B超、CT和MRCP在肝門部膽管癌術前分型和可切除性評估的價值.pdf

1、目的：1.觀察肝門部膽管癌的B超、CT與MRCP影像表現(xiàn)，結合術前一般檢查,探討影像學各檢查評估對肝門部膽管癌術前Bismuth-Corlette分期的準確性與可靠程度。2.將影像學肝門部膽管癌可切除度評估結果與實際手術切除結果進行對比，以此判斷各影像學檢查對術前治療計劃的價值，為術前選擇治療手段提供理論依據(jù)。
　　方法：收集內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院2007年至2015年經(jīng)過本院病理及手術確定的肝門部膽管癌患者共52例，其中45例行

2、手術治療，選取其中同時行B超、CT及MRCP檢查者共41人，年齡不限，性別不限，其中男性患者27人，女性患者14人，年齡39-88歲，中位年齡56歲,按Bismuth-Corlette分期法，將每位患者行分期，并將將影像學肝門部膽管癌可切除度評估結果與實際手術切除結果進行對比，以此判斷各影像學檢查對術前治療計劃的價值。
　　結果：1.根據(jù)術中探查結果，在術前評估肝門部膽管癌病理分期方面，B超準確率為85.4％；CT準確率為95.1

3、%。；MRCP準確率92.7%。2.根據(jù)手術實際切除情況及術中所見，B超對肝門部膽管癌可切除性的靈敏度為97.1%（34/35），特異度為16.7%(1/6)；CT對肝門部膽管癌可切除性的靈敏度為97.1%（34/35），特異度為66.7%(4/6)；MRCP對肝門部膽管癌可切除性的靈敏度為94.3%（33/35），特異度為66.7%(4/6)。
　　結論：1.B超發(fā)現(xiàn)膽道異常的幾率較大，但B超在準確定性診斷方面并不理想。對術前可