簡介:兒童保健,兒童保健是研究小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素,采取有效措施預(yù)防小兒疾病、促進(jìn)健康的一門學(xué)科。,第一節(jié)各年齡期小兒的特點(diǎn)及保健,一胎兒特點(diǎn)及保健,一胎兒的特點(diǎn)孕母的健康、營養(yǎng)狀況、生活環(huán)境和情緒等密切相關(guān),二胎兒的保健,1產(chǎn)前保健2產(chǎn)時保健注意預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)時感染3產(chǎn)后保健預(yù)防并及時處理新生兒缺氧、窒息、低體溫、低血糖、低血鈣和顱內(nèi)出血等情況,預(yù)防先天畸形保證充足營養(yǎng)給予孕母良好的生活環(huán)境,二新生兒特點(diǎn)及保健,一新生兒的特點(diǎn)新生兒期死亡率約占嬰兒死亡率的1/21/3,尤以新生兒早期為高第一周內(nèi)的新生兒,占新生兒死亡總?cè)藬?shù)的70左右。,二新生兒的保健,家庭訪視合理喂養(yǎng)保暖日常護(hù)理預(yù)防疾病和意外早期教育,三嬰兒特點(diǎn)及保健,一嬰兒的特點(diǎn)二嬰兒的保健合理喂養(yǎng)日常護(hù)理早期教育防止意外預(yù)防疾病和促進(jìn)健康,四幼兒特點(diǎn)及保健,一幼兒的特點(diǎn)二幼兒的保健合理安排膳食日常護(hù)理早期教育預(yù)防疾病和意外防治常見的心理行為問題,第二節(jié)兒童游戲,一游戲的功能,促進(jìn)小兒感覺運(yùn)動功能的發(fā)展促進(jìn)小兒智力的發(fā)展促進(jìn)小兒的社會化及自我認(rèn)同促進(jìn)小兒的創(chuàng)造性治療性價值,二不同年齡階段游戲的特點(diǎn),嬰兒期多為單獨(dú)性游戲幼兒期多為平行性游戲?qū)W齡前期多為聯(lián)合性或合作性游戲?qū)W齡期多為競賽性游戲青春期性別差異,第三節(jié)體格鍛煉,一戶外活動,嬰兒出生后應(yīng)盡早戶外活動,到人少處接觸新鮮空氣。戶外活動時間由開始每日12次,每次1015分鐘,逐漸延長到12小時。,二皮膚鍛煉,嬰兒撫觸水浴空氣浴日光浴,三體育運(yùn)動,(一)體操被動操部分主動操主動操(二)游戲、田徑及球類,第四節(jié)意外事故的預(yù)防,一窒息與異物進(jìn)入機(jī)體,窒息的原因異物進(jìn)入機(jī)體的可能預(yù)防措施,看護(hù)嬰幼兒時,必須做到放手不放眼,放眼不放心嬰兒與母親應(yīng)分床睡,嬰兒床上無雜物小兒在進(jìn)餐時切勿驚嚇、逗樂、責(zé)罵小兒,以免小兒大笑、大哭而將食物吸入氣管培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣不給小兒整粒的瓜子、花生、豆子及帶刺、帶骨的食品不給小兒玩體積小、銳利、帶有毒性物質(zhì)的玩具及物品,、,二、中毒三、外傷四、溺水與交通事故,第五節(jié)計劃免疫,兒童計劃免疫是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病疫情的監(jiān)測情況制定的免疫程序,是有計劃、有目的地將生物制品接種到嬰幼兒體中,以確保小兒獲得可靠的抵抗疾病的能力,從而達(dá)到預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病的目的。,內(nèi)容我國衛(wèi)生部規(guī)定1歲內(nèi)必須完成5種疫苗卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百白破、乙肝接種。根據(jù)流行地區(qū)及季節(jié)接種乙腦、流腦、麻風(fēng)腮MMR、流感病毒、甲肝、流感嗜血桿菌B、水痘、輪狀病毒疫苗。在新生兒破傷風(fēng)高危地區(qū)對育齡婦女接種破傷風(fēng)類毒素。,一免疫方式及常用制劑,★主動免疫是指給易感者接種特異性抗原,刺激肌體產(chǎn)生特異性抗體,從而產(chǎn)生相應(yīng)的免疫能力。主動免疫制劑在接種后經(jīng)過一定期限產(chǎn)生的抗體,在持續(xù)15年后逐漸減少,持續(xù)時間短,需適時加強(qiáng),以鞏固免疫效果。常用制劑包括菌苗、疫苗、類毒素。,一免疫方式及常用制劑,(二)被動免疫及常用制劑被動免疫未接種主動免疫的易感者在接觸傳染源后,被給予相應(yīng)的抗體,而立即活動免疫力。由于抗體留在機(jī)體中的時間短暫。主要用于應(yīng)急預(yù)防和治療。被動免疫常用制劑特異性免疫血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白,二免疫程序,★卡介苗主要預(yù)防結(jié)核病,初種年齡出生后2~3天,注意事項2個月以上嬰兒接種前應(yīng)做PPD試驗(yàn),陰性者才能接種?!锛顾杌屹|(zhì)炎三價混合減毒活疫苗用于預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎,初種年齡出生后第2、3、4個月各一次。注意事項冷開水送服或含服,服后1小時內(nèi)禁熱飲。,★麻疹減毒活疫苗用于預(yù)防麻疹,初種年齡8個月以上易感兒?!锇偃湛染?、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素混合制劑預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。初種年齡出生后第3、4、5個月?!镆腋我呙珙A(yù)防乙型肝炎,初種年齡出生時、1個月、6個月。,三預(yù)防接種的準(zhǔn)備及注意事項,①環(huán)境準(zhǔn)備②心理準(zhǔn)備③嚴(yán)格掌握禁忌癥④嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序掌握接種的計量、次數(shù)、間隔時間和不同疫苗的聯(lián)合免疫方案,及時預(yù)約及記錄,嚴(yán)禁漏種、不種或重復(fù)種⑤嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作原則,接種活疫苗時只用75%乙醇消毒;抽吸后如有剩余藥液放置不應(yīng)超過2小時;接種后剩余活菌苗應(yīng)燒毀。,四預(yù)防接種的反應(yīng)及處理,(一)一般反應(yīng)局部反應(yīng)全身反應(yīng)(二)異常反應(yīng)超敏反應(yīng)暈厥全身感染,接種后數(shù)小時至24小時左右,注射部位會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,有時還伴有局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎。紅暈直徑25㎝以下為弱陽性265㎝為中等反應(yīng)5㎝以上為強(qiáng)反應(yīng),四預(yù)防接種的反應(yīng)及處理,(一)一般反應(yīng)局部反應(yīng)全身反應(yīng)(二)異常反應(yīng)超敏反應(yīng)暈厥全身感染,體溫375℃以下為弱反應(yīng)375385℃為中等反應(yīng)386℃以上為強(qiáng)反應(yīng),四預(yù)防接種的反應(yīng)及處理,(一)一般反應(yīng)局部反應(yīng)全身反應(yīng)(二)異常反應(yīng)超敏反應(yīng)暈厥全身感染,過敏性休克過敏性皮疹,,,,有問題嗎,,,,
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