吞咽功能訓練對放射治療的頭頸部腫瘤患者吞咽困難的干預效果.pdf

1、目的：
　　1.頭頸部腫瘤患者吞咽困難量表的信度和效度檢驗。
　　2.探討吞咽功能訓練對頭頸部腫瘤方射治療患者吞咽困難的干預效果。
　　方法：
　　1.采用橫斷面研究設計，選取天津市某三級甲等醫(yī)院頭頸部腫瘤吞咽困難患者220例作為研究對象，采用Cronbach’sα系數(shù)法和相關(guān)分析法對頭頸部腫瘤患者吞咽困難量表進行信度和效度檢驗。
　　2.采用前瞻性隨機對照試驗的研究設計，選取天津市某三級甲等醫(yī)院放射治療科

2、接受放射治療的64例頭頸部腫瘤患者，利用隨機數(shù)發(fā)生器將其隨機分為干預組和對照組，每組各32例。對照組接受醫(yī)院的常規(guī)護理及相關(guān)健康教育。干預組在此基礎(chǔ)上于放射治療前2周至放射治療結(jié)束后3個月進行吞咽功能訓練。分別于放射治療前2周、放射治療結(jié)束后1周和3個月填寫一般情況調(diào)查表、標準吞咽功能評價量表、洼田飲水試驗、功能性經(jīng)口攝食量表和安德森吞咽困難量表，并記錄兩組研究對象的體重、門齒距及營養(yǎng)支持情況，評估兩組研究對象的吞咽功能。采用獨立樣本t

3、檢驗、卡方檢驗、Mann-Whitney U秩合檢驗和重復測量方差分析對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　1.頭頸部腫瘤患者吞咽困難量表 Cronbach’sα系數(shù)為0.923，重測信度系數(shù)為0.942；效標關(guān)聯(lián)效度系數(shù)為0.610~0.777；聚合效度系數(shù)為-0.451~-0.851；區(qū)分效度系數(shù)為-0.135，-0.265和0.172。
　　2.組內(nèi)分析結(jié)果：兩組研究對象的體重和門齒距在干預后各時點均較干預前下降

4、（P＜0.05）；兩組研究對象的標準吞咽功能評價量表得分在干預后各時點均高于干預前量表得分（P＜0.001）；兩組研究對象的安德森吞咽困難量表總分及各維度得分在干預后各時點均低于干預前量表總分（P＜0.001）。
　　3.組間分析結(jié)果：干預組患者的體重在干預后各時點均高于對照組患者，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預組患者的門齒距在干預后各時點均高于對照組患者（P＜0.05）；干預組患者的營養(yǎng)支持率在干預后各時點均低于對照組

5、患者，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預組患者的標準吞咽功能評價量表得分在干預后各時點均低于對照組患者得分（P＜0.01）；干預組患者的洼田飲水試驗評分在干預后各時點均低于對照組患者得分（P＜0.05）；干預組患者的功能性經(jīng)口攝食量表得分在干預后各時點均高于對照組患者得分（P＜0.05）；干預組患者安德森吞咽困難量表總分及各維度得分均高于對照組（P＜0.001）。
　　結(jié)論：
　　1.頭頸部腫瘤患者吞咽困難量表具有良好