肺灌注顯像在慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：
　　肺灌注顯像對(duì)慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary diseases，COPD)早期發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、危險(xiǎn)度分層中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　我院體檢健康者10例，男性4例，女性6例，平均年齡為40.23±5.84歲（17-47歲），選取2013年12月至2015年3月我科收治的確診為COPD患者30例，男性27例，女性3例，平均年齡為64.57±8.58歲（48-83

2、歲），病例組患者行心臟彩超檢查測(cè)定肺動(dòng)脈壓力，參照1980年全國(guó)第三次肺心病專(zhuān)題會(huì)議診斷肺心病的標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)量值≥30mmHg即為肺動(dòng)脈高壓，30～50為輕度增高組，50～70為中度增高組，＞70mmHg為重度增高組。入選本實(shí)驗(yàn)者均行肺動(dòng)態(tài)灌注顯像(Dynamic pulmonary perfusion imaging DPPI)及常規(guī)肺灌注顯像(Pulmonary perfusion imaging PPI)檢查，通過(guò)DPPI圖像感興趣區(qū)

3、,由顯像劑在肺內(nèi)達(dá)到平衡時(shí)來(lái)計(jì)算的肺平衡時(shí)間（Lung equilibrium time LET）,LET≤20sec為正常組，20sec＜LET≤30sec為輕度增高組，30sec＜LET≤50sec為中度增高組，LET＞50sec為重度增高組。對(duì)PPI圖象進(jìn)行半定量分析計(jì)算COPD患者的全肺灌注缺損百分?jǐn)?shù)（Percentage of Perfusion Defect score PPDs％），按肺缺損水平分為四組，PPDs%＝0，為

4、正常組；0＜PPDs%≤10%為非常低危組;10%＜PPDs%≤20%低危;20%＜PPDs%≤40%中危；40%＜PPDs%≤60%高危；PPDs%＞60%極高危組。COPD患者均行肺功能、血?dú)夥治鰴z查。
　　結(jié)果：
　　1.DPPI法測(cè)定的肺平衡時(shí)間(LET)，正常組LET17.40±1.17sec，COPD組LET27.23±13.80 sec，兩組進(jìn)行t檢驗(yàn)，t=3.86，p＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。
　　2.

5、30例COPD患者按LET分為正常組、輕度增高組、中增高組及重度增高組的PPDs％均數(shù)值分別為：31.08±20.15，44.80±8.94，52.14±6.17，52.88±0.17；組間進(jìn)行ANOVA分析，F(xiàn)=4.06,P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。
　　3.根據(jù)心彩超肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)下的肺動(dòng)脈壓力分級(jí)與PPDs%各組間進(jìn)行相關(guān)性分析，比較值分別為51.43±12.62與42.02±15.93，相關(guān)系數(shù)為0.86，P＜0.05