糖尿病足家庭照顧者生活質量及照顧體驗的研究.pdf

1、目的：
　　1、引入照顧相關生活質量量表（CarerQol），對量表進行翻譯和文化調試，并在糖尿病足家庭照顧者中驗證其信效度；
　　2、調查糖尿病足家庭照顧者的生活質量與照顧體驗，分析其相關因素，并探討照顧者體驗與生活質量之間的關系；
　　3、探討照顧者積極體驗的具體內涵，為今后研究提供理論基礎。
　　方法：
　　本研究采用混合型研究方法，由第一部分的問卷調查和第二部分的質性研究共同組成。第一部分使用一般資

2、料調查表、照顧相關生活質量量表（CarerQol）、Zari負擔量表（ZBI）、積極感受量表（PAC）和歐洲五維量表（EQ-5D）對天津市120例住院糖尿病足患者的家庭照顧者進行問卷調查，數(shù)據(jù)采用SPSS19.0和AMOS20.0軟件進行分析。第二部分采用半結構訪談法對10名糖尿病足家庭照顧者進行一對一訪談，訪談提綱的構建是以照顧者積極體驗概念框架（CFPAC）為基礎，結合文獻查閱完成，數(shù)據(jù)采用Colaizzi7步分析法和框架分析法進行

3、分析。
　　結果：
　　1、量性研究結果
　?。?）CarerQol量表的信度和效度：CarerQol-7D重測信度的 ICC系數(shù)為0.668~0.821；CarerQol-VAS的 ICC系數(shù)為0.861。主成份分析結果顯示， CarerQol-7D包括積極體驗和消極體驗兩個成份，分別包括CarerQol-7D中的積極維度和消極維度，量表結構與照顧者適應模型相吻合。CarerQol-7D的兩個積極維度和五個消極維度分

4、別與PAC量表和ZBI量表得分呈正相關，心理健康問題和身體健康問題兩個維度與EQ-5D指數(shù)呈負相關。此外，CarerQol量表能夠區(qū)分不同生活依賴程度患者的家庭照顧者生活質量水平。
　　（2）糖尿病足家庭照顧者的 CarerQol-VAS平均得分為6.52±2.43， CarerQol-7D指數(shù)為72.17±17.23，基于中國人群偏好效用值體系計算得到的EQ-5D指數(shù)為0.919±0.101， EQ-5D-VAS平均得分為80.

5、82±14.41，照顧者的負擔水平ZBI平均得分為32.09±14.33，積極感受水平PAC平均得分為34.17±8.01。糖尿病足家庭照顧者的生活質量、積極感受和負擔受到多種不同因素的影響。（3）照顧者的積極感受、照顧負擔、照顧相關生活質量和一般生活質量均通過直接或間接的方式影響其健康相關生活質量。
　　2、質性研究結果：糖尿病足家庭照顧者的積極體驗包括家庭關系質量、成就感、照顧者角色動機以及照顧者獲益四個方面，這些積極體驗受到

6、照顧者自我效能、日常積極事件和多種關聯(lián)因素的影響，并最終影響照顧者的生活質量。
　　結論：
　　1、中文版CarerQol量表符合心理測量學的基本要求，除CarerQol-7D中支持維度的效度欠佳，有待完善，其余部分的信效度良好，可用于評估糖尿病足家庭照顧者的生活質量。與健康相關生活質量量表相比，CarerQol量表在評估照顧者的生活質量方面更敏感，具備明顯優(yōu)勢。
　　2、糖尿病足家庭照顧者的生活質量與其積極感受和照顧