六分鐘步行試驗在慢性氣道疾病中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的:
　　探討慢性氣道疾病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘、支氣管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征(ACOS)、慢性支氣管炎患者的六分鐘步行試驗與肺功能的相關(guān)性及六分鐘步行距離相比較，評價其在慢性氣道疾病中的應(yīng)用價值。
　　方法:
　　1.本研究為回顧性研究。順次選取2015年4月—2016年1月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三部呼吸內(nèi)科住院治療的慢性氣道疾病患者。診斷符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn):A組:慢性阻塞性肺疾病(CO

2、PD);B組:支氣管哮喘;C組:支氣管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征(ACOS);D組:慢性支氣管炎。
　　2.四組患者入院時全部進行六分鐘步行試驗，記錄患者六分鐘步行距離。部分患者完成相應(yīng)肺功能檢查和出院時六分鐘步行試驗復(fù)查。肺功能檢查由同一個經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員操作完成。
　　3.入選患者對本實驗研究均表示知情同意。
　　4.計量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±S）表示。對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，計算Pearson's

3、系數(shù)。p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.基本特征:入選患者共153人，其中A組52人（男38，女14），平均年齡62.73±7.97歲(46-82)，BMI24.25±3.58(14.69-32.89);B組41人(男30，女11)，平均年齡60.15±12.68歲(30-90)，BMI25.78±4.08(19.03-40.63);C組15人（男11，女4），平均年齡62.27±10.11歲(44-79

4、)，BMI24.17±3.03(18.29-30.35); D組45人（男33，女12），平均年齡62.02±11.44歲(34-88)，BMI25.71±2.75(21.03-31.44)。四組患者年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。
　　2.六分鐘步行距離:A、B、C、D組六分鐘步行距離分別為426.97±80.32 m、451.02±73.93m、377.90±113.14m、516.70±7

5、2，74m。A組與B組6MWD比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，余任意兩組6MWD比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)
　　3.六分鐘步行距離和肺功能:①A組六分鐘步行距離與FEV1、FVC、FEV1％(r值分別為0.576、0.613、0.751，p＜0.05)呈正相關(guān);②B組六分鐘步行距離與FEV1、FVC（r值分別為0.5480、0.571，p＜0.05）呈正相關(guān);③C組六分鐘步行距離與FEV1、FVC、FEV1％、FEV1/FVC均

6、無相關(guān)性;④D組六分鐘步行距離與FEV1、FVC（r值分別為0.481、0.402，p＜0.05）呈正相關(guān)。⑤D組肺功能指標(biāo)(FEV1、FEV1％、FEV1/FVC)均高于A、B、C組。
　　4.四組患者中分別有32例、26例、11例、30例同時完成入、出院時六分鐘步行距離測定，其平均值分別為:A組441.28±83.53 m、464.80±77.06m;B組467.19±95.54 m、524.17±95.75m;C組351.4

7、5±164.53m、463.41±73.76m;D組507.85±69.08m、531.73±76.60 m。四組患者出院時6MWD均較入院時明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.慢性支氣管炎患者六分鐘步行距離、肺功能指標(biāo)(FEV1、FEV1％、FEV1/FVC)均高于COPD、支氣管哮喘和ACOS組。ACOS組患者六分鐘步行距離低于COPD、支氣管哮喘和慢性支氣管炎組。六分鐘步行試驗在評價慢性