1型糖尿病患者血清免疫球蛋白G4的臨床意義研究.pdf

1、背景目的：
　　1型糖尿病(Type1 Diabetes,T1D)是T細(xì)胞介導(dǎo)的選擇性破壞胰島β細(xì)胞的自身免疫病(autoimmune diseases,AIDs)，是嚴(yán)重威脅青壯年和少年兒童健康的重要疾病。與更常見(jiàn)的2型糖尿?。═2D）相比，典型T1D的特點(diǎn)包括：發(fā)病年齡較輕，起病迅速，“三多一少”等癥狀明顯，胰島素分泌顯著下降甚至缺失、需終身胰島素治療維持生命。免疫球蛋白G4（Immunoglobulin G4，IgG4）為免

2、疫球蛋白G（Immunoglobulin G，IgG）的一個(gè)亞型，近年研究發(fā)現(xiàn)，在一些自身免疫性疾病中，受累器官存在大量IgG4陽(yáng)性漿細(xì)胞浸潤(rùn)及血清IgG4水平升高，并將該類疾病稱為IgG4相關(guān)性疾?。↖gG4-related disease，IgG4-RD）。而同樣具有自身免疫性疾病特點(diǎn)的T1D，IgG4是否也具有上述特點(diǎn)？目前尚沒(méi)有相關(guān)研究證實(shí)。
　　本研究的目的是比較T1D、T2D患者及健康人血清中IgG4水平，在此基礎(chǔ)上了

3、解T1D病人外周血血清中IgG4水平的高低在臨床上是否具有不同的表現(xiàn)特點(diǎn)，為T(mén)1D的診療提供一個(gè)新的客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)。
　　材料和方法：
　　本研究擬應(yīng)用酶聯(lián)免疫法（ELISA）對(duì)已確診的T1D病人進(jìn)行血清IgG4檢測(cè)。根據(jù)血清IgG4水平將病人分為IgG4組（≥0.63g/L）及非IgG4組（＜0.63g/L），分別結(jié)合病人臨床資料（病史、癥狀）、實(shí)驗(yàn)室資料[血/尿常規(guī)、血糖、糖化血紅蛋白、C肽、肌酐、血脂等及谷氨酸脫羧酶抗體

4、（GAD）、胰島素自身抗體（IAA）、胰島細(xì)胞抗體（ICA）等免疫學(xué)指標(biāo)]，以健康人及T2D病人作為對(duì)照組進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析，重點(diǎn)比較T1D組內(nèi)IgG4水平高低是否具有不同的臨床特點(diǎn)。
　　結(jié)果：
　　T1D組血清IgG4水平高于T2D組及健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.008及0.000）。T1D組組內(nèi)比較可見(jiàn)IgG4組患者年齡較非IgG4組?。≒=0.04），起病年齡亦小于非IgG4組（P=0.03），且自身