案考試說明考試說明本人針對該科精心匯總了歷年題庫及答案，形成一個(gè)完整的題庫，并且每年都在更新。該題庫對考生的復(fù)習(xí)、作業(yè)和考試起著非常重要的作用，會(huì)給您節(jié)省大量的時(shí)間。做考題時(shí)，利用本文檔中的查找工具，把考題中的關(guān)鍵字輸?shù)讲檎夜ぞ叩牟檎覂?nèi)容框內(nèi)，就可迅速查找到該題答案。本文庫還有其他網(wǎng)核網(wǎng)核及教學(xué)考一體化答案教學(xué)考一體化答案，敬請查看。外科護(hù)理學(xué)題庫及答案一外科護(hù)理學(xué)題庫及答案一一、單項(xiàng)選擇題（在各題的備選答案中，只有一、單項(xiàng)選擇題（在各題的備選答案中，只有1項(xiàng)是正確的，請將正確答案的序號，填寫在題中的括號項(xiàng)是正確的，請將正確答案的序號，填寫在題中的括號內(nèi)。每小題內(nèi)。每小題2分，共分，共5050分）分）1高滲性缺水病人最突出的臨床表現(xiàn)是。A煩躁B口渴C尿量減少D血壓下降E神志不清2經(jīng)鼻胃管為病人灌注要素飲食時(shí)，最好讓病人取。A半臥位B左側(cè)臥位C右側(cè)臥位D墊枕平臥位E去枕平臥位3急性腎功能衰竭少尿期病人最常見的死亡原因是。A感染B高鉀血癥C尿毒癥D水中毒E代謝性酸中毒4不會(huì)導(dǎo)致氣道峰值壓增高的是。A呼吸道分泌物過多B管道阻塞C氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管D氣管導(dǎo)管氣囊漏氣E氣管插管的斜面貼壁5關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理方法不正確的是。A藥液必須新鮮配制B藥液不可溢出靜脈外C若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷D每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)C中心靜脈壓降低D心率快E中樞性高熱14肺癌術(shù)后病人24小時(shí)內(nèi)最常見的并發(fā)癥是。A肺炎B肺不張C出血D心臟并發(fā)癥E支氣管胸膜瘺15食管癌、食管明顯梗阻的病人術(shù)前準(zhǔn)備中，減輕食管黏膜水腫的措施是。A術(shù)前禁食B營養(yǎng)支持C糾正水電解質(zhì)酸堿失衡D加強(qiáng)口腔衛(wèi)生E術(shù)前3天溫鹽水洗胃16高血壓腦出血最好發(fā)的部位是。A腦干B小腦C腦室D腦橋E基底節(jié)殼部17女性，23歲，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，腦血管造影顯示動(dòng)脈瘤位于WILLIS環(huán)前部，此病人術(shù)前最重要的練習(xí)是。A深呼吸B壓迫頸動(dòng)脈C俯臥位D頸仰臥位E咳嗽排痰18關(guān)于腎盂造瘺管的護(hù)理不正確的是。A妥善固定B定時(shí)更換引流管和引流袋C每次沖洗引流管的液量為20～40MLD嚴(yán)格無菌操作E觀察記錄引流液的量、性狀和顏色19男性，39歲，因脊髓型頸椎病接受手術(shù)治療，正確的出院指導(dǎo)是。A避免猛力轉(zhuǎn)頭動(dòng)作B告訴病人1～2周后癥狀即可完全消失C日常生活中減少頸部活動(dòng)，盡量保持頸部固定

簡介：電大護(hù)理本科社區(qū)護(hù)理學(xué)形成性考核冊復(fù)習(xí)參考小抄電大護(hù)理本科社區(qū)護(hù)理學(xué)形成性考核冊復(fù)習(xí)參考小抄名詞解釋1、社區(qū)“社區(qū)是若干社會(huì)群體（家族、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地域內(nèi)所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體”。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老人、殘障人、慢性病人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要的衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)性的基層衛(wèi)生服務(wù)3、社區(qū)護(hù)理社區(qū)護(hù)理是綜合應(yīng)用了護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的的連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)性的和綜合的護(hù)理專業(yè)服務(wù)。4、社區(qū)健康教育通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。5、健康社區(qū)指擁有健康的物質(zhì)環(huán)境、人文環(huán)境和健康人群的社區(qū)；其建設(shè)的基本要素包括社區(qū)健康政策、健康管理、健康環(huán)境和健康人群；營造健康環(huán)境，完善健康設(shè)施，參與健康互助，擁有健康人群是健康社區(qū)建設(shè)的宗旨。1、家庭由具有血緣、婚姻、領(lǐng)養(yǎng)、情感承諾的永久關(guān)系的兩個(gè)或多個(gè)人組成。2、核心家庭又稱為夫婦家庭，是指由一對已婚夫婦及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女的夫婦家庭和由一對夫婦與領(lǐng)養(yǎng)的子女組成的家庭。3、家庭生活周期就是指家庭由誕生、成熟至衰退消失和新家庭誕生的循環(huán)過程。4、家庭發(fā)展任務(wù)是指家庭在生活周期各個(gè)階段所面臨的、普遍出現(xiàn)的、需要家庭成員共同去解決的問題，如果順利解決，家庭則進(jìn)入下一發(fā)展階段，如果沒有解決，家庭有可能停滯，影響家庭整體的健康發(fā)展。5、家庭訪視簡稱家訪，是指為促進(jìn)個(gè)體和家庭的健康，在服務(wù)對象的家庭環(huán)境里提供護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。1、慢性非傳染性疾病簡稱慢性病，慢性病是指起病隱匿、病程長且病情遷延不愈，非傳染性指缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù)、其病因常復(fù)雜且不明，不是特指某種疾病、而是一組疾病的概括性總稱。2、高血壓病是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高（收縮壓≥140MMHG和（或）舒張壓≥90MMHG）為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病、多發(fā)病。3、食品交換法將食物按其營養(yǎng)成分的比例不同，分為主食類（米面、干豆類）、蔬菜類、水果類、肉蛋類、豆乳類、油脂類，將每類食物中凡是能產(chǎn)生90千卡熱量的食物稱為一個(gè)食物交換份（常見食物的1份食物重量見表611），糖尿病病人在保證攝入總熱量不變和營養(yǎng)素均衡的前提下，可根據(jù)個(gè)人喜好調(diào)整飲食，滿足身體對熱量和營養(yǎng)素的需求，達(dá)到糖尿病治療的目的。4、胸部叩擊用手叩打胸背部，借助振動(dòng)，可使分泌物黏液引流至細(xì)支氣管中，使分泌物松脫而排出體外的一種去除呼吸道分泌物技術(shù)。5、腦卒中又稱為腦中風(fēng)或腦血管意外，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。1抑郁癥是以顯著而持久的情感或心境低落為主要臨床特征的一組精神障礙，并伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為、心理生理學(xué)及人際關(guān)系方面的改變或紊亂。2老年性癡呆即阿爾茨海默?。ˋD）指后天獲得的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性癡呆。以癡呆為主要表現(xiàn)，本病多為隱性逐漸起病，病程發(fā)展緩慢，呈進(jìn)行性加重，是老年期癡呆最常見的類型，也是導(dǎo)致老年人死亡的第四位原因。3呼吸道隔離對由病人的飛沫和鼻咽分泌物經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如流感、麻疹、百日咳、肺結(jié)核等，病人應(yīng)住單人房，嚴(yán)格隔離4、日常生活活動(dòng)能力反應(yīng)了人們在家庭（或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)）和在社區(qū)中的最基本能力，因而在康復(fù)醫(yī)學(xué)中是最基18老年人由于泌尿系炎癥造成逼尿肌反射，使膀胱收縮而產(chǎn)生的尿失禁稱為B、急迫性尿失禁1下列屬于高血壓病的不可變危險(xiǎn)因素是A、年齡2下列有關(guān)高血壓易患人群的描述不正確的是A、年齡≥50歲3根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）要求，對于原發(fā)性高血壓病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年應(yīng)至少提供幾次面對面的隨訪B、2次4王女士，女性，66歲，頭暈、頭痛、乏力20年，加重伴惡心、嘔吐、煩躁不安1天，查體血壓240130MMHG，意識模糊。左側(cè)肢體活動(dòng)受限，心界擴(kuò)大。該病人最可能的診斷是C、3級高血壓5糖尿病人餐后2H血糖控制的理想目標(biāo)是B、44806糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素含量占飲食總熱量的百分比分別是E、碳水化合物55E；蛋白質(zhì)12；脂肪2007王女士，身高158CM，體重56KG，王女士的題型屬于B、正常8下列降糖藥物中，應(yīng)與第一口飯一起嚼碎服用的是E拜糖平9下列有關(guān)胰島素的保存方法描述，不正確的是E、乘飛機(jī)旅行時(shí)，最好放行李箱內(nèi)托運(yùn)10糖尿病人定期復(fù)查糖化血紅蛋白的頻率要求是B、1次3月11張某，男，33歲，患Ⅰ型糖尿病5年，居家注射速效胰島素治療，突然出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等，下列最合適的處理方法是E、立即給一些口服糖塊12對于慢性穩(wěn)定性心絞痛的病人，在治療的第一年，即使無異常癥狀，也要求至少多久做一次心電圖檢查C、36個(gè)月13心梗病人最好在心梗幾個(gè)月后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)D、6月14下列屬于冠心病一級預(yù)防內(nèi)容的是C、建立健康生活方式15腦卒中生存率的“7D“不包括C、早期檢查16慢性阻塞性肺疾病發(fā)病的最主要因素是E、外傷17慢性阻塞性肺疾病病人的標(biāo)志性癥狀是C、喘氣18慢性阻塞性肺疾病病人的膳食原則是A、高蛋白、高熱量、高維生素飲食19社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病病人做腹式呼吸，吸氣與呼氣的時(shí)間比為C、12活1320社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病病人長期家庭氧療時(shí)，合適的氧流量是A、12LMIN1下列屬于甲類傳染病的是B、鼠疫、霍亂2猩紅熱的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后A、2小時(shí)內(nèi)3社區(qū)精神護(hù)理三級預(yù)防的主要目標(biāo)是B、去除危險(xiǎn)因素4下列不屬于精神分裂癥特征性癥狀的是C、認(rèn)知障礙5抑郁癥的主要癥狀為A、思維遲緩6首次發(fā)病的精神分裂病人，維持期治療一般持續(xù)B、612個(gè)月7老年性癡呆病人早期記憶障礙的特點(diǎn)是D、近事遺忘8王某，75歲，患老年性癡呆3年，下列家庭護(hù)理措施不正確的是D、經(jīng)常變換作息時(shí)間，以訓(xùn)練大腦功能9基礎(chǔ)生命支持的6個(gè)基本步驟流程為C、檢查意識檢查呼吸開放氣道人工吹氣2次檢查脈搏胸外按壓10承認(rèn)胸外按壓的深度和頻率為E、45CM100次MIN11為了保證有效的按壓，雙人CPR時(shí)輪換按壓者的頻率和交換時(shí)間分別時(shí)B、2MIN輪換小于10S12胸外按壓的部位為E、胸骨下12段13臀部傷口，位置較深，出血量較多，應(yīng)選用D、填塞止血法14搶救傷員首先要處理C、解除窒息15腦脊液漏病人搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)取D、仰臥頭，頭部略抬高16災(zāi)害救護(hù)的第二級早期救護(hù)的主要內(nèi)容不包括D、實(shí)施現(xiàn)場急救技術(shù)17每100ML燒傷溶液中含氯化鈉、碳酸氫鈉、魯米那分別是D、03克、015克、003克18李某，54歲，在噴灑樂果額過程中，農(nóng)藥漏出，患者出現(xiàn)呼吸困難、全身痙攣、大汗淋漓，呼出氣體有明顯大蒜味，瞳孔明顯縮小等癥狀，應(yīng)最好立即選擇以下哪種溶液沖洗體表污染部位A、清水19張某，女，45歲，洗浴過程中，突然暈倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止、搶救者應(yīng)先采取的措施是E、立即移至通風(fēng)空氣清新處

簡介：電大外科護(hù)理學(xué)作業(yè)電大外科護(hù)理學(xué)作業(yè)1（第一章一第八章）（第一章一第八章）一、名詞解釋一、名詞解釋1等滲性缺水水和鈉成比例喪失，血清鈉和細(xì)胞外液滲透壓維持在正常范圍；因細(xì)胞外液量迅速減少，故又稱急性缺水或混合性缺水。為外科病人最常見的缺水類型。常見原因①消化液急性喪失；②體液喪失于第三腔隙。2完全胃腸外營養(yǎng)若病人所需的營養(yǎng)物質(zhì)全部經(jīng)靜脈途徑供給病人，則稱完全胃腸外營養(yǎng)。3急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是指嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等危重病癥時(shí)，因肺實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床上以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。4呼吸末正壓（PEEP）是指呼氣末借助呼氣端的阻力閥等裝置使氣道的壓力高于大氣壓?？梢栽黾庸δ軞垰饬亢头雾槕?yīng)性，降低氣道阻力，使萎陷的肺泡擴(kuò)張，改善通氣和氧合，并減輕對循環(huán)功能的影響。目的是降低肺內(nèi)分流量，糾正低氧血癥。5急性排斥反應(yīng)是同種異體器官移植時(shí)最常見的一種排斥反應(yīng)，常發(fā)生于移植術(shù)后幾天至數(shù)月內(nèi)。急性排斥反應(yīng)發(fā)生時(shí)可出現(xiàn)特異性地針對移植物抗原的一切免疫反應(yīng)現(xiàn)象，是一種細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。二、單選題二、單選題1輕度高滲性脫水最主要的表現(xiàn)是BA煩躁B口渴C尿量減少D血壓下降E神志不清2急性消化道失液的病人，醫(yī)囑靜脈給予下列液體輸注，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入EA右旋糖酐B5葡萄糖液C5碳酸氫鈉D10葡萄糖液E5葡萄糖鹽水3高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，首先應(yīng)給予CA5NAHCO3溶液B5葡萄糖加胰島素C10葡萄糖酸鈣D高滲鹽水E透析治療4成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時(shí)，要求尿量每小時(shí)不得少于DA10MLB20MLC30MLD40MLE50ML5女性，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H735，PACO293KPA，PAO266KPA，BE2MMOLL，HCO325MMOLL，其酸堿失衡的類型是DA呼吸性堿中毒B代謝性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸性酸中毒代償期E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒6經(jīng)鼻胃管灌注要素飲食時(shí)病人最好取AA半臥位C氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管D氣管導(dǎo)管氣囊漏氣E氣管插管的斜面貼壁15反映心臟后負(fù)荷的指標(biāo)是AA血壓B脈搏C中心靜脈壓D肺動(dòng)脈壓E周圍血管阻力16由病人控制主要呼吸參數(shù)，可降低自主呼吸的呼吸做功的通氣方式是EA控制通氣B輔助控制通氣C間歇指令通氣D呼吸末正壓通氣E壓力支持通氣17反映病人身體脂肪量的指標(biāo)是CA體重B體質(zhì)指數(shù)C三頭肌皮褶厚度D臂肌圍E肌酐身高指數(shù)18慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)是DA突發(fā)寒戰(zhàn)高熱B術(shù)后12周發(fā)生C術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生D移植器官功能逐漸減退E移植器官腫大，局部疼痛19下列關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理敘述不正確的是CA藥液必須新鮮配制B藥液不可溢出靜脈外C若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷D每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)E用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理20在腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項(xiàng)目是AA血象B食欲不振C惡心嘔吐D皮膚損害E脫發(fā)程度三、簡答題三、簡答題1簡述補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)簡述補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)應(yīng)注意濃度、速度、用量等要求。①掌握總量，一般每日補(bǔ)鉀40～80MMMOL，相當(dāng)于氯化鉀3～6G；②控制濃度，每升液體含鉀量不超過40MMOL（相當(dāng)于氯化鉀3G）；③限定速度，輸注含鉀溶液每小時(shí)不超過20MMOL（相當(dāng)于含03氯化鉀溶液500ML）；④尿暢補(bǔ)鉀，成人尿量超過每小時(shí)40ML后，才可輸注含鉀溶液。2簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人誤吸的預(yù)防措施和發(fā)生誤吸后的緊急處理措施。預(yù)防①每次喂食前評估病人的意識狀態(tài)，有無咽反射；輸入食物前評估管道位置是否正確。②評估病人的基礎(chǔ)呼吸狀態(tài)，在喂食過程中，監(jiān)測呼吸狀態(tài)；咳嗽、呼吸短促都是誤吸的指征。③喂食期間或喂食后半小時(shí)抬高床頭30，以促進(jìn)食物借重力通過胃十二指腸括約肌，減少誤吸的危險(xiǎn)。監(jiān)測胃潴留情況，如果潴留量≥200ML，應(yīng)暫時(shí)停止輸注或降低輸注速度。呼吸道原有病變時(shí)，應(yīng)考慮行空腸造瘺。必要時(shí)選用滲透壓低的營養(yǎng)

簡介：危重癥患者常見并發(fā)癥監(jiān)測與預(yù)防,急危重癥護(hù)理學(xué),第十七章,,危重癥患者常見的并發(fā)癥危重患者特點(diǎn)急性、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭各種相關(guān)性感染、深靜脈血栓、譫妄,內(nèi)容,第一節(jié)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,VENTILATORASSCIATEDPNEUMONIAVAP,,VAP指氣管插管或氣管切開患者在接受機(jī)械通氣48H后以及撤機(jī)、拔管48H內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。使用無創(chuàng)通氣的機(jī)械輔助呼吸發(fā)生肺炎屬于VAP嗎不屬于。有創(chuàng)通氣無創(chuàng)呼吸機(jī)發(fā)生的肺炎屬于VAP嗎屬于VAP。有創(chuàng)通氣破壞了人體正常的防御屏障，是VAP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。,,流行病學(xué),國外報(bào)道，VAP發(fā)病率16～527例/1000日。在我國，VAP發(fā)病率84～493例/1000日；,依發(fā)病時(shí)間，VAP分為早發(fā)和晚發(fā),早發(fā)VAP發(fā)生在機(jī)械通氣≤4D，多由肺炎鏈球菌、MSSA、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等對大部分抗菌藥物敏感的病原菌引起；低危患者晚發(fā)VAP發(fā)生在機(jī)械通氣＞4D，多由多重耐藥菌或泛耐藥的銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、腸桿菌科細(xì)菌和MRSA等引起。高?；颊邉澐衷绨l(fā)和晚發(fā)意義在于指導(dǎo)早期經(jīng)驗(yàn)性治療，使之更“恰當(dāng)”、更接近目標(biāo)性治療。,VAP的發(fā)病機(jī)制,原因,,,,,,,,,氣道防御機(jī)制受損,機(jī)體免疫力下降,胃十二指腸定植菌逆行與移位,抑酸劑的濫用,醫(yī)務(wù)人員手的媒介傳播,呼吸機(jī)管道的污染,上呼吸道和胃腔內(nèi)定植菌誤吸,中國成人醫(yī)院獲得性肺炎與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷和治療指南2018年版,HAP和VAP的共同發(fā)病機(jī)制是病原體到達(dá)支氣管遠(yuǎn)端和肺泡，突破宿主的防御機(jī)制，從而在肺部繁殖并引起侵襲性損害。致病微生物主要通過兩種途徑進(jìn)入下呼吸道（1）誤吸（ASPIRATION）；（2）致病微生物以氣溶膠或凝膠微粒等形式通過吸入（INHALATION）進(jìn)入下呼吸道，其致病微生物多為外源性，如結(jié)核分枝桿菌、曲霉和病毒等。此外，HAP/VAP也有其他感染途徑，如感染病原體經(jīng)血行播散至肺部、鄰近組織直接播散或污染器械操作直接感染等。氣管插管使得原來相對無菌的下呼吸道直接暴露于外界，同時(shí)增加口腔清潔的困難，口咽部定植菌大量繁殖，含有大量定植菌的口腔分泌物在各種因素（氣囊放氣或壓力不足、體位變動(dòng)等）作用下通過氣囊與氣管壁之間的縫隙進(jìn)入下呼吸道；氣管插管的存在使得患者無法進(jìn)行有效咳嗽，干擾了纖毛的清除功能，降低了氣道保護(hù)能力，使得VAP發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增高；氣管插管內(nèi)外表面容易形成生物被膜，各種原因（如吸痰等）導(dǎo)致形成的生物被膜脫落，引起小氣道阻塞，導(dǎo)致VAP。此外，為緩解患者氣管插管的不耐受，需使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，使咳嗽能力受到抑制，從而增加VAP的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患者的評估,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患者的評估,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患者的評估,一、健康史,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患者的評估,,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患者的評估,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患者的評估－－胸部X線影像,胸部X線影像可見新發(fā)生的或進(jìn)展性的浸潤陰影是診斷VAP的必要條件。X線片敏感性和特異性均較低。胸部CT可提高診斷的準(zhǔn)確性。同時(shí)滿足下述至少2項(xiàng)，可診斷VAP體溫38℃或10109/L或38℃或10109/L或38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)；除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的染源。實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）的通知衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕187號,,,中心靜脈導(dǎo)管（CVC）指穿刺頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈及股靜脈的導(dǎo)管，前端位于上腔靜脈的下1/3段，尖端可達(dá)上腔靜脈與右心房的連接處。通常選擇鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈和股靜脈。經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）指由外周靜脈穿刺插管，其導(dǎo)管的尖端定位于上腔靜脈。通常選擇肘部的貴要靜脈、正中靜脈和頭靜脈。,導(dǎo)管相關(guān)血流感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（符合下列情況之一）1、靜脈穿刺部位有膿液或滲出物排出或有彌漫性紅斑。2、沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性紅斑（除外理化因素所致）。3、經(jīng)血管介入性操作，發(fā)燒≥38℃，寒戰(zhàn)或低血壓，無其他原因可解釋。,1,在穿刺皮膚時(shí)，皮膚表面的細(xì)菌會(huì)被推至導(dǎo)管內(nèi)段及尖端成為定植菌；,2,身體其他部位的感染病原菌通過血流傳播至導(dǎo)管成為定植菌；,3,外在的微生物污染導(dǎo)管接口，導(dǎo)致細(xì)菌在管內(nèi)繁殖，引起感染。,感染途徑,影響感染的因素包括宿主因素、導(dǎo)管位置、微生物與導(dǎo)管的相互作用及導(dǎo)管材料等。,第二節(jié)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染一、概述,病原體種類,,革蘭氏陽性菌,如表皮葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌）,主要,,,其次,,如銅綠假單胞菌、嗜麥芽窄食單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌）及真菌（如念珠菌）,革蘭氏陰性菌真菌,,,第二節(jié)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染一、概述,第二節(jié)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染二、患者的評估,第二節(jié)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染二、患者的評估,健康史評估,第二節(jié)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染二、患者的評估,少數(shù)出現(xiàn),最常見表現(xiàn)形式,,三、輔助檢查,第二節(jié)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染二、患者的評估,實(shí)驗(yàn)室（不保留導(dǎo)管）,從獨(dú)立的外周靜脈采兩套血，同時(shí)在無菌狀態(tài)下取出導(dǎo)管，剪下導(dǎo)管尖端5CM或近心端，一并送細(xì)菌室培養(yǎng)。,CRBSI的診斷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室（保留導(dǎo)管）,一般情況取兩份血，一套來自外周靜脈，另一套來自導(dǎo)管內(nèi)，兩份血源的采血時(shí)間應(yīng)接近且同時(shí)送檢。,第二節(jié)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染三、預(yù)防與護(hù)理,,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受關(guān)于血管內(nèi)導(dǎo)管的正確置管、維護(hù)和導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制措施的培訓(xùn)和教育，熟練掌握相關(guān)操作規(guī)程。,置管使用的器械、器具和輔料等須達(dá)到滅菌水平,正確消毒穿刺點(diǎn)皮膚,患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行置管操作。,,置管時(shí),,,,酒精→碘酒→酒精；自穿刺點(diǎn)由內(nèi)向外以同心圓方式；消毒范圍大于敷貼；消毒后穿刺點(diǎn)皮膚避免再次接觸；消毒三次，待干后再行置管。,穿刺操作時(shí)采用最大無菌屏障,,置管后,保持三通鎖閉的清潔,,,選擇敷料,穿刺點(diǎn)覆蓋無菌透明、透氣的專用貼膜；高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者選擇無菌紗布,,更換敷料,,無菌紗布1次/2天，無菌透明輔料12次/周；紗布或輔料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)或可見污染時(shí)立即更換,接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,,,注射藥物前消毒接口，待干后注射藥物；如有血跡等污染時(shí)，立即更換,,穿刺點(diǎn)覆蓋敷貼,填寫更換時(shí)間、操作人姓名,保持三通鎖閉的清潔,污染,清潔,,患者洗澡或擦身時(shí)，注意保護(hù)導(dǎo)管，以防浸濕,輸液管在輸血、血制品、脂肪乳后24H內(nèi)或停止輸液后及時(shí)更換,嚴(yán)格保證輸注液體的無菌,對無菌操作不嚴(yán)的緊急置管，48H內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn),外周及中心靜脈置管后，要用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成,每天評估留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管,導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，更不應(yīng)當(dāng)為預(yù)防感染而定期更換,懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染、患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，及時(shí)拔除，必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng),,導(dǎo)管接口污染CRBSI的重要原因,未消毒用力摩擦5秒用力摩擦10秒用力摩擦15秒,用力擦拭注射接口,導(dǎo)管接頭消毒,確保15’的擦拭消毒選擇能夠徹底消除污染隱患的輸液接頭在測壓裝置的入口處使用密閉式隔膜取代三通,第三節(jié)導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染CATHETERASSOCIATEDURINARYTRACTINFECTIONCAUTI患者留置導(dǎo)尿管期間或拔除導(dǎo)尿管后48H內(nèi)發(fā)生的尿路感染。,PAGE?75,診斷,臨床診斷患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。,導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染概述,大腸埃希菌克雷伯菌變形桿菌腸球菌假單胞菌腸桿菌沙雷菌念珠菌,病原微生物,最常見大腸桿菌,導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染概述,感染途徑主要為逆行感染,感染源,內(nèi)源性多數(shù)為腸道正常菌群以無癥狀菌尿病人為主外源性1020病原菌來自于集尿系統(tǒng)和尿袋，此種感染多發(fā)生在2448小時(shí)內(nèi)生殖道和外科手術(shù)感染經(jīng)血引起泌尿道感染滅菌不嚴(yán)的膀胱鏡、導(dǎo)尿盤、沖洗液、消毒液等尿道口分泌物細(xì)菌的滋生醫(yī)護(hù)人員的手,導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染患者的評估,導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染患者的評估,一、健康史評估,危險(xiǎn)因子,一般因素年齡性別基礎(chǔ)疾?。ㄈ缒X血管意外、嚴(yán)重的感染性疾病、嚴(yán)重外傷）免疫力和其他健康狀態(tài)（有并發(fā)性疾病，如糖尿病、截癱等）,導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染患者的評估,特別危險(xiǎn)因素導(dǎo)尿管留置時(shí)間導(dǎo)尿管置入方法導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量抗菌藥物臨床使用,導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染患者的評估,導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染患者的評估,PAGE?84,病原學(xué)診斷臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述四條之一即可診斷。1．清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞悍橇糁脤?dǎo)尿培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌數(shù)≥104CFU/ML、革蘭陰性桿菌菌數(shù)≥105CFU/ML。2．恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)≥103CFU/ML。3．新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查1400，在30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌。4．無癥狀性菌尿癥患者雖然無癥狀，但在近期通常為1周有內(nèi)鏡檢查或留置導(dǎo)尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌濃度≥104CFU/ML、革蘭陰性桿菌濃度≥105CFU/ML，應(yīng)視為泌尿系統(tǒng)感染。,導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染患者的評估,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防與護(hù)理,1、應(yīng)嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿指征，每日評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管。2、操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。3、置管時(shí)間大于3D者，宜持續(xù)夾閉，定時(shí)開放。4、應(yīng)保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性，不應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗。5、應(yīng)做好導(dǎo)尿管的日常維護(hù)，防止滑脫，保持尿道口及會(huì)陰部清潔。6、應(yīng)保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。7、長期留置導(dǎo)尿管宜定期更換，普通導(dǎo)尿管7D?10D更換，特殊類型導(dǎo)尿管按說明書更換。8、更換導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)將集尿袋同時(shí)更換。9、采集尿標(biāo)本做微生物檢測時(shí)應(yīng)在導(dǎo)尿管側(cè)面以無菌操作方法針刺抽取尿液，其他目的采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)從集尿袋開口采集。重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范WS/T5092016,一、導(dǎo)尿準(zhǔn)備1、嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿的適應(yīng)證2、選擇適宜的導(dǎo)尿管,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防與護(hù)理,各種病因（如產(chǎn)后、前列腺增生等）導(dǎo)致的動(dòng)力性或梗阻性尿潴留，且尿道無嚴(yán)重狹窄神經(jīng)元性膀胱功能失調(diào)的病人導(dǎo)尿全麻、腰麻及長時(shí)間持續(xù)硬膜外麻醉的病人危重病人需要準(zhǔn)確記錄尿量的,導(dǎo)尿管置入術(shù)的禁忌癥,病人能夠自主排尿僅為獲得尿培養(yǎng)或某種診斷檢查如尿電解質(zhì)而采集尿標(biāo)本對并無尿潴留，僅有失禁的病人為代替一般護(hù)理，安置并長時(shí)間留置導(dǎo)尿管,導(dǎo)尿管置入術(shù)的適應(yīng)癥,二、導(dǎo)尿及導(dǎo)尿后護(hù)理手衛(wèi)生與無菌技術(shù)尿管固定無菌密閉引流尿道口護(hù)理尿管更換,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防與護(hù)理,導(dǎo)尿術(shù)的技術(shù)要點(diǎn),原則上不超過710天，否則應(yīng)選用其他方式操作術(shù)前必須按無菌要求洗手護(hù)理導(dǎo)管部位或操作導(dǎo)尿管器械前后均應(yīng)立即洗手應(yīng)用無菌技術(shù)和無菌器材插入導(dǎo)尿管。插管時(shí)準(zhǔn)備手套、手術(shù)孔巾、紗布，選用合適的滅菌液清潔尿道周圍，使用一次性包裝的利多卡因潤滑凝膠和一次性無菌石蠟油,導(dǎo)尿術(shù)的技術(shù)要點(diǎn),根據(jù)患者年齡、尿道口大小等，在確保引流通暢基礎(chǔ)上，選擇使用外徑合適的尿管以減少置入尿管導(dǎo)致尿道損傷置入時(shí)操作應(yīng)盡量輕柔，如出現(xiàn)導(dǎo)入困難不可反復(fù)強(qiáng)置，應(yīng)立即請泌尿?qū)？漆t(yī)師會(huì)診置入導(dǎo)尿管后要適當(dāng)加以固定保護(hù)，預(yù)防尿管滑動(dòng)不要隨意牽拉導(dǎo)尿管,導(dǎo)尿術(shù)的技術(shù)要點(diǎn),必須采用密閉式無菌引流持續(xù)維護(hù)密閉無菌引流系統(tǒng)，定時(shí)消毒不要分離導(dǎo)尿管和引流管，除非必須沖洗導(dǎo)尿管。如果違反了無菌操作、或出現(xiàn)了分離或滲漏應(yīng)消毒導(dǎo)尿管和引流管連接處后，再用無菌技術(shù)重新放置集尿系統(tǒng),導(dǎo)尿術(shù)的技術(shù)要點(diǎn),沖洗對于留置尿管在72小時(shí)以內(nèi)者，應(yīng)盡可能避免持續(xù)膀胱沖洗除非預(yù)測會(huì)發(fā)生阻塞（如前列腺或膀胱手術(shù)后可能出現(xiàn)出血）采用密閉式持續(xù)沖洗預(yù)防阻塞，為了解除由于凝塊、粘液或其他原因造成的阻塞，可采用間斷沖洗法（盡量使用三腔尿管）尚未證明持續(xù)抗生素膀胱沖洗的有效性，故也不應(yīng)做為常規(guī)預(yù)防感染的措施來執(zhí)行,導(dǎo)尿術(shù)的技術(shù)要點(diǎn),無菌沖洗器使用后應(yīng)立即丟棄。沖洗時(shí)，操作者應(yīng)使用嚴(yán)格的無菌技術(shù)操作除非必要，應(yīng)盡量避免使用大容量無菌注射器反復(fù)沖洗如果導(dǎo)尿管出現(xiàn)阻塞，可通過反復(fù)的沖洗保持通暢，如果導(dǎo)尿管本身是造成阻塞的原因（如凝結(jié)物的生成），那么只能更換尿管,導(dǎo)尿術(shù)的技術(shù)要點(diǎn),標(biāo)本的采集如果需要少量新鮮尿液作檢查，先用消毒劑消毒導(dǎo)尿管出口或采樣口，再用無菌針或注射器吸取尿液。如果需要大量尿液作特殊分析應(yīng)運(yùn)用無菌操作從引流袋內(nèi)獲取,導(dǎo)尿術(shù)的技術(shù)要點(diǎn),尿道口的護(hù)理最近的研究表明，長時(shí)間留置尿管（超過10天以上者），企圖依靠每天2次用碘伏消毒或每天用肥皂和水清潔不能降低與導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染。只有短期留置尿管定時(shí)清潔和消毒護(hù)理，有一定預(yù)防意義導(dǎo)尿管的更換周期留置導(dǎo)尿管不能隨意定期更換,導(dǎo)尿術(shù)的技術(shù)要點(diǎn),尿液引流維持通暢的尿液引流為達(dá)到通暢的尿液引流，導(dǎo)尿管和引流管均應(yīng)避免扭結(jié)集尿袋應(yīng)定時(shí)排空在每個(gè)病人專用的收集容器內(nèi)（引流管不能接觸未滅菌的容器）導(dǎo)尿管功能不良或阻塞時(shí)應(yīng)予以沖洗或必要時(shí)重新更換集尿袋應(yīng)放置在膀胱水平以下,預(yù)防與控制泌尿道感染的建議,對于需要導(dǎo)尿的病人，為避免尿路感染，可選擇其他的導(dǎo)尿方法。陰莖套引流法適用于無尿路梗阻并有完整排尿反射的尿失禁男性患者恥骨上膀胱造瘺導(dǎo)尿術(shù)需長期引流者間斷臨時(shí)性插置導(dǎo)尿管法一過性膀胱排空障礙的患者和麻醉恢復(fù)過程的患者,預(yù)防與控制泌尿道感染的建議,人員只有掌握無菌插管正確技術(shù)和導(dǎo)尿管護(hù)理的人員（醫(yī)院工作人員、家屬或病人）才能操作導(dǎo)尿管定期對醫(yī)院工作人員和護(hù)理導(dǎo)尿管的其他人員進(jìn)行在職培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)導(dǎo)尿管插入術(shù)的正確技術(shù)和潛在并發(fā)癥,預(yù)防與控制泌尿道感染的建議,插管病人的空間隔離為減少交叉感染發(fā)生的機(jī)會(huì)，留置導(dǎo)尿管的感染病人和非感染病人不應(yīng)住在同一房間或相鄰的床位。細(xì)菌學(xué)監(jiān)測插管病人常規(guī)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測作為感染控制措施的意義還未確立，故不推薦常規(guī)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測,多重耐藥（MDR）主要是指對臨床使用的抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。全耐藥（PDR）對抗菌藥物都耐藥的細(xì)菌。廣泛耐藥（XDR）除抗菌藥（主要指多粘菌素和替加環(huán)素）外，幾乎對所有類別抗菌藥物不敏感。,三類或三類以上,幾乎所有,多重耐藥菌的定義,12類,,MDR,,,XDR,PDR,第四節(jié)多重耐藥菌感染,醫(yī)院感染防控中的多重耐藥菌,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）耐萬古霉素腸球菌（VRE）產(chǎn)超廣譜Β內(nèi)酰胺酶（ESBLS）細(xì)菌耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等,第四節(jié)多重耐藥菌感染,,,,

簡介：一單選題1WITHMILLIONSOFCOLLEGEGRADUATESFLOODINGINTOTHEJOBMARKETTHOUSSOFTHEMAREFACINGLONGTERM_______APROVISIONBUNEMPLOYMENTCRELIGIOND參考答案B沒有詳解信息2CHINAISALARGE_______COUNTRYBELONGINGTOTHETHIRDWLDAGROWINGBDEVELOPINGCEXPINGDDEVELOPED參考答案B沒有詳解信息3FEMALESHEEPPRODUCEONETWOLAMBS______AATNOTIMEBATATIMECEVERYTIMEDINNOTIME參考答案B沒有詳解信息4____INAHURRYTHISARTICLEWASNOTSOGOODAWROTEBWRITINGCBEINGWRITTENDWRITTEN沒有詳解信息9EVERY____DOCTWASCALLEDTOTHESCENEAGENERALBFREQUENTCAVAILABLEDDEVELOPED參考答案C沒有詳解信息10INMEDIEVALTIMESPLAGUE_____MENBYTHETHOUSSADAMAGEDBINJUREDCDESTROYEDDHURT參考答案C沒有詳解信息11IDO____TOHAVESOMETIMETOMYSELFINTHEEVENINGSAEXPECTINGBEXPECTCEXPECTEDDTOEXPECT參考答案B沒有詳解信息12HEHADBECOMETHE____OFTHESUCCESSFULMANAPRIITYBPARADIGMCPARADISEDPARADE參考答案B沒有詳解信息13THEAIMOFTHISINITIALMEETINGISTO____THEISSUESACLARIFYBCLEARCCLARETDCLARITY

簡介：初級護(hù)師級護(hù)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)外科護(hù)理學(xué)外科護(hù)理學(xué)第1頁基礎(chǔ)知識第六章心肺腦復(fù)蘇一、一、A11、當(dāng)病人的神志喪失，診斷心搏停止的指標(biāo)是A、呼吸停止B、瞳孔散大C、脈搏捫不清D、血壓測不到E、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失2、正常體溫時(shí)，腦細(xì)胞對缺氧耐受的時(shí)間是A、30分鐘B、60分鐘C、1～2小時(shí)D、4～6分鐘E、45分鐘3、心臟驟停最容易發(fā)生病理變化的器官是A、肺B、腎臟C、肝臟D、腦E、心臟4、心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A、肺水腫B、急性腎衰竭C、急性肝壞死D、腦缺氧和腦水腫E、心肌缺氧性損傷答案部分答案部分一、一、A11、【正確答案】E【答案解析】判斷心跳停止，最為簡便方法是根據(jù)大動(dòng)脈搏動(dòng)情況，呼吸停止、瞳孔散大、脈搏捫不清或血壓測不到不能準(zhǔn)確地表明心搏停止?！驹擃}針對“新基礎(chǔ)知識第六章心肺腦復(fù)蘇”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100643440】2、【正確答案】D【答案解析】正常體溫時(shí)，腦細(xì)胞對無氧缺血耐受力為4～6分鐘，脊髓45分鐘，交感神經(jīng)節(jié)60分鐘，心肌和腎小管細(xì)胞的不可逆的無氧缺血損傷閾值約30分鐘；肝細(xì)胞可支持無氧缺血狀態(tài)約1～2H；肺組織由于氧可以從肺泡彌散至肺循環(huán)血液中，所以肺能維持較長時(shí)間的代謝?！驹擃}針對“新基礎(chǔ)知識第六章心肺腦復(fù)蘇”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】初級護(hù)師級護(hù)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)外科護(hù)理學(xué)外科護(hù)理學(xué)第2頁【答疑編號100643439】3、【正確答案】D【答案解析】當(dāng)心跳呼吸完全停止即進(jìn)入臨床死亡期，此期一般只有4～6分鐘，在此期之內(nèi)迅速搶救，恢復(fù)的可能性比較大，如果時(shí)間長，組織、細(xì)胞發(fā)生不可逆變化，尤其是腦和心肌對缺氧的耐受力極差，特別是腦組織?！驹擃}針對“新基礎(chǔ)知識第六章心肺腦復(fù)蘇”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100643438】4、【正確答案】D【答案解析】腦組織在人體器官中是最易受缺血傷害的這是由于它的高代謝率、高氧耗量和對高血流量的要求。整個(gè)腦組織重量只占體重的2％，但靜息時(shí)，它要求的氧占人體總攝取量的20％，要求的血流占心排出量的15％。因此，心搏停止后最早出現(xiàn)的癥狀之一是深昏迷?；A(chǔ)生命搶救的主要目的是亦即提供腦組織最低的血流量。【該題針對“新基礎(chǔ)知識第六章心肺腦復(fù)蘇”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號100643437】

簡介：蘭大婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理學(xué)18春平時(shí)作業(yè)21、C2、A3、D4、E5、D一、單選題共9題，63分1、患兒5歲，全身嚴(yán)重指陷性水腫，血清蛋白（白蛋白）10GL，血膽固醇92MMOLL，24小時(shí)尿蛋白定量015GKG，診斷為單純性腎病。以下哪個(gè)并發(fā)癥，該患兒不會(huì)發(fā)生A低鈉血癥B感染C心力衰竭D低鉀血癥E靜脈血栓形成正確答案是C2、下列搶救硫酸鎂中毒的藥物是A10葡萄糖酸鈣B10氯化鈉C50葡萄糖D10氯化鉀正確答案是A3、關(guān)于胎兒附屬物的描述，錯(cuò)誤的是A妊娠足月胎盤重500～600GB妊娠足月羊水量約1000～1500ML、PH值720C胎膜由絨毛膜和羊膜構(gòu)成D臍帶平均長70CM、內(nèi)有動(dòng)、靜脈各2條正確答案是D4、新生兒病房室內(nèi)溫度應(yīng)是A1618OB1820OC2022OD2224OE2425O正確答案是E5、低色素小細(xì)胞性貧血主要見于A先天性球形紅細(xì)胞增多癥B失血性貧血C白血病D營養(yǎng)性缺鐵性貧血E再生障礙性貧血正確答案是D6、小兒急性喉炎、喉頭水腫，臨床表現(xiàn)的咳嗽是3、關(guān)于生理性黃疸描述正確的是A生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸B早產(chǎn)兒可延遲3周消退C一般7～14天自然消退D表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱E血清膽紅素濃度2052ΜMOLL正確答案是ABCE三、判斷題共4題，16分1、骶恥外徑指測量第五腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離。正常值1820CM。A錯(cuò)誤B正確正確答案是B2、外陰癌放療后隨訪時(shí)間應(yīng)在放療后1、3、6個(gè)月各一次，以后每1年一次，隨訪5年。A錯(cuò)誤B正確正確答案是A3、引起嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種，但最主要原因是鐵的攝入不足A錯(cuò)誤B正確正確答案是B4、先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥是腦栓塞A錯(cuò)誤B正確正確答案是B

簡介：傳染病的護(hù)理流行性感冒病人的護(hù)理,,主要內(nèi)容,學(xué)習(xí)重點(diǎn)流行性感冒病人的身體狀況和健康指導(dǎo)學(xué)習(xí)難點(diǎn)流行性感冒病人的健康教育,學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn),流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。,臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較重，而呼吸道癥狀較輕。,流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒根據(jù)其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型甲型流感病毒極易發(fā)生變異，常引起大流行乙型流感病毒變異緩慢，多呈局部流行或散發(fā)丙型流感病毒尚未發(fā)現(xiàn)抗原變異，一般只散發(fā)存在流感病毒對熱、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外線等均較敏感。,流感預(yù)后良好兒童及老年人并發(fā)肺炎時(shí)有較高的病死率,詢問周圍環(huán)境是否有類似的病人，是否與其進(jìn)行過接觸，有無共用過毛巾等物品，癥狀是否相同有無接種過流感疫苗,評估病人及家屬對疾病和隔離治療的認(rèn)識程度有無因發(fā)熱、全身酸痛而情緒低落,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞顯著增多病原學(xué)檢查起病3天內(nèi)用咽部含漱液、棉拭子或痰液進(jìn)行病毒分離，是確定診斷的重要依據(jù)血清學(xué)檢查抗體滴度有4倍或以上升高者，可以確診X線胸片雙肺絮狀陰影，散在分布，近肺門處較多,本病無特異性治療方法，主要是休息、支持對癥治療。繼發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)可應(yīng)用抗生素。,體溫過高與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)。氣體交換受損與肺部感染使有效肺組織減少、分泌物增多有關(guān)。急性疼痛與病毒感染有關(guān)。疲乏與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染造成機(jī)體能量代謝障礙有關(guān)。,觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化有無繼發(fā)性感染和煩躁不安、情緒低落等心理反應(yīng),遵醫(yī)囑對病人進(jìn)行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒唑）、奧司他偉（達(dá)菲）和金銀花、連翹、黃芪等中草藥，金剛烷胺和甲基金剛烷胺只對甲型流感病毒有效。注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)，金剛烷胺可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，老年及有血管硬化者慎用，孕婦及有癲癇史者禁用。,平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。流感流行期間，應(yīng)根據(jù)天氣變化增減衣服，盡可能減少公眾集會(huì)和集體娛樂活動(dòng)，暫不探親訪友，出門戴口罩。房間和公共場所要保持清潔，室內(nèi)每天用食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒或開窗通風(fēng)換氣。對病人呼吸道分泌物、污物等應(yīng)消毒處理，對病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝曬2H，病人住過的房間可用漂白粉擦拭或過氧乙酸熏蒸進(jìn)行終末消毒。每年秋季對老人、兒童、免疫受抑制的人和易出現(xiàn)并發(fā)癥的人等易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的基本措施。,謝謝,

簡介：基礎(chǔ)題庫試題一（基礎(chǔ)題庫試題一（207207道題）道題）1以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療（安全）不良事件（D）A患者辨識事件B燒、燙傷事件C患者約束事件D由于患者病情異常或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療以外的事件由于患者病情異?；蚧颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療以外的事件2以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療（安全）不良事件（C）A醫(yī)療爭議和醫(yī)療糾紛B突發(fā)性群體不良事件C無過錯(cuò)輸血造成不良后果的無過錯(cuò)輸血造成不良后果的D醫(yī)務(wù)人員受損害事件3以下哪些屬于醫(yī)療（安全）不良事件（D）A患者自殺B燙傷燒傷C醫(yī)療爭議和醫(yī)療糾紛D以上都是以上都是4處理投訴的程序不包括（C）A認(rèn)真傾聽投訴者的意見B做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突C讓投訴者與被投訴者當(dāng)面對質(zhì)，以調(diào)查清楚事實(shí)讓投訴者與被投訴者當(dāng)面對質(zhì)，以調(diào)查清楚事實(shí)D認(rèn)真分析事發(fā)原因，接受教訓(xùn)，提出整改措施5因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病歷，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束多長之內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明（B）A3小時(shí)B6小時(shí)小時(shí)C9小時(shí)D12小時(shí)6根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為幾級（B）A三級B四級四級C八級D十級7下列內(nèi)容患者或家屬有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制，但不包括（D）A護(hù)理記錄B體溫單A2424小時(shí)小時(shí)B48小時(shí)C三天內(nèi)D一周內(nèi)15發(fā)生醫(yī)療（安全）不良事件后，護(hù)士長應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)召開不良事件分析討論會(huì)（D）A24小時(shí)B48小時(shí)C三天D一周一周16關(guān)于化療藥物外滲，錯(cuò)誤的處理流程是（B）A立即停止化療藥注入B立即將針頭拔除，不得回抽皮下藥液立即將針頭拔除，不得回抽皮下藥液C04普魯卡因局部封閉D冰袋冷敷612小時(shí)，稍抬高患肢17關(guān)于化療藥物外滲，錯(cuò)誤的處理流程是（B）A立即停止化療藥注入B立即局部熱敷，稍抬高患肢立即局部熱敷，稍抬高患肢C04普魯卡因局部封閉D冰袋冷敷612小時(shí)，稍抬高患肢18關(guān)于壓瘡的分期正確的是（D）AⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期BⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期C可疑深部組織損傷期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期D可疑深部組織損傷期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、無法分期可疑深部組織損傷期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、無法分期19減少患者壓瘡發(fā)生的措施不包括（C）A建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估與報(bào)告制度和程序B認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施C床頭抬高床頭抬高4545D有禁止發(fā)生任何壓瘡的從嚴(yán)處理措施20WATERLOW壓瘡危險(xiǎn)評估評估分值≥20分，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)，上報(bào)護(hù)理部（A）