簡(jiǎn)介：本文只是我精心從網(wǎng)絡(luò)上搜集來(lái)的，我保留了原作者的姓名。如果有侵犯了你的權(quán)利，請(qǐng)第一時(shí)間通知我，我在第一時(shí)間內(nèi)做出刪除處理。給你帶來(lái)的不便表示抱歉。另外，如果文章中出現(xiàn)了應(yīng)該有圖片而沒(méi)有顯示出來(lái)的，可能是因?yàn)槲臋n在轉(zhuǎn)換過(guò)程中的丟失造成的問(wèn)題，如果圖片的請(qǐng)和我聯(lián)系。淺談高血壓及防治_臨床醫(yī)學(xué)論文畢業(yè)論文【摘要】高血壓已成為心血管系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，其致病因素是多方面的，并有隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率增高的趨勢(shì)，且其并發(fā)癥多而嚴(yán)重，雖然原發(fā)性高血壓不能治愈，但采取一些合理的措施卻可得到有效控制?！娟P(guān)鍵詞】高血壓防治高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。高血壓定義為收縮壓≥140MMHG和/或舒張壓≥90MMHG。凡血壓持續(xù)增高達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)，而又可排除繼發(fā)性高血壓者，即可診斷為高血壓病。對(duì)初次發(fā)現(xiàn)血壓高的病人，宜多次復(fù)查血壓特別是非同日血壓，以免將精神緊張、情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)所引起的暫時(shí)性血壓增高，誤診為早期高血壓。對(duì)有疑問(wèn)的病人，宜經(jīng)一段時(shí)間的觀察再下結(jié)論。1病因高血壓病因?yàn)槎嘁蛩氐模浒l(fā)病與下列因素有關(guān)。11年齡發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。12食鹽攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽＜2G/D，幾乎不發(fā)生高血壓；3～4G/D，高血壓發(fā)病率3％，4～15G/D，發(fā)病率15％，＞20G/D發(fā)病率30％。24細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)有許多特異性的離子通道、載體和酶，組成細(xì)胞膜的離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，維持細(xì)胞內(nèi)外鈉、鉀、鈣離子濃度的動(dòng)態(tài)平衡。若細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常，細(xì)胞膜通透性增強(qiáng)，鈣泵活性降低，可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉、鈣離子濃度升高，膜電位降低，激活平滑肌細(xì)胞興奮收縮耦聯(lián)，使血管收縮反應(yīng)性增強(qiáng)和平滑肌細(xì)胞增生與肥大，血管阻力增加。25胰島素抵抗近年來(lái)認(rèn)為胰島素抵抗是2型糖尿病和高血壓的共同病理生理基礎(chǔ)，但胰島素抵抗是如何導(dǎo)致高血壓，尚未獲得肯定解析。3高血壓分類31原發(fā)性高血壓指原因不明的高血壓,占90以上，目前尚難根治但能控制?？赡芘c下列因素有關(guān)遺傳、過(guò)量攝鹽、吸煙、吃酒、缺乏鍛煉、精神緊張等。32繼發(fā)性高血壓血壓高有明確的病因,占5～10，這種高血壓可能是由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病和其他原因引起,要針對(duì)原發(fā)疾病治療。｝4鑒別診斷需考慮急、慢性腎炎；慢性腎盂腎炎；嗜鉻細(xì)胞瘤；原發(fā)性醛固酮增多癥；腎血管性高血壓。5并發(fā)癥

簡(jiǎn)介：新編大學(xué)英語(yǔ)（第三版）綜合教程1課后習(xí)題答案UNIT1PERSONALRELATIONSHIPSEXERCISESPOSTREADINGREADINGCOMPREHENSION11A2B3A4A5B6C7A8C21KILLED2WOUNDED3ARRIVED4GIRL5BADLY/SERIOUSLY6BLOOD7NONE8AMERICAN9TYPE10ORPHANS11FRENCH12DIFFICULTY13FRIGHTENED14WOULD15CRIED16VIETNAMESE17FOUND18UNDERSTAND19WILLING20FRIEND3SAMPLEVVIETNAMESENURSEHHENGNNAVYNURSEVISITHURTING,HENGHNOVSOWHYAREYOUCRYINGISTHEREANYTHINGWRONGHI’MSADTHATIWILLHAVETOLEAVETHEWORLDI’MALITTLESCAREDBEFOREIDIEIDON’TWANTTODIE,BUTIDON’TWANTMYFRIENDTODIE,EITHERVWHYDOYOUTHINKYOUAREGONGTODIEHTHEDOCTORSAIDUNLESSIGAVEMYBLOODTOMYFRIEND,SHEWOULDCERTAINLYDIEVYOUMUSTHAVEMISUNDERSTOODHIMYOUONLYHAVETOGIVESOMEOFYOURBLOODTOTHEGIRLTHISWON’TDOANYHARMTOYOURHEALTHHREALLYAREYOUSUREVYESHAVEAGOODSLEEPNOWWHENYOUWAKEUP,I’MSUREYOU’LLBEASSTRONGASBEFOREVTOTHENAVYNURSEHETHOUGHTHEWASDYINGHEMISUNDERSTOODYOUHETHOUGHTYOUHADASKEDHIMTOGIVEALLHISBLOODTOTHELITTLEGIRLSOTHATSHECOULDLIVENBUTWHYWOULDHEBEWILLINGTODOTHATVHENG,THENAVYNURSEWANTSTOKNOWWHYYOUWOULDBEWILLINGTOGIVEALLYOURBLOODTOTHELITTLEGIRLHSHE’SMYFRIENDVOCABULARY1REPLY2LAND3SUPPLIED4WOUND5REPLIED6SIGNED7WOUNDED8SUPPLIES9SIGN10BALANCING11LAND12BALANCERUN1D2A3C4E5F6BMATCH1D2B3F4C5E6ABOTH“ANSWER”AND“REPLY”CANBEUSEDASNOUNSANDVERBSWITHANOUNOBJECTWEUSETHEVERB“ANSWER”O(jiān)R“REPLYTO”EGWEMUSTANSWER/REPLYTOTHESEQUESTIONSASSOONASPOSSIBLE3ASPEAKSBSPEAKCTALKINGDSPEAK/TALKYOUSAYTHATSOMEONE“SPEAKS”O(jiān)R“CANSPEAK”AFOREIGNLANGUAGEIFSOMEONEISGIVINGASPEECH,YOUSAYTHEYARE“SPEAKING”IFTWOORMOREPEOPLEAREHAVINGACONVERSATION,YOUSAYTHATTHEYARE“TALKING”YOUDONOTSAYTHATTHEYARE“SPEAKING”IFYOU“SPEAKTO/TALKTO”SOMEONE,YOUHAVEACONVERSATIONWITHTHEM4AINJURED/HURTBHURT/INJUREDCWOUNDED/INJUREDDWOUNDSYOUCANBE“WOUNDED”O(jiān)RRECEIVEA“WOUND”FROMANYATTACKINWHICHAGUNORSHARPINSTRUMENTSUCHASASWORDORKNIFEISUSEDYOUCANBE“HURT”O(jiān)R“INJURED”O(jiān)RRECEIVEAN“INJURY”,AWHENANYOTHERWEAPONSUCHASAHEAVYSTICKORBOMBISUSED,BINANACCIDENTBOTH“WOUND”AND“INJURE”AREMORESERIOUSTHAN“HURT”NOTETHAT“HURT”CANBEUSEDASANINTRANSITIVEVERBBUTNOT“WOUND”O(jiān)R“INJURE”EGITHURTSWHENITRYTOMOVEMYLEG5AHOUSESBAPARTMENT,APARTMENTSA“HOUSE”ISABUILDINGFORPEOPLETOLIVEINANDOFTENHASMORETHANONELEVELAN“APARTMENT”INAMERICANENGLISHORA“FLAT”INBRITISHENGLISHREFERSTOASETOFROOMSWITHINALARGERBUILDING,USUALLYONONELEVEL6AASIDEBAPARTCASIDE/APARTBOTH“ASIDE”AND“APART”CANBEUSEDASADVERBS“ASIDE”MEANS“AWAYORTOTHESIDE”“APART”MEANS“SEPARATEDBYADISTANCE”THEPHRASE“ASIDEFROM/APARTFROM”MEANSAEXCEPTFOR,BINADDITIONTO7AREQUESTSBREQUESTEDCDEMANDEDDDEMANDSBOTH“REQUEST”AND“DEMAND”MEAN“ASKFORSTHORASKSBTODOSTH”“REQUEST”ISMOREFORMALANDSTRONGERTHAN“ASKFOR”“DEMAND”ISEVENSTRONGERIFYOU“DEMAND”SOMETHING,YOUFEELSTRONGLYTHATYOUHAVETHERIGHTTOGETIT,ANDWILLNOTTAKE“NO”FORANANSWERBOTH“REQUEST”AND“DEMAND”CANBEUSEDASAVERBORASANOUNA“REQUEST”FORSOMETHINGISAPOLITEDEMANDFORIT8ABORDERBBOUNDARYTHEWORD“BORDER”REFERSTOTHEDIVIDINGLINEBETWEENTWOCOUNTRIESORSTATESORTHELANDNEARTHATLINEA“BOUNDARY”ISAPRECISELINEMARKINGTHEOUTERLIMITSOFANAREA3ROOMMATESANDFRIENDSSTEPONESAMPLEINADDITIONTOTHOSELISTEDINTHEBOOK,MYIDEALROOMMATEWOULDALSOBESOMEONEWHODOESNOTSMOKEARESPONSIBLEANDHONESTPERSONSOMEONEWHODOESNOTSNOREWHILESLEEPINGTHEBESTSTUDENTINMYCLASSSOMEONEWHODOESNOTSTAYUPTOOLATEANINDEPENDENTPERSONSOMEONEWHODOESNOTINTERFEREINMYPRIVATEAFFAIRSATOLERANTPERSONATRUSTWORTHYPERSON,ETC

簡(jiǎn)介：UNIT1VOCABULARYI11ONBALANCE5ILLUSTRATED9INVOLVED2RESIST6BUDGET10ECONOMIC3HAUL7LOWERING11BLASTING4WICKED8BOUNDARY12JUSTABOUT21CUTBACK/DOWN2PICKUP3GETBY4GETTHROUGH5FACEUPTO6TURNIN7MAKINGUPFOR8THINKUP31PURSUEDHISMATHEMATICALSTUDIESANDTAUGHTHIMSELFASTRONOMY2OFTENGENERATEMISLEADINGTHOUGHTS3ATTACHGREATIMPORTANCETOCOMBININGTHEORYWITHPRACTICEINOURWORK4BESUSPECTEDOFDOINGEVERYTHINGFORMONEY5BEFOREHEGETSTHROUGHLIFE41THEIRINDOOR,APROFIT,TOINVESTIN2DEVICE,THEIMPROVEMENT,ONAGLOBALSCALE3STACKED,TEMPTATION,NEVERDINEDOUTIICONFUSABLEWORDS11HOUSE2HOME3HOME,FAMILY4HOUSEHOLD21DOUBT2SUSPECT3DOUBTED4SUSPECTED5SUSPECTNEIGHBORHOODPEOPLELIKENANCYMADETHEDECISIONPRIMARILYFORTHEIMPROVEMENTINTHEQUALITYOFTHEIRLIVESBUT,TORUNASMALLBUSINESSONASMALLSCALEISBYNOMEANSANEASYJOBWITHOUTHERSTEADYINCOME,NANCYHADTOCUTBACKONHERDAILYEXPENSESOMETIMESSHEDIDNOTEVENHAVETHEMONEYTOPAYTHEPREMIUMFORTHEVARIOUSKINDSOFINSURANCESHENEEDEDFORTUNATELY,THROUGHHEROWNHARDWORK,SHEHASNOWGOTTHROUGHTHEMOSTDIFFICULTTIMESHEISDETERMINEDTOCONTINUEPURSUINGHERVISIONOFABETTERLIFEUNIT2VOCABULARYI11DECADES5SLENDER9ONTHESIDE2HISTORIC6WEB10AUTHORIZED3IMPOSED7BADE11TERMINAL4RELIGIOUS8SITE12MAKETHEBESTOF21WENTTHROUGH2STOODUPFOR3LAIDDOWN4TAKEON5LETUSDOWN6DRAWON7FALLINTO8PASSFOR31THEEUROPEANSAREFULLYCONFIDENTTHATTHEAMERICANSWILLNOTBEABLETOJUSTIFYTHEIRMEASURESTOPROTECTTHESTRUGGLINGAMERICANSTEELINDUSTRY

簡(jiǎn)介：1臨沭縣第一初第一初級(jí)中學(xué)中學(xué)教師德能勤德能勤績(jī)量化量化綜合考合考評(píng)方案方案為落實(shí)依法治校，依法施教，全面實(shí)施素質(zhì)教育、全面提高教育教學(xué)質(zhì)量的要求，把競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、約束機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制納入學(xué)校管理軌道，建設(shè)一支具有高尚師德、淵博知識(shí)，精于教書(shū)、善于育人、勤于科研、勇于創(chuàng)新、結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)的師資隊(duì)伍，根據(jù)教師法“學(xué)校或相關(guān)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)教師的政治思想、業(yè)務(wù)水平、工作態(tài)度和工作成績(jī)進(jìn)行考核”的相關(guān)規(guī)定，特制定本方案。一、考評(píng)內(nèi)容學(xué)?？荚u(píng)內(nèi)容，分為德能勤績(jī)四大方面。從宏觀方面要求規(guī)范的職業(yè)道德，過(guò)硬的教育教學(xué)能力，自覺(jué)履行崗位職責(zé)，突出的教學(xué)實(shí)績(jī)。1、德遵紀(jì)守法，具有良好的社會(huì)公德和家庭美德，外塑人民教師的良好形象；注意加強(qiáng)自身修養(yǎng)，具備良好的個(gè)性心理品質(zhì)；堅(jiān)持依法施教，廉潔從教；教育思想端正，有高尚的職業(yè)道德①愛(ài)國(guó)守法；②愛(ài)崗敬業(yè)；③關(guān)愛(ài)學(xué)生；④教書(shū)育人；⑤為人師表；⑥終身學(xué)習(xí)。2、能本崗位專業(yè)知識(shí)及基本功扎實(shí)過(guò)硬，能勝任學(xué)校安排的工作，工作中具有獨(dú)立思考、不斷創(chuàng)新的能力；與時(shí)俱進(jìn)，知識(shí)更新，主動(dòng)汲取新知識(shí)、新信息，不斷完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，掌握運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)或辦公手段的能力；具有很強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力和文字表達(dá)能力，善于做思想政治工作；有很強(qiáng)對(duì)學(xué)校、班級(jí)、學(xué)科工作組織、管理、協(xié)調(diào)能力；具有教改實(shí)踐、教學(xué)評(píng)價(jià)、教研科研的能力。3、勤工作態(tài)度端正，對(duì)工作有高度的事業(yè)心和責(zé)任感，積極主動(dòng)工作，認(rèn)真履行自己的職責(zé)；嚴(yán)守學(xué)校的作息時(shí)間和勞動(dòng)紀(jì)律，出滿勤、干滿點(diǎn)，全身心地投入工作。4、績(jī)認(rèn)真履行現(xiàn)任教師職務(wù)（職稱）職責(zé)，達(dá)到任職要求的業(yè)務(wù)條件；認(rèn)真履行現(xiàn)任崗位職責(zé)，完全勝任并出色完成所承擔(dān)的任務(wù)；工作質(zhì)量好，工作效率高，服務(wù)對(duì)象滿意。二、考評(píng)權(quán)重3趕出教室或擅自剝奪學(xué)生上課的權(quán)利，造成一定的影響；經(jīng)校領(lǐng)導(dǎo)做思想工作后，拒不接受學(xué)校安排的工作任務(wù)；接受或暗示家長(zhǎng)宴請(qǐng)，產(chǎn)生不良影響的；上班期間，利用辦公微機(jī)做與工作無(wú)關(guān)的事，如玩游戲、上網(wǎng)炒股、聊天等；考試舞弊泄密，弄虛作假，故意做家長(zhǎng)工作，不讓學(xué)困生參加考試者；學(xué)年病假累計(jì)超過(guò)國(guó)家規(guī)定天數(shù)者；學(xué)年事假累計(jì)超過(guò)20天（含20天）；學(xué)年遲到或早退累計(jì)超過(guò)10次（含10次）；學(xué)年曠班7次（脫崗視為曠班）。（3）有下列情形之一者，當(dāng)年師德考核確定為不合格。歧視學(xué)困生，體罰學(xué)生，給學(xué)生身心造成傷害，并產(chǎn)生后果者；無(wú)理頂撞領(lǐng)導(dǎo)，打罵同事，造成一定影響者；以教謀私，向?qū)W生家長(zhǎng)索要財(cái)物或要求家長(zhǎng)辦私事，造成不良影響者；工作不負(fù)責(zé)任，擅離職守，造成學(xué)生安全事故或其它責(zé)任事故，造成一定影響者；組織和強(qiáng)制學(xué)生有償家教、違規(guī)補(bǔ)課，嚴(yán)重影響教育形象，有家長(zhǎng)舉報(bào)或上級(jí)主管部門(mén)責(zé)令處理者；經(jīng)查實(shí)違反計(jì)劃生育政策者；傳播有害學(xué)生身心健康的思想，參與色情、賭博和邪教活動(dòng)，造成嚴(yán)重社會(huì)影響的；越級(jí)上訪、打架斗毆、罷課等，擾亂學(xué)校正常秩序，嚴(yán)重影響教育形象的；無(wú)根據(jù)亂說(shuō)亂道，利用互聯(lián)網(wǎng)隨意散布謠言或誹謗他人進(jìn)行人身攻擊者；因其他方面違法亂紀(jì)受到黨紀(jì)、政紀(jì)處分者。3、學(xué)期綜合考核根據(jù)縣教體局文件精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，每學(xué)期考核一次，考核評(píng)價(jià)實(shí)行100分制，采取教師考核占40％，考核小組考核占40％，學(xué)生或家長(zhǎng)考核占20。學(xué)生或家長(zhǎng)考核采用問(wèn)卷制，按滿意率得分，滿意率90及以上，得20分，低于90得15分。教師考核由全體教工代表參與考核打分，分值為40分，按平均分計(jì)成績(jī)?？己诵〗M考核分值為40分?？己诵〗M由15人組成，每學(xué)期從教工代表中隨機(jī)抽取15人，將其所打分?jǐn)?shù)合計(jì)算出平均分。（二）能力考核

簡(jiǎn)介：循證醫(yī)學(xué)作業(yè)循證醫(yī)學(xué)作業(yè)班級(jí)班級(jí)學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)姓名姓名疾病案例患者，女性，48歲，近年來(lái)情緒激動(dòng)易怒，兩年前發(fā)現(xiàn)患有高血壓，指每次發(fā)作持續(xù)13小時(shí)，休息及服用卡托普利可緩解，常常由情緒失控，暴怒誘發(fā)，近日在某醫(yī)院經(jīng)確診為高血壓腦出血。一、提出問(wèn)題該病人所患高血壓腦出血是否與情志失常有關(guān)二、證據(jù)檢索1、可提供數(shù)據(jù)的文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)CNKI2、關(guān)鍵詞及檢索策略關(guān)鍵詞高血壓腦出血大骨瓣小骨窗鉆孔引流規(guī)范化檢索策略﹕高血壓腦出血AND情志失常AND中醫(yī)病因3檢索結(jié)果檢索到相關(guān)文獻(xiàn)共計(jì)78條，其中選擇用以進(jìn)行評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)為高血壓腦出血148例規(guī)范化治療體會(huì)，此文有12篇二次研究文獻(xiàn)，原始研究文獻(xiàn)5篇。

簡(jiǎn)介：循證醫(yī)學(xué)作業(yè)循證醫(yī)學(xué)作業(yè)班級(jí)班級(jí)學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)姓名姓名疾病案例患者，女性，48歲，近年來(lái)情緒激動(dòng)易怒，兩年前發(fā)現(xiàn)患有高血壓，指每次發(fā)作持續(xù)13小時(shí)，休息及服用卡托普利可緩解，常常由情緒失控，暴怒誘發(fā)，近日在某醫(yī)院經(jīng)確診為高血壓腦出血。一、提出問(wèn)題該病人所患高血壓腦出血是否與情志失常有關(guān)二、證據(jù)檢索1、可提供數(shù)據(jù)的文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)CNKI2、關(guān)鍵詞及檢索策略關(guān)鍵詞高血壓腦出血大骨瓣小骨窗鉆孔引流規(guī)范化檢索策略﹕高血壓腦出血AND情志失常AND中醫(yī)病因3檢索結(jié)果檢索到相關(guān)文獻(xiàn)共計(jì)78條，其中選擇用以進(jìn)行評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)為高血壓腦出血148例規(guī)范化治療體會(huì)，此文有12篇二次研究文獻(xiàn)，原始研究文獻(xiàn)5篇。

簡(jiǎn)介：1循證醫(yī)學(xué)期末作業(yè)循證醫(yī)學(xué)期末作業(yè)胃癌的腹腔鏡手術(shù)治療胃癌的腹腔鏡手術(shù)治療一證據(jù)評(píng)價(jià)1確定主題胃癌傳統(tǒng)的手術(shù)為開(kāi)放性手術(shù)，但隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，以及其給病人帶來(lái)創(chuàng)傷少，恢復(fù)快的特點(diǎn)越來(lái)越引起重視。在這里討論早期胃癌患者是否適合腹腔鏡手術(shù)，與開(kāi)腹手術(shù)相比其根治性如何，是否安全2證據(jù)檢索證據(jù)來(lái)源CNKI檢索詞和檢索策略利用主題詞檢索，輸入“胃癌AND腹腔鏡”，共檢索出相關(guān)文獻(xiàn)132篇3文獻(xiàn)評(píng)價(jià)對(duì)其中發(fā)表于外科理論與實(shí)踐（2007年第12卷第6期）的一篇文章早期胃癌腹腔鏡與開(kāi)腹根治術(shù)的對(duì)照研究進(jìn)行評(píng)價(jià)。⑴證據(jù)的真實(shí)性回顧分析了該院2004年8月至2007年8月接受外科手術(shù)的68例早期胃癌病人的資料，分為腹腔鏡組31例和開(kāi)腹組37例，確定了入選早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)，并且病人的性別、年齡、腫瘤部位等臨床資料都無(wú)顯著性差異。因此我們可以認(rèn)為腹腔鏡組和開(kāi)腹組除了本次要研究的研究因素外，其余影響患者預(yù)后的因素相同，不存在偏倚。術(shù)后所有病人都做到了隨訪，隨訪時(shí)間為2～35個(gè)月,中位隨訪時(shí)間為15個(gè)月,其中腹腔鏡組中位隨訪時(shí)間152～3傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)是醫(yī)生基于書(shū)本上的知識(shí)與其臨床實(shí)踐而對(duì)疾病做出診斷與治療，這樣使得醫(yī)生不能及時(shí)的了解最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展來(lái)指導(dǎo)病人的個(gè)體化治療，而且病人不參與決策。面對(duì)病人時(shí)往往沒(méi)有可靠的證據(jù)來(lái)選擇診斷與治療措施。臨床流行病學(xué)是在病人及其群體中應(yīng)用流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法科學(xué)地觀察和解釋臨床事件，宏觀研究臨床問(wèn)題的方法學(xué)。這樣可以指導(dǎo)醫(yī)生如何來(lái)研究疾病的病因、診斷、治療與預(yù)后。循證醫(yī)學(xué)是在疾病的診治過(guò)程中，將個(gè)人的臨床專業(yè)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)有的最佳研究證據(jù)、病人的選擇結(jié)合起來(lái)進(jìn)行綜合考慮，為每個(gè)病人做出最佳醫(yī)療決策。通過(guò)循證醫(yī)學(xué)，可以在最可靠的臨床證據(jù)和有效使用衛(wèi)生資源基礎(chǔ)上，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐，從而改善人民健康。臨床流行病學(xué)是學(xué)習(xí)和實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，而循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展豐富了臨床流行病學(xué)臨床研究方法的內(nèi)涵。

簡(jiǎn)介：1漢字與拼音綜合復(fù)習(xí)資料漢字與拼音綜合復(fù)習(xí)資料1、讀音節(jié)，寫(xiě)出同音字ＤàＯ遲（）（）念（）理（）谷Ｙù（）習(xí)猶（）遭（）富（）ＤＵàＮ綢（）（）落（）煉果（）ＢǎＯ（）貝（）衛(wèi)（）壘（）飯ＦèＩ浪（）（）物付（）（）騰ＪùＮ嚴(yán)（）（）工英（）（）馬2、下面詞語(yǔ)中都是整體認(rèn)讀音節(jié)的詞，在括號(hào)里打“√”①醫(yī)生（）寫(xiě)字（）圓月（）遇見(jiàn)（）②意義（）疑犯（）編制（）無(wú)涯（）③吐絲（）詞語(yǔ)（）紅日（）赤道（）3、“著”字有四個(gè)讀音①ＺＨāＯ②ＺＨáＯ③ＺＨＵó④ＺＨＥ，請(qǐng)給下列詞語(yǔ)中的“著”字選擇正確的讀音。A著火（）B著手（）C為著（）D著數(shù)（）4、選出劃線字的注音沒(méi)有錯(cuò)誤的一組是（）A云縫（ＦéＮɡ）晶瑩（ＹíＮ）分辨（ＢＩàＮ）褐色（Ｈè）B淺藍(lán)（ＬáＮ）模樣（Ｍú）俊俏（ＱＩàＯ）重圍（ＣＨóＮɡ）C率領(lǐng)（SUàI）偶爾（ǒU）妨礙（FǎNG）嬌鶯（JIāO）D呻吟（YíN）活潑（Pó）栽樹(shù)（ZāI）競(jìng)賽（SàI）5、用“√”選擇正確的讀音（A）藐（MǎOMIǎO）視似（SHìSì）乎模（MóMú）樣屏（PíNGBǐNG）息為（WèIWéI）難大廈（SHàXIà）殲（QIāNJIāN）滅匣（HéJIáXIáYá）子沏（QìQＩèCHèQī）茶（B）由于敵機(jī)的封鎖，造成暫（ZàNZHàN）時(shí)的供（GōNGGòNG）應(yīng)（YīNGYìNG）困難，我們空（KōNGKòNG）著肚子跟敵人拼了三天三夜。四周多么寂靜（JīJíJǐJì），但是，上了年紀(jì)（JīJíJǐJì）的老師還在燈下寫(xiě)備課筆記（JīJíJǐJì），本子上那清晰的字跡（JīJíJǐJì），寄（JīJíJǐJì）托著對(duì)下一代的希望。6、給加點(diǎn)字選擇正確讀音，將序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。（1）他打折了腿。（）ASHéBZHéCZHēDSHé2父親的差使也交卸了。（）ACHāIBCHàCCHāDCāI3同志們做完了宿營(yíng)的準(zhǔn)備工作。（）ASùBXIòUCXIùDXIǔ4大家都和著他的節(jié)拍唱了起來(lái)。AHéBHèCHUóDHUò5學(xué)校正在著手解決這些問(wèn)題。（）AZHāOBZHáOCZHUóDZHE6像山泉在鳴咽，像波濤在澎湃。（）AYāNBYàNCYèDYē7、擇恰當(dāng)?shù)淖痔钤诶ㄌ?hào)里。墓幕暮募慕羨（）夜（）（）捐墳（）（）色帶代袋戴待3嘗。（）

簡(jiǎn)介：對(duì)公綜合柜員銀行合規(guī)標(biāo)兵先進(jìn)事跡材對(duì)公綜合柜員銀行合規(guī)標(biāo)兵先進(jìn)事跡材料對(duì)公綜合柜員銀行合規(guī)標(biāo)兵先進(jìn)事跡材料我于XX年8月參加工作，目前是XX行XX支行XX營(yíng)業(yè)部一名普通對(duì)公綜合柜員。從走上工作崗位的那一天起，我就虛心請(qǐng)教前輩和同事，苦練基本功，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度，踏實(shí)工作，我堅(jiān)信只有牢固樹(shù)立以“合規(guī)為榮、違規(guī)為恥”的價(jià)值觀，做到時(shí)時(shí)合規(guī)、事事合規(guī)、處處合規(guī)，全身心地投入到工作中，才能對(duì)得起這份來(lái)之不易的工作，才能不愧對(duì)農(nóng)行員工的稱號(hào)。我是這樣想，也是這樣做的。一、苦練基本功，為優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)離不開(kāi)扎實(shí)的基本功。剛參加工作時(shí)，我打字的速度非常慢，辦一筆業(yè)務(wù)客戶沒(méi)少等時(shí)間，同時(shí)，從事柜面工作要求對(duì)數(shù)字錄入速度快，為了提高工作效率、盡量讓客戶滿意，我痛定思痛，狠下決心，充分利用業(yè)余時(shí)間練習(xí)打字和小鍵盤(pán)數(shù)字輸入，經(jīng)常練到深夜十一、二點(diǎn)，手指都結(jié)出老繭來(lái)，我的打字速度和數(shù)字輸入速度明顯提高。點(diǎn)鈔，也是銀行工作人員的基本技能之一，為了提高自己的點(diǎn)鈔技能，我積極向點(diǎn)鈔高手請(qǐng)教，掌握點(diǎn)鈔的方法與技巧，及“違規(guī)就是風(fēng)險(xiǎn)，安全就是效益”理念，在苦練基本功提高服務(wù)技能的同時(shí)，我特別注重合規(guī)操作，積極學(xué)習(xí)各種文件，及時(shí)掌握了解各種制度、規(guī)章和操作要求，做到時(shí)時(shí)有標(biāo)準(zhǔn)，事事有參照，努力提高自身合規(guī)意識(shí)和培養(yǎng)合規(guī)習(xí)慣，使合規(guī)意識(shí)融于我工作和服務(wù)的全過(guò)程，使合規(guī)操作成為服務(wù)的習(xí)慣，以合規(guī)提升服務(wù)質(zhì)量，以合規(guī)防范風(fēng)險(xiǎn)?！皼](méi)有規(guī)矩不成方圓”。身為一線員工，我深知切實(shí)提高服務(wù)技能、強(qiáng)化合規(guī)意識(shí)不僅是工作的需要，更是加強(qiáng)自我保護(hù)的需要，我始終堅(jiān)持做一個(gè)“有心人”，虛心學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，扎實(shí)鍛煉技能，踐行各項(xiàng)規(guī)章制度，耐心辦理業(yè)務(wù)，熱心對(duì)待客戶,樹(shù)立良好的農(nóng)行形象和農(nóng)行人形象。我曾經(jīng)錯(cuò)誤地認(rèn)為，諸多規(guī)章制度束縛著我們業(yè)務(wù)的辦理，更會(huì)制約我們業(yè)務(wù)發(fā)展，尤其是面對(duì)“熟人”，覺(jué)得不好意思嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，如果不留情面會(huì)“得罪”客戶。當(dāng)經(jīng)過(guò)堅(jiān)持不懈的合規(guī)文化教育以及在工作實(shí)踐使我充分認(rèn)識(shí)到各項(xiàng)規(guī)章制度并不是憑空想象出來(lái)的，而是在經(jīng)歷過(guò)許許多多實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)出來(lái)的，只有按照各項(xiàng)規(guī)章制度辦事，我們才有保護(hù)自已的權(quán)益和維護(hù)廣大客戶的權(quán)益能力。我們的各項(xiàng)規(guī)章制度正如一架龐大的機(jī)器，每一項(xiàng)制度都是一個(gè)機(jī)器零件，如果我們不按程序去

簡(jiǎn)介：某城市生活垃圾綜合分選處理系統(tǒng)設(shè)計(jì)第1頁(yè)第0章緒論緒論01課題設(shè)計(jì)背景隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快,我國(guó)城市數(shù)量和規(guī)模在不斷提高和擴(kuò)大,城市生活垃圾大量產(chǎn)生,越來(lái)越多的垃圾包圍了城市。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),全國(guó)663個(gè)城市,年產(chǎn)生活垃圾已達(dá)14500萬(wàn)噸,平均每天產(chǎn)垃圾40萬(wàn)噸,而且還在以每年8～10的幅度增長(zhǎng)。生活垃圾已成為一個(gè)污染環(huán)境、影響人們生活和妨礙城市發(fā)展的社會(huì)問(wèn)題。［1］目前,我國(guó)城市生活垃圾的處理方式大多以衛(wèi)生填埋為主。由于部分垃圾不能自然分解,占用了大量土地,不但影響城市景觀,而且給附近的地表水、地下水、土壤、大氣造成了嚴(yán)重的污染,危害人們健康、影響城市化進(jìn)程和城市的可持續(xù)性發(fā)展。［5］011生活垃圾的危害（1）污染土壤垃圾滲出液改變土壤成分和結(jié)構(gòu)，有毒垃圾會(huì)通過(guò)食物鏈影響人體健康。垃圾破壞了土壤的結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)，使土壤保肥、保水能力大大下降。（2）污染水體垃圾中含有病原微生物、有機(jī)污染物和有毒的重金屬等，在雨水的作用下，它們被帶入水體，會(huì)造成地表水或地下水的嚴(yán)重污染，影響水生生物的生存和水資源的利用。（3）污染大氣細(xì)小固體廢物會(huì)隨風(fēng)飛揚(yáng)，加重大氣污染。在大量垃圾露天堆放的場(chǎng)區(qū)臭氣熏天，老鼠成災(zāi)，蚊蠅滋生，有大量氨、硫化物等有害氣體向大氣釋放，僅有機(jī)揮發(fā)性氣體就多達(dá)100多種，其中含有許多致癌致畸物。（4）傳播疾病生活垃圾中含有大量微生物，是病菌、病毒、害蟲(chóng)等的滋生地和繁殖地，嚴(yán)重地危害人身健康。［6］某城市生活垃圾綜合分選處理系統(tǒng)設(shè)計(jì)第3頁(yè)理、化學(xué)性質(zhì)的不同，可分別選用篩選、重力分選、磁力分選、電力分選、光電分選、摩擦及彈性分選的分選技術(shù)進(jìn)行分選。大體上說(shuō)，適用于城市垃圾的分選技術(shù)是以粒度、密度差等顆粒物理性質(zhì)差別為基礎(chǔ)的分選為主，而以磁力、電力等性質(zhì)差異為基礎(chǔ)的分選為輔。［6］022生活垃圾分選的發(fā)展現(xiàn)狀生活垃圾的綜合利用已經(jīng)成為垃圾處理的發(fā)展方向。對(duì)垃圾進(jìn)行分選是垃圾綜合利用的前提。垃圾分選設(shè)備的研究已列為國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目之一。目前，生活垃圾越來(lái)越多，處理越來(lái)越困難。垃圾處理方式中，傳統(tǒng)的直接填埋方式對(duì)土地占用大，垃圾填埋場(chǎng)通常設(shè)置在農(nóng)村，占用大量農(nóng)田。采用傳統(tǒng)的直接填埋方式，不但浪費(fèi)了垃圾中含有的大量可回收物質(zhì)，而且容易對(duì)環(huán)境造成影響?，F(xiàn)在推廣實(shí)行的衛(wèi)生填埋由于環(huán)境影響控制的需要，其投資成本為傳統(tǒng)堆埋的5倍，運(yùn)行成本則為3倍。隨著社會(huì)的發(fā)展，生活垃圾的綜合處理就得到越來(lái)越多的關(guān)注。生活垃圾中含有多種成分，很大一部分可以回收再利用。由于處理困難，這部分有用的物質(zhì)一般都沒(méi)有得到有效利用。隨著我國(guó)改革開(kāi)放的進(jìn)一步深入，經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來(lái)越快，生活節(jié)奏加快，人們產(chǎn)生的生活垃圾也越來(lái)越多。改革開(kāi)放30余年，我國(guó)的城市垃圾的產(chǎn)生量年增長(zhǎng)一直在10左右。［712］垃圾成分也越來(lái)越復(fù)雜，也越來(lái)越難處理。上世紀(jì)九十年代我國(guó)就有人提出垃圾進(jìn)行綜合利用，但是由于當(dāng)時(shí)技術(shù)不太成熟，而且沒(méi)有得到的足夠重視，資金嚴(yán)重不足，因此直到現(xiàn)在，生活垃圾的處理也是在焚燒和填埋上設(shè)備研究比較多，對(duì)垃圾分選研設(shè)備究比較少。垃圾分選機(jī)研究的目的，就是將混合垃圾進(jìn)行有效的分類，對(duì)某垃圾成分中的少量雜質(zhì)進(jìn)行分離，得到較為單一的組分，或是從混合垃圾中分離出某種少含量垃圾組分，有利于垃圾的回收再利用和后續(xù)處理。目前國(guó)內(nèi)大部分使用的垃圾分選設(shè)備都是由國(guó)外進(jìn)口。雖然國(guó)內(nèi)也有人對(duì)此進(jìn)行過(guò)研究，但多數(shù)都停留在理論階段，很少有實(shí)際應(yīng)用。隨著大眾對(duì)環(huán)境的重視，作為垃圾資源化的重要設(shè)備，生活垃圾分選設(shè)備的研究會(huì)越來(lái)越受到

簡(jiǎn)介：綜合體接管、驗(yàn)收和移交指引綜合體接管、驗(yàn)收和移交指引1、總則、總則11為了加強(qiáng)對(duì)商業(yè)項(xiàng)目的管理，通過(guò)明晰工程在建設(shè)期、驗(yàn)收期和投入使，后的質(zhì)量責(zé)任與義務(wù)，明確工程遺留問(wèn)題的解決方案及時(shí)間，盡快使商業(yè)項(xiàng)目滿月各種應(yīng)有的使用功能、達(dá)到使用條件、發(fā)揮其功效，維護(hù)開(kāi)業(yè)后商業(yè)綜合體的正博運(yùn)行，減少物品丟失與損壞、減少各用戶的投訴、減少安全和火災(zāi)事故的發(fā)生，符合項(xiàng)目實(shí)際情況，特制定商業(yè)綜合體接管、驗(yàn)收和移交指引。12責(zé)任和義務(wù)121項(xiàng)目公司總經(jīng)理和相應(yīng)的商管公司總經(jīng)理為移交、接收負(fù)責(zé)人，工程副總為直接負(fù)責(zé)人，各專業(yè)工程師為具體經(jīng)辦人。122辦理移交是項(xiàng)目公司的責(zé)任和義務(wù)，項(xiàng)目公司組織所建的項(xiàng)目在開(kāi)業(yè)前應(yīng)完成相應(yīng)驗(yàn)收，達(dá)到開(kāi)業(yè)的條件。123商管公司在開(kāi)業(yè)前應(yīng)提前積極配合項(xiàng)目公司做好接管的準(zhǔn)備工作，接管和驗(yàn)收是商管公司的責(zé)任和義務(wù)。124商管公司在設(shè)計(jì)功能范圍內(nèi)有提出質(zhì)量問(wèn)題、要求項(xiàng)目公司組織定期整改達(dá)到合格的權(quán)利和義務(wù)，達(dá)到開(kāi)業(yè)條件后，不能因?yàn)橛匈|(zhì)量缺陷問(wèn)題拒絕接管，拒絕辦理接管手續(xù)。125項(xiàng)目公司與商管公司應(yīng)密切配合，做好接管與移交工作。對(duì)亍工期來(lái)得及的項(xiàng)目，開(kāi)業(yè)前應(yīng)完成全部的工程缺陷整改和全部驗(yàn)收工作，并辦理相關(guān)移交工作；對(duì)于時(shí)間緊，急于開(kāi)業(yè)的項(xiàng)目，則在開(kāi)業(yè)前至少要辦理接管手續(xù)清點(diǎn)物品、設(shè)施、設(shè)備數(shù)量和記錄設(shè)施、設(shè)備完好程度及使用狀態(tài)，并辦好所有物品接管工作，而開(kāi)業(yè)后則應(yīng)按照要求盡快完成全部驗(yàn)收和移交工作。13開(kāi)業(yè)前項(xiàng)目公司必須與商管公司經(jīng)充分的溝通協(xié)商，針對(duì)項(xiàng)目情況制定接收移交計(jì)劃（附表一）。的質(zhì)量問(wèn)題組織限期整改。225項(xiàng)目公司在完成所有工作內(nèi)容（含竣工圖等檔案資料），且對(duì)提出的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行徹底的整改后，進(jìn)行自查，合格后方可辦理接管及移交。23驗(yàn)收及移交辦理。通過(guò)資料和現(xiàn)場(chǎng)核查，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求后雙方辦理移交手續(xù)。231商管公司在接到驗(yàn)收和移交通知后，檢查竣工資料是否齊全、真實(shí)、有效。（見(jiàn)附表四）。232項(xiàng)目公司應(yīng)積極組織相關(guān)單位完成施工技術(shù)資料的整理歸檔、竣工圖的編制、設(shè)施設(shè)備質(zhì)量缺陷的整改，項(xiàng)目移交前所有竣工相關(guān)資料達(dá)到國(guó)冢要求的標(biāo)準(zhǔn)。233根據(jù)竣工資料，核對(duì)工程是否與竣工圖紙等資料相符，包括但不限于工程做法，數(shù)量等。234根據(jù)國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)圖紙等核查工程實(shí)體質(zhì)量是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。再次提出工程施工質(zhì)量缺陷。235工程完成竣工驗(yàn)收，工程質(zhì)量經(jīng)過(guò)規(guī)劃、消防、人防、電梯、環(huán)保、供電、市政、燃?xì)狻⑺|(zhì)、質(zhì)監(jiān)站等部門(mén)正式驗(yàn)收且質(zhì)量等級(jí)在合格以上。236商管公司應(yīng)與項(xiàng)目公司密切配合，完成驗(yàn)收、移交工作（見(jiàn)附表五項(xiàng)目設(shè)備移交清單）。237接管、驗(yàn)收和移交工作程序24保修期241保修期內(nèi)工程質(zhì)量問(wèn)題處理1）未完成項(xiàng)目的移交，且在保修期內(nèi)出現(xiàn)的工程質(zhì)量問(wèn)題，當(dāng)?shù)仨?xiàng)目公司在第一時(shí)間書(shū)面通知施工單位到現(xiàn)場(chǎng)解決，并督促問(wèn)題的解決。2）已完成項(xiàng)目移交，且在保修期內(nèi)出現(xiàn)的工程質(zhì)量問(wèn)題開(kāi)業(yè)前項(xiàng)目須具備的條件A已完成項(xiàng)目移交，且在保修期內(nèi)出現(xiàn)的工程質(zhì)量問(wèn)題，當(dāng)?shù)厣坦芩驹诘谝粫r(shí)間書(shū)面通知施工單位到現(xiàn)場(chǎng)解決B施工單位怠于維修或維修兩次以上仍存在質(zhì)量問(wèn)題的，物業(yè)公司可要求

簡(jiǎn)介：血液學(xué)1、卵黃囊是人類最初的造血組織。血島是人類最初的造血中心。2、造血正向調(diào)控的細(xì)胞因子干細(xì)胞因子（SCF）；集落刺激因子（CSF）；白細(xì)胞介素3（IL3）。造血負(fù)向調(diào)控的細(xì)胞因子轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子Β（TGFΒ）；腫瘤壞死因子Α、Β（TNFΑ、Β）；白血病抑制因子（LIF）；干擾素Α、Β、Γ（INTERFERONΑ、Β、Γ，IFNΑ、Β、Γ）；趨化因子（CK）3、有絲分裂是血細(xì)胞分裂的主要形式。巨核細(xì)胞則是以連續(xù)雙倍增殖DNA的方式，屬多倍體細(xì)胞。4、血細(xì)胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律（1）細(xì)胞胞體由大逐漸變?。ň藓思?xì)胞相反，由小變大）（2）細(xì)胞漿顏色由深逐漸變淺（中幼紅細(xì)胞階段胞漿血紅蛋白合成明顯，故顏色發(fā)紅）（3）紅系統(tǒng)胞漿中無(wú)顆粒，粒系統(tǒng)到中幼階段顆粒開(kāi)始出現(xiàn)特異性顆粒（嗜中性，嗜酸性和嗜堿性）改變（4）中幼階段核仁消失骨髓有核細(xì)胞增生程度五級(jí)估計(jì)標(biāo)準(zhǔn)骨髓有核細(xì)胞增生程度五級(jí)估計(jì)標(biāo)準(zhǔn)增生程度成熟紅細(xì)胞有核細(xì)胞有核細(xì)胞均數(shù)/HP常見(jiàn)病例增生極度活躍11＞100各種白血病增生明顯活躍10150～100各種白血病、增生性貧血增生活躍20120～50正常骨髓象、某些貧血增生減低5015～10造血功能低下增生極度減低2001＜5再生障礙性貧血5、原粒胞質(zhì)少，透明天蘭色，無(wú)顆粒，早幼胞質(zhì)多含紫紅色非特異性的嗜天青顆粒。6、原紅邊際有鈍狀或瘤狀突起，有核周淡染區(qū)，網(wǎng)織紅內(nèi)含嗜堿性物質(zhì)，7、單核細(xì)胞進(jìn)入組織內(nèi)形成巨噬細(xì)胞。8、正常骨髓片中原巨核為0（多為產(chǎn)板巨），一張正常血片中可見(jiàn)巨核細(xì)胞為735個(gè)。9、核發(fā)育落后于胞質(zhì)，即幼核老質(zhì)（巨幼紅細(xì)胞貧血）；胞質(zhì)發(fā)育落后于核，即老核幼質(zhì)（缺鐵性貧血）。核質(zhì)發(fā)育不平衡（PELGERHUЁT畸形）MDS病態(tài)造血時(shí)，可出現(xiàn)小巨核細(xì)胞，核漿發(fā)育失衡（老漿幼核）、粒細(xì)胞中顆粒過(guò)少或過(guò)多、PELGERHUЁT異常。21、核型中各種符號(hào)代表的意義T易位，INV倒位，ISO等臂染色體，INS插入，（DEL）丟失，增加，P短臂，Q長(zhǎng)臂，接下第一括號(hào)內(nèi)是累及染色體的號(hào)數(shù)，第二括號(hào)內(nèi)是累及染色體的區(qū)帶。22、特異性染色體慢粒（CML）的PH染色體，T（9；22）（Q34；Q11）；急性早幼粒（M3）T1517Q22Q21；M2BT（8，21）；BURKITT淋巴瘤T814Q24Q32。白血病常見(jiàn)的染色體和基因特異改變白血病常見(jiàn)的染色體和基因特異改變類型染色體改變基因改變M2T（8；21）（Q22；Q22）AML/ETOM3T（15；17）（Q22；Q21）PML/RARΑ或RARΑ/PMLM4EOINV/DEL（16）（Q22）CBFB/MYH11M5INV/DEL（11）（Q22）MLL/ENLCMLT（9；22）（Q34；Q11）BCR/ABL23、貧血時(shí)血紅蛋白極重度HB≤30G/L，重度3060，中度6090，輕度90120。24、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶貧紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶貧（遺傳性/先天性）膜缺陷遺傳性球形細(xì)胞增多癥酶缺陷葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷癥；血紅蛋白病珠蛋白生成障礙性貧血25、紅細(xì)胞外來(lái)因素所致的溶貧、紅細(xì)胞外來(lái)因素所致的溶貧（獲得性）免疫因素自身免疫性溶血性貧血；膜缺陷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）26、慢性血管內(nèi)溶血尿含鐵血黃素（），陰性不能排除。27、血漿游離蛋白〈40MG/L，血管內(nèi)溶血時(shí)上升。28、血清結(jié)合珠蛋白（HP）正常值為0827G/L。增高見(jiàn)于妊娠，慢感，惡性腫瘤；減低見(jiàn)于血管內(nèi)溶血，肝病，巨幼貧等。29、AGLT50指酸化甘油溶血試驗(yàn)中溶血率按光密度減至50所需的時(shí)間來(lái)計(jì)算。30、PHN蔗糖溶血試驗(yàn)為篩選試驗(yàn)，陽(yáng)性或溶血率增加）,酸化血清溶血（HAM）試驗(yàn)是確證試驗(yàn)31、紅細(xì)胞滲透脆性增高見(jiàn)于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等（紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)通過(guò)紅細(xì)胞表面積與容積的比值，反映其對(duì)低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小，紅細(xì)胞抵抗力愈小，滲透脆性增加。反之抵抗力增大。開(kāi)始溶血044～042（NACL液），完全溶血034～032（NACL液）。）32、自身溶血試驗(yàn)及其糾正試驗(yàn)?zāi)と毕軬6PD缺陷癥者溶血度輕度增加，能被葡萄糖糾正33、G6PD缺乏癥的篩查/排除試驗(yàn)是高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)（還原率下降）34、正常血紅蛋白電泳區(qū)帶HBA＞95、HBF＜2、HBA2為10～31。

簡(jiǎn)介：1呼吸道病毒呼吸道病毒流感病毒流感病毒麻疹病毒麻疹病毒腮腺炎病毒腮腺炎病毒呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒科正粘病毒科分節(jié)段，對(duì)RNA酶敏感。副粘病毒科不分節(jié)段，對(duì)RNA酶穩(wěn)定。共同點(diǎn)有包膜，單負(fù)鏈RNA血清型見(jiàn)正文一種一種一種生物學(xué)特性■核衣殼①由病毒分節(jié)段的單負(fù)鏈RNA與核蛋白NP組成。其上還附著有RNA依賴的RNA復(fù)合酶復(fù)合體蛋白。②分節(jié)段分節(jié)段。甲乙型流感病毒有8個(gè)節(jié)段。③流感病毒的核酸無(wú)感染性。④NP是主要的結(jié)構(gòu)蛋白，抗原結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，與M蛋白一起決定病毒的型特異性，很少發(fā)生變異，其抗體中無(wú)中和病毒的能力。⑤根據(jù)根據(jù)NP和MP的抗原性不同，可將流感病的抗原性不同，可將流感病毒分為甲、乙、丙三型。毒分為甲、乙、丙三型?！霭?nèi)層基質(zhì)蛋白基質(zhì)蛋白（MATRIXPROTEIN,MP）外層脂蛋脂蛋白（LIPOPROTEIN,LP）作用維持病毒外形和完整性。→MP蛋白抗原蛋白抗原結(jié)構(gòu)較穩(wěn)定，呈型特異性，其抗體中無(wú)中和病毒的能力?！掏谎匮兀℉A）和神經(jīng)氨酸酶神經(jīng)氨酸酶（NA）。HANA4151HA和NA的抗原結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定，易發(fā)生變異，是劃分甲型流感病毒甲型流感病毒亞型的主要依據(jù)。HA蛋白HN蛋白無(wú)HA蛋白無(wú)NA蛋白致病性流感①麻疹麻疹→KOPLIK斑病毒在真皮層內(nèi)增殖，在口腔兩頰內(nèi)側(cè)黏膜表面形成特征性的中心灰白、周圍紅色的KOPLIK斑。②亞急性硬化性全亞急性硬化性全腦炎（腦炎（SSPE）終生免疫力。細(xì)胞免疫有很強(qiáng)的保護(hù)作用，在麻疹恢復(fù)期起主導(dǎo)作用。主要引起腮腺腫脹、疼痛為主要癥狀的流行性腮流行性腮腺炎。腺炎。睪丸炎、卵巢炎病變特點(diǎn)是形成多個(gè)細(xì)胞融合組成的多核巨細(xì)胞。26月的嬰幼兒引起細(xì)支氣管炎和肺炎（下），大兒童和成人引起鼻炎、感冒（上）傳播①唯一自然宿主是人②飛沫傳播③傳染性極強(qiáng)，易感者接觸幾乎全部發(fā)?、傥ㄒ蛔匀凰拗魇侨刷陲w沫傳播。3屬肝病毒屬正嗜肝DNA病毒屬形態(tài)特點(diǎn)球形，單正鏈RNA，20面體，無(wú)包膜。電鏡下兩種顆粒同時(shí)存在實(shí)心有感染性，有抗原性?？招臒o(wú)感染性，有抗原性。缺乏核酸的空心衣殼?！龃笄蛐晤w粒（大球形顆粒（DANE顆粒）顆粒）雙層。具有感染性的完整的HBV顆粒外層包膜脂質(zhì)雙層包膜蛋白（HBV表面抗原（HBSAG）、前S1抗原、前S2抗原）內(nèi)層核衣殼20面體?！砻嬉職さ鞍诪镠BV核心抗原（核心抗原（HBCAG）；→核心含DSDNA、DNA多聚酶多聚酶■小球形顆粒小球形顆粒中空。成分為HBSAG。復(fù)制時(shí)產(chǎn)生過(guò)剩的HBSAG裝配而成。不含DNA及DNA多聚酶，無(wú)感染性。■管形顆粒管形顆粒小球形顆粒聚合而成。后兩者只有表面抗原，是復(fù)制過(guò)剩的外衣殼，不具有傳染性傳染源病人潛伏后期、急性早期傳染性最強(qiáng)病人不論什么時(shí)期，病人血清都有傳染性。攜帶者不易被察覺(jué)，更危險(xiǎn)傳播途徑糞口傳播口傳播，污染水源、食物（海產(chǎn)品），可造成爆發(fā)流行血液和血制品傳播垂直傳播胎兒期、圍生期（分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道）性傳播及密切接觸傳播致病機(jī)制主要與免疫病理?yè)p傷有關(guān)，免疫系統(tǒng)在清除病毒的過(guò)程中損傷了肝細(xì)胞。自限性疾病自限性疾病，預(yù)后良好，不轉(zhuǎn)為慢性。病后可獲得牢固免疫力。（一）HBV對(duì)肝細(xì)胞無(wú)直接損傷作用，肝細(xì)胞損傷是由于免疫病理?yè)p傷所致，程度與免疫應(yīng)答強(qiáng)度有關(guān)，故乙肝的臨床表現(xiàn)多樣化。①病毒感染波及肝細(xì)胞數(shù)少，免疫功能正常（急性肝炎）②病毒感染波及肝細(xì)胞數(shù)多，細(xì)胞免疫過(guò)程（重癥肝炎）③免疫功能低下（慢性肝炎、肝硬化）④對(duì)HBV形成免疫耐受（攜帶者）（二）HBV與原發(fā)性肝癌有密切關(guān)系。X基因整合抗原性主動(dòng)乙肝疫苗被動(dòng)抗HBSIGG■表面抗原（表面抗原（HBSAG）①三種顆粒上均有②大量存在于患者血中，是HBV感染的主要標(biāo)志③具有抗原性（弱），刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體（抗HBS）。中和抗體，建立免疫標(biāo)志④是制備疫苗的最主要成分⑤HBV感染性與HBSAG陽(yáng)性并非一致，消毒手段僅能使HBV失去傳染性，但HBSAG抗原性仍存在■核心抗原（核心抗原（HBCAG）①存在于DANE顆粒上②血中不能檢出（僅存在于肝細(xì)胞內(nèi)）③抗原性強(qiáng)，其抗體無(wú)中和作用IGM提示HBV正在復(fù)制IGG持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)■E抗原（抗原（HBEAG）PREC蛋白翻譯加工后的產(chǎn)物，存在于內(nèi)衣殼，為可溶性蛋白，游離存在于血中。與DANE顆粒及DNA多聚酶的消長(zhǎng)基本一致，可作為HBV復(fù)制及具有強(qiáng)傳染性的指標(biāo)之一?！隹贵w抗體抗HBS（有免疫力）、抗HBE（傳染性↓、復(fù)制

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考試試卷（A）臨床醫(yī)學(xué)本科、影像醫(yī)學(xué)本科、中醫(yī)藥學(xué)本科、實(shí)驗(yàn)技術(shù)本科、預(yù)防醫(yī)學(xué)本科班級(jí)學(xué)號(hào)姓名注意事項(xiàng)1．在試卷上寫(xiě)上姓名、班級(jí)。在答題卡上填上學(xué)號(hào)，將相應(yīng)的數(shù)字涂黑，并寫(xiě)上班級(jí)、姓名和試卷類型（A卷/B卷）。交卷時(shí)必須將答題卡與試卷一起上交，否則以零分計(jì)算2．本份試卷由基礎(chǔ)知識(shí)題和病例分析題組成，共150個(gè)選擇題，請(qǐng)按題目要求，在備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)的字母涂黑，做在試卷上無(wú)效。3．考試時(shí)請(qǐng)嚴(yán)格遵守考場(chǎng)紀(jì)律，原則上不允許上廁所。第一部分、Ａ型選擇題（由一題干和５個(gè)備選答案組成，請(qǐng)選出一個(gè)最佳答案。共90個(gè)選擇題）1哪種疾病的病原體屬于非細(xì)胞型微生物A瘋牛病B梅毒C結(jié)核病D沙眼E體癬2細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型微生物的主要依據(jù)是A單細(xì)胞B二分裂方式繁殖C對(duì)抗生素敏感D有由肽聚糖組成的細(xì)胞壁E僅有原始核結(jié)構(gòu)，無(wú)核膜3革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁A肽聚糖含量少B缺乏五肽交聯(lián)橋C對(duì)溶菌酶敏感D所含脂多糖與致病性有關(guān)E有蛋白糖脂外膜4青霉素殺菌機(jī)制是A干擾細(xì)胞壁的合成B與核糖體50S亞基結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)合成C影響核酸復(fù)制D與核糖體30S亞基結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)合成E損傷細(xì)胞膜5有關(guān)“細(xì)菌鞭毛”的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)能力有關(guān)B許多革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有鞭毛C在普通光學(xué)顯微鏡下不能直接觀察到D可用于細(xì)菌的鑒定E將細(xì)菌接種在固體培養(yǎng)中有助于鑒別細(xì)菌有無(wú)鞭毛半固體6有關(guān)“芽胞”的敘述，錯(cuò)誤的是A革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均可產(chǎn)生（都是陽(yáng)性）B不直接引起疾病C對(duì)熱有強(qiáng)大的抵抗力D代謝不活躍E通常在細(xì)菌處于不利環(huán)境下形成7用普通光學(xué)顯微鏡油鏡觀察細(xì)菌形態(tài)時(shí)，總放大倍數(shù)為A10倍B100倍C400倍D900～1000倍E10000倍8腦膜炎奈瑟菌和肺炎鏈球菌經(jīng)結(jié)晶紫初染、碘液媒染、95乙醇脫色后，菌體分別呈A紅色和紫色B紫色和紫色C紫色和無(wú)色D無(wú)色和無(wú)色E無(wú)色和紫色D以烈性噬菌體為媒介E受體菌直接攝取供體菌的游離DNA片段轉(zhuǎn)化19白喉棒狀桿菌由無(wú)毒株變成產(chǎn)毒株的原因是由于A溶原性轉(zhuǎn)換B接合C轉(zhuǎn)導(dǎo)D轉(zhuǎn)化E轉(zhuǎn)座20細(xì)菌DNA的轉(zhuǎn)化是否成功與哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)A受體菌是否處于感受態(tài)B轉(zhuǎn)化的DNA片段的大小C供體菌DNA的濃度D供體菌DNA片段是否與受體菌基因組有同源性E進(jìn)入受體菌的轉(zhuǎn)化因子應(yīng)是雙鏈DNA21有關(guān)“接合”的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的AF＋菌與F－菌進(jìn)行接合時(shí)，轉(zhuǎn)移的是F質(zhì)粒BHFR菌與F－菌進(jìn)行接合時(shí)，轉(zhuǎn)移的主要是染色體基因CF’菌與F－菌進(jìn)行接合時(shí)，轉(zhuǎn)移的是染色體基因和F質(zhì)粒DF’菌與F－菌進(jìn)行接合后，失去F質(zhì)粒EF＋菌與F－菌進(jìn)行接合后，F(xiàn)＋菌不變?yōu)镕－菌22有關(guān)“細(xì)菌毒力增強(qiáng)或減弱”的敘述，哪一項(xiàng)是正確的A一般因光滑型菌落變成粗糙型菌落而增強(qiáng)B通過(guò)易感動(dòng)物傳代而減弱C長(zhǎng)期在人工培養(yǎng)基傳代而減弱D失去形成菌毛的能力而增強(qiáng)E溶源性轉(zhuǎn)換后，可能減弱23由基因突變?cè)斐傻哪退幮訟由抗生素誘導(dǎo)產(chǎn)生B較易在細(xì)菌之間轉(zhuǎn)移C多為對(duì)單一抗生素的耐藥性D不穩(wěn)定E發(fā)生耐藥性變異的是群體中的全部細(xì)菌24有關(guān)“質(zhì)?！钡臄⑹?，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A多為閉合環(huán)狀雙鏈DNAB具有自我復(fù)制的能力C是分子生物學(xué)研究的基因載體D不能通過(guò)轉(zhuǎn)導(dǎo)方式在細(xì)菌之間轉(zhuǎn)移E可在不同種屬的細(xì)菌間轉(zhuǎn)移25較少產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌是A金黃色葡萄球菌B大腸埃希菌C銅綠假單胞菌D結(jié)核分枝桿菌EA族溶血性鏈球菌26金黃色葡萄球菌耐甲氧西林的生化機(jī)制主要是A產(chǎn)生滅活酶B靶位改變C減少藥物吸收D增加藥物排出E旁路代謝27預(yù)防耐藥菌株產(chǎn)生和擴(kuò)散的主要措施是A大劑量使用抗生素B少量多次使用抗生素C使用廣譜抗生素D多種抗生素聯(lián)合使用E根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)，選擇使用抗生素28導(dǎo)致菌群失調(diào)的最主要原因是A正常菌群的定位轉(zhuǎn)移B細(xì)菌從無(wú)（弱）毒株突變成為有（強(qiáng)）毒株

簡(jiǎn)介：一、了解“中國(guó)一、了解“中國(guó)山河”圖山河”圖1山脈山脈2河流。河流。3海洋。海洋。二、讀圖回答問(wèn)題。1．寫(xiě)出．寫(xiě)出ABCD所代表的地形區(qū)名稱。所代表的地形區(qū)名稱。A．________B．________C．________D．________E．__________F．________G．________H．________I．________J．__________Ｋ．Ｋ．________2．黃河發(fā)源于青臧高原上的巴顏喀拉山，流經(jīng)青藏高原、．黃河發(fā)源于青臧高原上的巴顏喀拉山，流經(jīng)青藏高原、______高原、高原、______高原和高原和______平原。在下游形成了世界上的著名平原。在下游形成了世界上的著名“地上懸河地上懸河”，其形成的主要原因是，其形成的主要原因是__________________。3．長(zhǎng)江發(fā)源于青臧高原的唐古拉山，注入．長(zhǎng)江發(fā)源于青臧高原的唐古拉山，注入______，水能主要集中在，水能主要集中在______游河段，目游河段，目前最大的水電站是前最大的水電站是______，正在建設(shè)中的水電站是，正在建設(shè)中的水電站是______。長(zhǎng)江洪水對(duì)中下游平原地區(qū)危。長(zhǎng)江洪水對(duì)中下游平原地區(qū)危害最為嚴(yán)重。宜昌以上的干支流，南面的洞庭湖和害最為嚴(yán)重。宜昌以上的干支流，南面的洞庭湖和______湖兩大水系，以及北面的湖兩大水系，以及北面的______是長(zhǎng)江中下游洪水的三個(gè)主要來(lái)源。是長(zhǎng)江中下游洪水的三個(gè)主要來(lái)源。育林，其目的是育林，其目的是____________________________。（（（（1）唐古拉山，東，青藏高原，云貴高原，四川盆地，長(zhǎng)江中下游平原，）唐古拉山，東，青藏高原，云貴高原，四川盆地，長(zhǎng)江中下游平原，6600，水能，水能（2）中下游，低平，緩慢，沉積，不暢）中下游，低平，緩慢，沉積，不暢（3）保持水土，防止水土流失））保持水土，防止水土流失）六、讀黃河圖，完成下列要求六、讀黃河圖，完成下列要求（1）源頭①發(fā)源于源頭①發(fā)源于_________山北麓，注入④山北麓，注入④_________海。海。（2）支流②為）支流②為_(kāi)_________河，③為河，③為_(kāi)__________河（3）黃河上游流徑我國(guó)地勢(shì)第）黃河上游流徑我國(guó)地勢(shì)第______、_____級(jí)階梯交界處，河流級(jí)階梯交界處，河流_______大，大，是黃河是黃河_________最集中的地區(qū)，因此建有水利樞紐最集中的地區(qū)，因此建有水利樞紐A__________，B___________。中游已建成的水利樞紐。中游已建成的水利樞紐C是___________，正在建設(shè)中的水利樞，正在建設(shè)中的水利樞紐D是_______省的省的____________。（4）讀上圖，因河床高出地面）讀上圖，因河床高出地面________米以上而稱為米以上而稱為“_________”。此種現(xiàn)象在。此種現(xiàn)象在黃河的黃河的___________段（段（A至B或B至C）最為明顯。其形成原因是）最為明顯。其形成原因是_______________。而要從根本上治理圖中所反映的問(wèn)題，必須在。而要從根本上治理圖中所反映的問(wèn)題，必須在_____________